එපජස්ට්රික් හන්යා පිළිබඳ දැන ගත යුතු දේ

ශල්යකර්ම, සැත්කම් සහ ප්රතිස්ථාපනය

උදරීය හර්නියා සිදු වන්නේ උදරයේ මාංශ පේශිවල දුර්වලකමයි. පේශි තුලින් පටක සඳහා පටක වලට ඉඩ සලසයි. සාමාන්යයෙන් එය උපතේදී හා බඩිවීරීය හන්ියියාවට සමාන වේ. බඩී බොත්තම වටා පල්ලේ හිරෝන ආකෘති හැර, බඩවැල් හීනය සාමාන්යයෙන් බඩ බට්න් සහ පපුවේ අතර වේ.

මුත්රාශයේ හිරුයින සාමාන්යයෙන් කුඩා වේදිකාවේ හෝ උදර කුහරය යටින් පේශි තාප්පය හරහා තල්ලු කරයි.

සුළු අවස්ථා වලදී, ගැටළුව CT ස්කෑනේෂන් හෝ වෙනත් පරීක්ෂණයක් සඳහා වෙනත් පරීක්ෂණයකට මුහුණ දිය හැකි අතර රෝග ලක්ෂණ කිසි විටෙකත් නොවිය හැක. ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ epigastric හන්රිවරුන් වැඩිහිටියන්ට වඩා වැඩි වශයෙන් හඳුනා ගැනේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, යම්කිසි අවයවයක් තුල මාංශ පේශි තුල සිදුරෙන් ගමන් කළ හැකිය.

අවදානම තිබෙන්නේ කවුද?

එපජස්ට්රික් හන්යාස් සාමාන්යයෙන් උපතින්ම දක්නට ඇති අතර පෙනෙන අතර ඒවා අතුරුදහන් වීමට ඉඩ ඇති අතර, එය "අඩු කළ හැකි" හර්නියා ලෙස හැඳින්වේ. රෝගියා ඇඬීමකින් තොරව හිරුයිලයක් දැකිය නොහැකි අතර, බඩවැල්ලක් ඇති කිරීමට හෝ වෙනත් උද්වේගයක ඇතිවන වෙනත් ක්රියාකාරිත්වයක් ඇතිවෙන්නට ඇත. හර්නියාගේ දෘශ්යතාව පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකි වේ. බොහෝ විට වෛද්යවරයෙකු විසින් ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් බාහිර පරීක්ෂණ අවශ්ය නොවේ.

ළමයින්ට ප්රතිකාර කිරීම

ශ්වසන හීනය්යය විසින්ම සුව කරනු නොලබන අතර ශල්යකර්ම කිරීමට අවශ්ය වේ. කෙසේ වෙතත්, හර්නියා හදිසි තත්වයක් බවට පත්වීමට ඉඩ නොතැබුවහොත් දරුවා වයසින් මුහුකුරා ගිය සැත්කම කල් දැමිය හැකිය.

අලුතෙන් පැටවුන්ට වඩා ශල්යකර්ම ඉවසා දරුවාට ශල්යකර්ම සිදුකිරීමට පෙර සිටීම ප්රයෝජනවත් වේ.

වැඩිහිටියන්ට ප්රතිකාර කිරීම

වැඩිහිටියකුගේ ජීවිතයේ කලින් නොදැන සිටි ඇටැග්ස්ටරිකා හර්නියා රෝගය හඳුනාගැනීම අසාමාන්ය දෙයක් නොවේ. වසර ගණනාවක් පුරා හර්නියා සඳහා තනි පුද්ගලයෙකු ලෙස ප්රශ්නයක් බවට පත්වීමටද හැකියාව ඇත.

බොහෝදෙනෙකුට හර්නියා, තරබාරුකම, මාංශ පේශි දුර්වලතාව හෝ උදරයේ පේශි තාප්පය නිසා ඇති වන ජීවිතයේ දී පසුව රෝග ලක්ෂණ මතු නොකෙරේ. මෙම අවස්ථාවන්හීදී හර්නියා වේදනාව ඇතිවන විට හෝ ගර්භනී වීමට තර්ජනය කළහොත් ශල්ය අලුත්වැඩියා කිරීම අවශ්ය වේ.

හදිසි අවස්ථාවකදී

"පිටත" ස්ථානයේ සිර වී සිටින හර්නියා හිරු හිරු ලෙස හැඳින්වේ. හිරු දැමූ හිරුයිනියක් හදිසි අවස්ථාවක් නොවූවත්, එය විසඳිය යුතු අතර, වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය ය. හිරු දැමූ හර්නියා හදිසි හදිසි රෝගයක් බවට පත්වීමෙන් හදිසි හදිසි රෝගයක් බවට පත් වන අතර එය මාංශ පේශිවලින් පිටතට ගලායන පටකයක් එහි රුධිර සැපයුමෙන් නිරාවරණය වී තිබේ. මෙය හර්නියා හරහා පසාරු කරන පටක මරණයට හේතු විය හැක.

හිස්කබලේ හර්නියා හීලෑ පටකවල රතු හෝ දම් පාටින් හඳුනා ගත හැක. එය බරපතළ වේදනාවක් සමඟ විය හැක, නමුත් එය සෑම විට වේදනාකාරී නොවේ. වමනය, වමනය, පාචනය සහ උදරඩු ඉදිමීම ද පවතී.

සැත්කම්

එපජස්ට්රික් හන්යා ශල්යකර්ම සාමාන්යයෙන් නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලබන අතර රෝගියා හෝ බාහිර රෝගීන් මත සිදු කළ හැකිය. රෝගියා කුඩා දරුවෙකු නම් ශල්යකර්ම සඳහා ප්රමාණවත් ලෙස සූදානම් වීම සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් ගත යුතුය.

මෙම ශල්යකර්මය සාමාන්ය ශල්ය වෛද්යවරයෙකු හෝ මහලොකු පිළිකා විශේෂඥයෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියකු දරුවා ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු නම්, සාමාන්යයෙන් ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක වේ.

නිර්වින්දනය ලබා දීමෙන් පසු ශල්යකර්මයක් හර්නියා දෙපසින් වෙන්වීමක් ආරම්භ වේ. එක් කූඩුවකට ලපරොස්කොප් එක් කර ඇත, අනික් ශල්ය කර්ම අතිරේක ශල්ය උපකරණ සඳහා යොදා ගනී. ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් මාංශ පේශි මගින් තල්ලු කරනු ලබන උදර වාහිනී කොටසෙහි හුදෙකලා වේ. මෙම පටක හැඳින්වෙන්නේ "හර්නියා ටේ්රට්" ලෙසිනි. ශල්ය වෛද්යවරයා හිරු ආවරණයේ නිසි ස්ථානයට නැවත පැමිණෙන අතර , මාංශ පේශි දුරුකිරීමට පටන් ගනියි.

මාංශ පේශිවල ඇති දුර්වලතාව කුඩා වුවහොත් එය වසා දැමිය හැක. හර්නියා නැවත පැමිණීමෙන් වැළැක්වීම ස්ථිර මැහුම් වල පවතී. විශාල දෝෂ සඳහා, ශල්ය කර්ම ප්රමාණවත් නොවන බව ශල්ය වෛද්යවරිය සිතිය හැකිය.

මෙම අවස්ථාවේදී, සිදුරු ආවරණ කුහර ආවරණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ඇත. මෙම දැලම ස්ථීර වන අතර දෝෂය විවෘත වුවද, හර්නියා නැවත පැමිණීම වළක්වයි.

සෛලීය ක්රමයේ විශාල මාංශ පේශි දුර්වලතා (ආසන්න වශයෙන් හතරෙන් හෝ ඊට වැඩි ප්රමාණයේ විශාලත්වය) භාවිතා කර ඇත්නම්, නැවත නැවත ආරම්භ වීමේ අවස්ථාව වැඩි වේ. විශාල හෙරීස් වල දැලක් භාවිතා කිරීම ප්රතිකාරයේ ප්රමිතිය වේ. නමුත් රෝගියාගේ ශල්ය කෘතිම හෝ කෘතිම ශ්වසන ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්ෂේප කිරීම හෝ රෝගය වැළැක්වීම සඳහා යෝග්ය වේ.

දැලක් තැනීම හෝ පේශි සවි කර ඇති පසු, ලපරොස්කොප් ඉවත් කරනු ලබන අතර අවයව වසා දැමිය හැක. මෙම ආවරණ ක්රම කිහිපයකින් එකක් වසා දැමිය හැක. ශල්ය වෛද්යවරයෙකු සමග නිරීක්ෂණ චාරිකාවක දී එය වසා දැමිය හැක, මැසීමකින් තොරව කූඩුව රඳවා තබා ගැනීම සඳහා මැලියම් විශේෂ ස්වරූපයක් හෝ ස්ටීරි-තීරු යන කුඩා පොකුරු තටු රැඳී තිබේ.

ප්රතිසාධනය

බොහෝ හර්නියා රෝගීන්ට සති දෙකක් හෝ හතරක් තුළ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය වෙත ආපසු යා හැකි ය. වැඩිහිටි රෝගීන් වැඩි කාලයක් ගත වේ. විශේෂයෙන්ම පළමුවෙනි සතියේ බඩගින්නක් වනු ඇත. මෙම කාලය අතරතුර, අවහිරතා රේඛාව මත ස්ථීර නමුත් මෘදු ආලේප කිරීම මගින් උදර වායු පීඩනය වැඩි කිරීමෙන් ක්රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා කර ගත යුතුය.

කැපීම ආරක්ෂා කළ යුතු ක්රියාකාරකම් වනුයේ:

• වාඩි වී සිටින තැනක සිට හෝ සිටගෙන සිටගෙන සිටගෙන සිටගෙන සිටුවා
• හැසිරෙනවාට
• කැස්ස
• දරුවාගේ ප්රයත්නයෙන් මුහුණේ රතු පාට හැරුණොත් විශේෂයෙන්ම ඇඬීම
• බඩවැල්වලදී බිම වැටීම
• වමනය

_{මූලාශ්රය:}

> Lang B, Lau H, ලී එෆ් එපීගස්ට්රික් හර්නියා සහ එහි ාවිංකේය. හර්නියා 2002; 6: 148.