හිප් වෙනුවට ශල්යකර්ම සඳහා අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී පසුබිම
පසුගෙවුම් හෘද සැත්කම් සැත්කම් කිරීම කුඩා, ආක්රමණශීලී ශල්ය ප්රවේශයන් භාවිතා කිරීමට මෑත කාලීන ප්රවණතාවේ කොටසකි. ශල්ය කර්මයේ ක්රමය පිළිබඳ අදහස වන්නේ අවට ඇති මාංශ පේශී හා මෘදු පටක සඳහා අඩු කඩාකප්පල් වීමක් සිදු කිරීමයි. කුඩා සැත්කමකින් අඩු ශල්යකර්ම මගින් ශල්යකර්ම සිදු කිරීමෙන්, රෝගීන්ට අඩු වේදනාවක් හා ඉක්මන් සුවවීමක් ඇති බව අපේක්ෂා කෙරේ.
පිටත සිහින් වීම
පසුපස බඩ වෙනුවට නව ශල්යකර්මයක් නොවේ. බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් දශක ගණනාවක් තිස්සේ පුර්ව කපා ඉවත් කිරීම මගින් සිහින් ආදේශ කිරීම් සිදු කර ඇත. ඇත්තවශයෙන්ම, මෙම ක්රමය පිළිබඳ වඩාත් පුළුල් ලෙස යොමු වූ වාර්තාව 1980 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලදී. පසුපස කොන්ඩය වෙනුවට අලුතින් ඇතිවන අලුත්ම වෙනස්කම් වන්නේ ශල්යකර්මයට වඩා සැළකිය යුතු විශේෂිත උපකරණ සහිත සැත්කම් මගින් රෝගියාට අඩු කම්පනයක් ඇති කිරීමටයි.
උකුලේ සන්ධි ශරීරයේ ඝනත්වයේ හා පතුලේ ඇති අස්ථිවල ඉහළ කොටසෙහි ගැඹුරයි. සියලුම හනු ආදේශ කිරීම්, කැපුම් වර්ගයක් නොතකා, ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයාගේ කලවස්ථිළ ඇටකටු සහ ප්ලේස්ගේ හිස්වැස්ම මත ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට අවශ්ය වේ. ඔබගේ ශල්ය වෛද්යවරයාට මෙම ශල්ය වෛද්යවරයාට මෙය ලබා ගත හැකි ක්රම ගණනාවක් ඇත. ශල්ය වෛද්යවරයාගේ සන්ධි (පසුපස ප්රවිෂ්ටය), සන්ධි (පාර්ශ්වීය හෝ බාහිර පාර්ශ්වීය ප්රවේශය), සන්ධි (ඉදිරිපස ප්රවේශය), හෝ ප්රවේශයන් සංයෝජනය ( ද්වි-කැපීම් ප්රවේශය ).
මෙම ප්රවේශයන් සියල්ලම හ්භාගි ස්මෝල් එකේ බෝල හා සොකට් මාරු කිරීමේ එකම ඉලක්කය ඉටු කරන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය.
පෙරපාසල් එම්බා වෙනුවට සිහින් වීම
ඉදිරිපස ප්රවිෂ්ටය උකුලේ කැක්කුම යනු මාංශ පේශි වෙන්වීමේ ප්රවේශයකි. එනම්, ශල්ය කර්මයක් පේශි අතර අතරමැදියෙකු ඉවත් කිරීමෙන් හා පේශි නැවත ලබා ගැනීමෙන් නොව ශල්යකර්මයට ය.
ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට හැකිවන පරිදි ප්රතිස්ථාපිත පේශි සෛල සුව කිරීමට නොහැකි වීමෙන් පුනරුත්ථාපනය වඩා ඉක්මනින් සිදු විය හැකිය.
අනෙකුත් අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ප්රවේශයන් මෙන්, පශ්චාත් සමුගැනීමේ අපහසුතා සීමා කිරීමට උපරිම උත්සාහයක් දරනුයේ අවයව ප්රමාණය අවිනිශ්චිතය. සමහර ශල්ය වෛද්යවරුන් දුර්වල තත්ත්වයක සිටීම සඳහා පිටත බ්ලූ වෙනුවට වෙනත් ශල්යකර්මයක් සිදු වුවද, ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් මෙම ශල්ය කර්මයන් වෙනුවට හිසකෙස් ඉවත් කිරීමක් සිදු කර නොමැති බව ඇතැම් ශල්ය වෛද්යවරුන් සිතනවා.
බාහිර ප්රවේශ උකුලේ වළක්වා ගැනීම සම්බන්ධ බොහෝ සංකූලතා සාමාන්යයෙන් ඉදිමුම සංකූලතා සංකූලතාවන්ට සමාන වේ. එක් නිශ්චිත සංකූලතාවයක් පසු බාහිර සංකෝචනය වීමෙන් පසු හිසකෙස් ආලේපනය වීමෙන් පසු විශාල සමේ ස්නායු වලට හානි වේ. ශල්යකර්මයේදී මෙම ආක්රමණයේ තුවාලය, ශ්ලේෂ්මල අස්ථි ස්නායු ආබාධ, ශල්යකර්මයේ දී ඇතිවන වේදනාව හා අසාමාන්ය සංවේදීතාවයන් ඇතිවීමට තුඩු දිය හැකිය.
පිටත හික්කු වෙනුවට වඩා සුදුසු ද?
ශල්ය කර්මයකට භාජනය වන වෙනත් බොහෝ වෙනස්කම් වලදී මෙන් ම, හිසකෙස් ඉවත් කිරීම සැත්කමක් සඳහා වෙනත් ප්රවේශයන් සඳහා බාහිර සංකෝචනය කිරීම වැඩි දියුණු කිරීමක් නොවේ. හෘද සැත්කම් සැත්කම් සඳහා විවිධ ප්රවේශයන් ඇති වාසි සහ අවාසි පවතී.
සමහර අය තර්ක කරන්නේ පුනරුත්ථාපනය වේගවත් හෝ වේදනාව අඩු විය හැකි බවයි. මෙම තර්කය සනාථ කිරීමට ගැටුම්කාරී දත්ත තිබේ. බාහිර ප්රතිස්ථාපන කැක්කුම ආදේශනය වෙනත් තාක්ෂණ ක්රම සමඟ සැසඳීමේදී ඇතැම් අධ්යයනයන් සොයාගෙන ඇත.
වේදනාව හා වේගය අවම කර ගැනීම සඳහා ඇති ආශාව තේරුම් ගත හැකිය. කෙසේවෙතත්, බඩ ඉදිමීමේ ශල්යකර්මයේ වැදගත්ම අංගය වන්නේ වේදනාවකින් තොරව හෘදයාබාධයක් ලබා ගැනීම සහ දිගු කාලයක් ඔබට පැවතිය හැකි වීමයි . උකුල් ආදේශක ක්රම වලට වෙනස්කම් සිදු කිරීමේදී මෙම අරමුණු සංවේදී විය නොහැකිය.
අතීත පිවිසුමේදී බ්ලූ ආදේශයන් වෙනත් වර්ගවල හ්එම් වෙනුවට ආදේශ කිරීම් වලදී යම් වාසි ලබා ගත හැක.
ඔබට hip වාහනයක් වෙනුවට සැලකීමට සූදානම්ව සිටින විට, මෙම ගැටළු ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සමග සාකච්ඡා කළ හැකිය.
මූලාශ්ර:
ක්ලවුස්මේර් V සහ අල්. "ශල්යකර්මයක් හෝ ශල්යකර්මයක් සහිතව එය ඉක්මන් සුවය ඇතිද?" 2010 පෙබරවාරි; 468 (2): 533-41.
ලයිට් ට්රේ, Keggi KJ: උකර් අන්ත්රොප්ලාස්ටි සඳහා ඉදිරිපස ප්රවේශය. ක්ලීන් ඕර්ටොප් ර්ලාට් රීස් 1980; 152: 255-260.
වීල් ටී, කැලන්හාන් ජේ. "අවම කැපීම සම්පූර්ණ හිප් ආතරොලාස්ටිනය" J. Am. ඇකඩ්. ඔර්තෝ. Surg., දෙසැම්බර්, 2007; 15: 707 - 715.