ගර්භාෂයීය ඉදිමීම යනු පෙණහලුවල වාතයට වඩා අධික තරලයක් නිසා ඇතිවන රෝගී තත්වයකි. දියර පිරී ඇති ඇල්වලෝ සාමාන්යයෙන් ක්රියා කළ නොහැකි නිසා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවන අතර, බොහෝ විට ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ගැටළුවක් බවට පත් වේ.
සැත්කමට හේතුව ඔඩු දුවන්නේ ඇයි?
ඇල්වලොයිල යනු පෙණහලුවල සැබෑ වැඩය සිදු වේ.
ඇල්ටෙයොලර් වායු ටැංකි තුළ අප හුස්ම ගන්නා නැවුම් වාතය ශරීරයේ පටක වලින් ඔක්සිජන්-දුර්වල රුධිරය සහිත කේශනාලිකා ආසන්නයේ පිහිටා ඇත. (මෙම ඔක්සිජන් දුප්පත් රුධිරය, හෘදයේ දකුණු පැත්තෙන් පෙනහළුවලට, ප්ලාස්ටික් ධමනිය හරහා පුම්බා ඇති අතර, හදවත වැඩ කරන්නේ කෙසේද යන්න වැඩි ය .)
ඇල්වෙයෝලේ වල ඇති සිහින් බිත්ති හරහා, ඇල්ටෙයොලර් ප්ලාස්ට් ඇතුලත වාතයේ හා ග්රන්ථිය තුල "වියදම්" කළ රුධිරය අතර විවේචනාත්මක වායුව හුවමාරු වේ. ඇල්වීලියාවෙන් ඔක්සිජන් කැප්ලයිරා ලේ මගින් ගෙන යන අතර, රුධිරයෙන් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඇල්වීලිය තුලට විසරණය වේ. රුධිරය දැන් ඔක්සිජන් පොහොසත් වන අතර, එමගින් වකුගඩු වල වම් පැත්තට ගෙන යනු ලැබේ. "භාවිතා කරන ලද" ඇල්ටෙයොලර් වාතය අප හුස්ම හෙලන අතර වායුගෝලයට පිටවී යනවා.
ජීවිතයටම ඇල්වීෙයියන් ඇතුලතදී කාර්යක්ෂම විනිමය හුවමාරු කිරීම මත රඳා පවතී.
ගර්භාෂය ආශ්රිතව ඉදිමීම, ඇල්වලෙයාර් මලුවල සමහරක් තරලවලින් පුරවා ඇත.
ශ්වසන වාතය සහ කේශනාල්යාව අතර ඇතිවන අධි විමෝචනය, තරල පිරවූ alveoli තුල තවදුරටත් හටගත නොහැකිය. ඇල්වලොයිල් ප්රමාණවත් තරම් සංඛ්යාවක් බලපානවා නම්, රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ. ශ්වසන අපහසුතාවය පුළුල් වන විට මරණ සිදුවිය හැක.
ස්ඵෝටක සමේ රෝග ලක්ෂණ
මුත්රා පිටවීමේ ප්රවණතාව ඉතා උග්ර විය හැක. සාමාන්යයෙන් එය සාමාන්යයෙන් ඩයිපෙනේ (හුස්ම හිරවීම) ඇතිවන අතර, කැස්ස (බොහෝවිට රෝස, සාරවත් ස්ඵෝටනය නිපදවයි) සහ දුහුවිලිවලට හේතු වේ.
අසාමාන්ය කාංසාවක් සහ කණස්සල්ල ඇති විය හැක. හදිසියේ ඇතිවන ශ්ලේෂ්මල විදුරුමය බොහෝ විට හඳුන්වන්නේ "සැහැල්ලු ශ්ලේෂ්මලයක්" ලෙසයි. බොහෝවිට එය හෘද රෝග කාරකය හදිසියේ උල්ලංඝනය වීමක් දක්වයි. නිදසුනක් වශයෙන්, උග්ර කොරීසියේ සින්ඩ්රෝම් අධික උත්තේජිත හෘද රෝගියෙකු ලෙස සැහැල්ලු රෝගයක් ඇතිවිය හැක .
දැඩි ශ්වසන අපහසුතාවන් නිතරම වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක් වන අතර එය මාරාන්තික විය හැක.
හෘද රෝගියෙකු සමඟ නිතර නිතර පෙනෙන නිදන්ගත ශ්ලේෂ්මල විපාකයක්, වැඩි කාලයක් හෝ අඩු ඇල්වලොයි වලට බලපෑමක් ඇති වන විට, ඉඟි සහ වෑන්වල ලක්ෂණ ඇතිවීමට හේතු වේ. සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ඩිස්පීනය, වකුගඩු (හුස්ම හිරවීමෙන් ඇතිවන ආශ්වාස ප්රශ්වාසය), පාෂාණ සහිත රාත්රී ඩයිප්නෙයා (හුස්ම රහිත රාත්රී අවදි වීම), තෙහෙට්ටුව, පාදයේ ඉදිමීම (ඉදිමීම) සහ බර වැඩි වීම (තරල සමුච්චය වීම නිසා) වේ.
සැත්කමට හේතුව කුමක්ද?
වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් දෙකක ස්වරූපයක් තුළ ශ්ලේෂ්මල වේදනාව බෙදී යයි: හෘද ස්ඵටික ශ්වසනය, සහ හෘද සැත්කම් නැති හෘද රෝග.
හෘද ස්ඵටිකය
හෘද රෝගය ශ්වසන අපහසුතාවයට ප්රධානතම හේතුව වේ. හෘද ස්පන්දනීය ඉදිමුම හදවතේ ඇති වන හෘද ගැටලුව හදවතෙහි වම් පැත්තෙහි පීඩනවලට හේතු වේ. මෙම අධි පීඩනය, ස්නායු ශල්ය කර්මයෙන් පසු, ස්නායු ශල්යය හරහා ආශ්වාස කරන ලද කේශනාලිකා හරහා සම්ප්රේෂණය කෙරෙයි.
උෂ්ණත්වය නිසා ඇතිවන ව්යාධි මාත්රාව නිසා ඇතිවන කැල්ටියිරා ඇල්මොල්කර් ගුවන් අවකාශය තුළට කැටි ගැසීම් මගින් පිටතට පැතිර යයි.
යම් ආකාරයක හෘද රෝගයක් අවසානයේ දී වාමාංශික පක්ෂපාතී හෘද පීඩනය කරා ලඟා විය හැකිය. හෘදයාබාධ ඇතිවන වඩාත් සුලබ ස්වරූපය:
- කිරීටක ධමනි රෝගය (CAD)
- කිසිම හේතුවක් නිසා හෘදයාබාධයක් ඇති නොවේ
- හෘද වසා ආවරණ, විශේෂයෙන් මිරාල් ස්ටැනෝසිස් , මෛත්රා කලලයක් , ඇටොනික් ස්ටෙනෝස් හෝ අත්යාවශ්ය regurgitation
- අධික අධි රුධිර පීඩනය
නිදන්ගත හෘද ශක්තීන් සහිත කේශනාලිකයන් තුළ, කේශනාලිකයන් තුළ ඉහළ පීඩනයන් ඇතිවිය හැකි අතර අවසානයේදී ධමනි ධමනි තුළ සිදුවන වෙනස්කම් ඇති වේ.
මෙහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, අධික අග්න්යාදාකාරිත ආතර්ග පීඩනය ඇතිවිය හැකි අතර, රෝග තත්ත්වයක් ඇතිවීමේ හැකියාවක් ඇත. හදවතේ දකුණු පැත්තට මෙම උල්පත් පිට කරන ලද ධමනි පීඩනයට එරෙහිව රුධිරය පොම්ප කිරීම සිදු කළ හොත්, දකුණු පැත්තට ඇති වන හෘදයාබාධය අවසානයේ දී වර්ධනය විය හැකිය.
හෘද සැත්කම්
හෘද ස්ඵටිකමය ශ්ලේෂ්මලේදී, හෘද පීඩනයකට නොගැලපෙන හේතු නිසා ඇල්වෙයෝලි ඇල්වලෙයෝ පුරවයි. පෙනහළු වල ඇති කේශනාලිකා සමහර නොවන හෘද රෝගයකින් හානි වී ඇති විට මෙය සිදුවිය හැක. මෙහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, කේශනාලිකා "කාන්දු වන අතර," ඇල්වීලිය තුලට කාන්දු වන තරල ආරම්භ කරති.
හෘද සැත්කමට හේතු වන ප්රධානතම හේතුව වන්නේ ශ්වසන අපහසුතා ඇතිවීම නිසා ඇතිවන ශ්වසන අපහසුතාවයක් (ARDS) වේ. මෙම ආසාධනය ඇල්ටෙයොලර් බිත්තිවලට හානි වන අතර, තරල එකතු වීමට ඉඩ සලසයි. ආර්ඩ්රෝස් විවේචනාත්මක රෝගී රෝගීන්ගෙන් දැකිය හැකිය. ආසාදනය, කම්පනය, කම්පනය සහ තවත් තත්වයන් කිහිපයක් නිසා ඇති විය හැක.
ARDS වලට අමතරව, හෘද සැත්කම් වලින් තොරව නිපදවිය හැක:
- සැත්කම්
- ඉහළ උන්නතාංශය
- මත්ද්රව්ය (විශේෂයෙන්ම හෙරොයින් සහ කොකේන්)
- වෛරස් ආසාදන
- විෂ ද්රව්ය (නිදසුනක් ලෙස, ක්ලෝරීන් හෝ ඇමෝනියා ආඝ්රඨ කිරීම)
- ස්නායු රෝග ආබාධ (මොළයේ කම්පනය හෝ සෘජුකෝණාඝාම් වීම වැනි )
- දුම් ආශ්වාස කිරීම
- දියේ ගිලී ඇත
ගර්භාෂයීය එඩිමයොගත කිරීම
ප්ලාස්මේරුවේ ඇතිවුණු විදුරුමස් රෝග නිර්ණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. විශේෂයෙන් විවේචනාත්මක වන්නේ නිසි හේතුව සොයාගැනීමයි.
ශ්වසන මාත්රාව රෝගය නිසි ලෙස පිළියම් කිරීම, රුධිර ඔක්සිජන් මට්ටම මැනීම, පේශි x-ray පරීක්ෂාව සිදු කිරීම, සාපේක්ෂව ඉක්මනින් සිදු කරනු ලැබේ.
ශ්වසන ශ්ලේෂ්මයක් සොයා ගැනීමෙන් පසුව, යටින් පවතින හේතුව හඳුනා ගැනීමට පියවර වහාම ගත යුතුය. විශේෂයෙන්ම, හෘද රෝග (හෝ හෘදවාහිනී අවදානම), ඖෂධ භාවිතය, විෂ ද්රව්ය හෝ ආසාදන වලට නිරාවරණය වීම හෝ ශ්ලේෂ්මී කෝෂ සඳහා ඇති අවදානම් සාධක තිබේ නම්, මෙම වෑයමෙහි දී ඉතා වැදගත් වේ.
යටි හෘද රෝගය හඳුනාගැනීම සඳහා ඉලෙක්ට්රෝඩයොද්ධියෝගයක් සහ ඉකෝකඩිවෝගයක් බොහෝ විට ප්රයෝජනවත් වේ. හෘද රෝග පිළිබඳ සැකයක් ඇති වුවද අනවශ්ය පරීක්ෂණ මගින් පෙන්විය නොහැකිය, හෘද කැතීටරියාව අවශ්ය විය හැකිය. හෘද රෝග හේතුවක් නොමැති නම් වෙනත් පරීක්ෂාවන් කිහිපයක් අවශ්ය විය හැක.
වම් හෘද පීඩනය නොමැති වීමෙන් ඇතිවන ශ්ලේෂ්මල වේදනාව නොමැති විට, හෘද සැත්කමක් නොමැති රෝගයක් වේ.
මුත්රාකාර එඬේරා ප්රතිකාර කිරීම
සැහැල්ලු ඊයම් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී ක්ෂණික අරමුණු වන්නේ පෙණහලු තරල සාන්ද්රණය අවම කිරීම හා රුධිර ඔක්සිජන් මට්ටම සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීමයි. ඔක්සිජන් ප්රතිකාරය සෑම විටම පාහේ ලබා දී ඇත. හෘදයාබාධ ඇතිවන බවට සාක්ෂි තිබේ නම්, බෙහෙත්කාරීන්ටද දැඩි ලෙස ලබා දී තිබේ. රුධිරය විස්ථාපනය කරන ඖෂධ නයිට්රේට වැනි නාලවල නිතරම හෘදයේ පීඩනය අඩු කිරීමට භාවිතා වේ.
එවැනි ක්රියාමාර්ගයන් තිබියදී රුධිර ඔක්සිජන් මට්ටම ඉතා බරපතල ලෙස අඩු වුවහොත්, යාන්ත්රික වාතාශ්රය අවශ්ය විය හැකිය. යාන්ත්රික වාතාශ්රය ඇල්වලෝල් තුළ පීඩනය වැඩි කිරීම සඳහා යොදාගත හැකි අතර, කක්ෂගත කරන ලද තරල සමහරක් කේශනාලිකා වෙත ගෙන එනු ලැබේ.
කෙසේ වෙතත්, හෘද රෝග හේතුවෙන් හෝ හෘද රෝගයක් නොමැති වුවහොත් එය ශ්වසන අපහසුතාවයට හේතු වේ. පාදක වෛද්ය ගැටළු හඳුනා ගැනීම හා ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ.
මූලාශ්ර:
ගබඩා LB, Matthay MA. සායනික පුහුණුව. දැඩි ශ්වසන අපහසුතා N Engl J Med 2005; 353: 2788.
වීින්ට්රුබ් එන්එල්, කොලින්ස් එස්පී, පන්ග් පීඑස්, සහ අල්. දැඩි හෘද රෝග පිළිබඳ සංක්ෂිප්ත: හදිසි දෙපාර්තමේන්තු ඉදිරිපත් කිරීම, ප්රතිකාර හා හැසිරීම: වත්මන් ප්රවේශයන් සහ අනාගත අරමුණු: ඇමරිකානු හෘද සංගමයේ විද්යාත්මක ප්රකාශනයකි. සංසරණය 2010; 122: 1975.