හිස් ආදේශන අවහිර කිරීම

හිස ආදේශන ශල්යකර්මයක් ඇතිවිය හැකි සංකූලතාවයක්

හිස් ආදේශන සැත්කම් ඉතා සාර්ථක වේ; වේදනා සහන සහ වැඩ පිළිවෙල ක්රියාත්මක කිරීමේ හැකියාව වැඩි කිරීම මෙම ක්රමවේදයේ වැදගත් වාසි අතර වේ. අවාසනාවට, බ්ලූ වෙනුවට සැත්කම් සැත්කම් සමහර විභව්ය සංකූලතා ඇත. මෙම සංකූලතාවන් අසාමාන්ය ය, නමුත් ඒවා සිදුවන්නේ සමහර අවස්ථාවල දී නොතිසි තත්වයන් තුල ය. බඩ ඉදිමුම ශල්යකර්මයේ වඩාත් සංක්ෂිප්තව දක්නට ලැබෙන සංකෝචනය වන්නේ උකුලේ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමයි.

පළමු වරට ශල්යකර්මවලදී 4% ක පමණ ප්රතිශතයක් ඇතිවීම සහ හිස් ආදේශ කිරීම් 15% ක් පමණ සිදු වේ.

කොප්පරා ආදේශන ක්රියාත්මක වේ

හිප් සංචලනය බොහෝ විට සාමාන්යයෙන් රක්ත හස්තයේ අධික ආතරයිටිස් රෝගීන් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. උකුලේ රඳවා තබා ගැනීම සඳහා සාමාන්යයෙන් බෝල සහ සොකට්ටුවල උඩු රැවුල වෙනුවට යකඩ හා ප්ලාස්ටික් (සමහර අවස්ථාවල සෙරමික්) භාවිතා කරයි. උකුල් වල සන්ධි සහ කාටිලේජ ඉවත් කිරීම මගින් ලෝහ සහ ප්ලාස්ටික් වලින් ඉවත් කිරීම මගින් බොහෝ රෝගීන්ට හෘද ශල්යකර්ම සහ වේගය වැඩිදියුණු කර ගැනීම ඉතා හොඳ වේ.

හිප් වෙනුවට ආදේශ කිරීම්

සාමාන්ය ඉදිමිමු ඇති සන්ධි රැහැනක හිසකෙස් ස්ථාවර කර ගැනීමට උපකාර වන බොහෝ අවට ව්යුහයන් ඇත. මෙම ව්යුහය මාංශ පේශී, ලිංගේන්ද්රයන් සහ උකුලේ සාමාන්ය අස්ථි ව්යුහය වේ. මෙම ව්යුහයන් එකට එකට (ප්ලාස්ටික් හිස ) පියනේ (ඇලපතබුලම්) තබා ගන්න. හෘද සැත්කම් සැත්කම සිදු කරන විට, උකුල අඩු ස්ථායී වේ.

මෙම හයිඩ්රම් ව්යුහයන්ගෙන් සමහරක් අහිමි වීමෙන්, ලෝහ සහ ප්ලාස්ටික් අයිස් වෙනුවට ආදේශ කිරීම "සන්ධි වලින් පිටතට එනවා" හෝ අවහිර කිරීම.

උඩු රැවුලක් ඇති පුද්ගලයින්ට උගේ පූර්වාරක්ෂාවන් පිළිබඳව උපදෙස් දිය හැකිය. Hip පුර්වාරක්ෂාව සහිත රෝගියෙකුගේ වළක්වා ගැනීම සඳහා හිප් පූර්වාරක්ෂණ විවිධාකාර උපාමාරු වේ.

උකුල් වැළැක්වීම් ඇතුළත් වේ:

• ඔබේ කකුල් හරස් කරන්න එපා
• අංශක 90 ටත් වඩා අපගේ කකුල් නැමෙන්න එපා
• සෝෆා හෝ පහළ පුටු හිඳ නොසිටින්න
• ඔබේ පැත්තෙන් නිදාගන්න එපා

බොහෝ වෛද්යවරුන් පුනරුත්ථාපනය කිරීමෙන් පසුව මෙම පූර්වාරක්ෂාව ලිහිල් කරනු ඇත. සැත්කම් පසු වසර ගණනාවකට පසු සාමාන්ය ඉණිමුවලට වඩා සාමාන්ය බ්ලූ වෙනුවට ස්ථායී වේ.

මෙම ක්රියාකාරකම් සොකට් එකෙන් පිටතට වැටෙන ස්ථානයේ දී ඉදිමුම් පටි තැබිය හැකිය. සමහර විට බ්ලෙක් වෙනුවට ආදේශ කිරීම් වඩාත් දුර්වල වී තිබේ. උඩු රැවුල ඉවත් කිරීම සඳහා දායක විය හැකි සාධක වනුයේ:

• කොන්ඩම වෙනුවට ආදේශන තැන්පත් කිරීම
• සංකෝචනය කිරීම
• අධික මත්පැන් පානය කිරීම
• ශුක්රාණුකූල ගැටළු (උදා: පාකින්සන් රෝගය )
• සංවර්ධන හයිඩොප්ප්ලේෂිය

සමහර අවස්ථාවලදී, ඔවුන්ගේ අයිතම් ප්රතිස්ථාපනය දිගටම පවත්වා ගැනීම සඳහා රෝගීන් හඳුනාගත නොහැකි හේතු තිබේ.

උඩු රැවුලක් පවත්වා ගෙන යන අය වහාම ඔවුන්ගේ ඇඟිල්ලේ යම් වරදක් සිදු වී ඇති බව දැන ගනු ඇත. සාමාන්යයෙන් බර දරා සිටින ඕනෑම ව්යාපාරයක් හෝ වෙහෙසක් දරා ගැනීම ඉතා දුෂ්කරය. උකුල සහනාධාරය නැවත ස්ථානගත කිරීමෙන් පසු වේදනා සහන ඉක්මන් වුවත්, උඩු රැවුලින් ඇති වූ සංකූලතාවයක් ඇතිව සිටි බොහෝ අය නැවතත් මෙම ගැටලුව ගැන කනස්සල්ල සහ අවුල් සහගත තත්ත්වය නිසා කනස්සලු වෙති.

බඩ ඉවතලෑම වැළැක්වීම

Hip ආදේශන අවපීඩන ප්රතිකාරය සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී. මෙහි පළමු පියවර වන්නේ උකුල් හවුල නැවත ස්ථානගත කිරීමයි. මෙම ක්රියාපටිපාටිය, කොන්ඩය ආදේශනය අඩු කිරීම ලෙස හැඳින්වේ, නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලබනවා - හදිසි කාමරයේ සැහැල්ලු සැත්කම් හෝ මෙහෙයුම් ඒකකය තුළ සාමාන්ය නිර්වින්දනයක් . මෙම ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර, ඔබේ විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරයාගේ සොළිය තුළ කුඩය නැවත ස්ථානගත කිරීම සඳහා කකුල අදින්න.

බොහෝ විට උකුල "පොප්ස්" නැවත ස්ථානගත කරයි. උකුල නැවත ස්ථානගත කිරීම සඳහා X-කිරණ ලබා ගත හැකි අතර අවපාතය සඳහා හඳුනාගත හැකි හේතුවක් තිබේදැයි සොයා බැලීම.

බොහෝ දුර්වලතා ඇති වුවහොත්, තවදුරටත් අවහිර කිරීම් වැළැක්වීම සඳහා ශල්ය කර්මයක් අවශ්ය විය හැකිය. මෙම ආයුධ නැවත ස්ථානගත කළ හැකි අතර, තවත් අවකාශයන් වළක්වා ගැනීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා විශේෂිත ශල්යකර්ම භාවිතා කළ හැකිය. ඔබේ විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරයා සමඟ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට අවශ්ය වන අතර, ගැටලුව සඳහා ලබා ගත හැකි ප්රතිකාර මොනවාද?

අවහිරතා වළක්වා ගැනීම සඳහා නව ප්රවේශයන්

බ්ලූ වෙනුවට ආදේශන කෘති සැලසුම් හා ශල්ය කර්ම සිදු කිරීමේ ශල්ය තාක්ෂනය පිළිබඳ මෑත වර්ධනයන් මෙම සංකූලතාව වර්ධනය කිරීමේ අවස්ථාවක් අඩු කළ හැකිය. වඩා ශක්තිමත් ස්ථායික implant එකක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා ඉෙම්ජන් නිර්මාණය කළ හැකිය. රෝගියකුට භාවිතා කළ හැකි දිගු කාලීන වාර්තාවක් නොතිබිය හැකි නව ඇඟලුම් සහිත ගැටළු ඇති විය හැකි නිසා ඇඟළුම් මෝස්තරයේ වෙනස්කම් කළ යුතු ය. මෙම ශල්යකර්මයන් දුර්වල වීමේ ඉඩ කඩ අඩු වුවද, වෙනත් ගැටළු ඇති නොවීමට වග බලා ගන්න. මෑතදී සිදු කරන ලද අධි ආකෘතියකින් යුත් ඩිජිටල් ඩිජිටල් සැත්කම් කිහිපයකදී ඇතිවන ඇඟලුම් වලින් ඇතිවන ඇඟිලි සලකුණු ප්රමාණය අඩු වී ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. අවසානයේ දී, මෙම සිලිකන් අඩු සාර්ථක බව පෙන්නුම් කරන ලදී. දුර්වල වීම වැලැක්වීම සඳහා උපකාර කරන කෘතිම සෛල වෙනස්කම්:

• විශාල ශල්යකර්ම භාවිතා කිරීම. බෝල-සහ-සොකට් හ්ට්ස් හවුලේ විශාල පල්ලිය විශාල වන විට එය සොකට්ටුවෙන් එළියට එන්න ඉඩ තිබේ. පැරණි හී බද්ධ කිරීම් සාමාන්යයෙන් විෂ්කම්භය සෙ.මී. 3 ට වඩා අඩු වූ බෝලයකි. සමහර නවීන කෘතිම සිලින්ඩර 3 cm ට වඩා වැඩි බෝලයක් භාවිතා කළ අතර, ඒවා තත්වයෙන් මිදීමට ඉඩ නොතිබුණි. විශාල බෝලයක් භාවිතා කිරීම නරක අතට විය හැකි ය.
• තවත් ජංගම ඉම්පෑන්ස් භාවිතා කිරීම. බෝල-සහ-සොකට් වඩා පුළුල් පරාසයක චලනය සඳහා ඉඩ සැලසීමට නිර්මාණය කර ඇත. මෙම සිලිකන් අතුරින් එක් ද්විත්ව චලිත කුසලානක් ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ශල්යකර්ම දෙක එකිනෙකට සම්බන්ධ වීමෙන් දෙපැත්තකින් එකිනෙකට සම්බන්ධ වන අතර, එම ෙබෝල්ට් එකෙන් පිටතට එන බෝලයට අවශ්ය වන චලනය වැඩි කිරීම.
• වඩාත් සීමා සහිත කෘතභාණ්ඩ අවහිර කරන ලද තැන්පත් කිරීම් කලාතුරකින් භාවිතා වේ, නමුත් අවපාතයන් නැවත ඇතිවන ගැටළු ඇතිවන අවස්ථාවල දී ඒවා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. මෙම සිලින්ඩරයක් සොප්ටා එකට සම්බන්ධ වන පරිදි එකට බැඳී ඇත. මෙම ශල්යකර්මයේ නරකම වන්නේ implant වල දිගුකාලීන හා සැලකිය යුතු අසමතුලිතතාවයේ අවදානම වැඩි වීමයි.

ඊට අමතරව සිහින් ආදේශ කිරීම සඳහා නව ප්රවේශයන් කිහිපයක් ඇත. විශේෂයෙන්ම බාහිර සංකෝචනය කිරීම සඳහා ඉදිරිපස ඉදිමීම ශල්ය කර්මයක් වේ. හෘද ස්පන්දනය ස්ථාවර කරන ව්යූහ කිහිපයක කම්පනය අවම කිරීම සඳහා සැත්කම් සිදු කිරීම. බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරුන් සාම්ප්රදායික පශ්චාත් උකුල් ආදේශනය සමඟ සැසඳීමෙන් පසු මෙම ශල්යකර්මයෙන් පසුව අවදානමක් ඇති විය හැක. මෙම දුර්වලතා අඩු වීම හේතුවෙන්, ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් හිසකෙස් පුර්ව පුර්ව පුරප්පාඩුවලට පසුව කිසියම් උගේ පූර්වාරක්ෂාව භාවිතා නොකිරීමට නිර්දේශ කරයි.

වචනයක්

උකුල ඉවත් කිරීම ශල්ය කර්මයක් ලෙස සම්පූර්ණයෙන්ම අස්ථීර වීමකි. මෙම සංකූලතාව වළක්වා ගැනීම සඳහා යම් යම් පූර්වාරක්ෂාවන් සහ විශේෂිත ශල්යකර්ම හා ශල්යකර්ම ක්රම භාවිතා කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, අවහිර වීම තවමත් සිදු විය හැකි අතර, එය නැවත ශල්යකර්ම ඇති විට නැවත නැවත අවහිර කිරීම් වැළැක්වීම සඳහා අවශ්ය වේ. වාසනාවකට මෙන්, උඩු රැවුල වෙනස් වීමෙන් පසුව අවශෝෂණය කිරීමේ හැකියාව තරමක් කුඩා වන අතර, එය සිදුවන විට අමතර ශල්ය මැදිහත්වීමක් අවශ්ය විය හැකිය.

_{මූලාශ්ර:}

_{ජෝන්ස් එස්ඒ. "සම්පූර්ණ hip hip arthroplasty අවසන්වීමෙන් වළක්වා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම: දිනයක් හා අනාගත උපාය මාර්ගයන් සඳහා උත්සාහයන්" Hip Int. 2015 ජූලි-අගෝස්තු; 25 (4): 388-92.}