මයිටාල් ස්ටෙනෝස් යනු වම් අට්ටුමය සිට වම් කොරිය දක්වා රුධිර ගලනය රුධිර ගැලීම අඩු කිරීමයි. සංවර්ධිත රටවල් වල මෛත්රී පටලයක් වර්තමානයේ සාපේක්ෂව දක්නට නොලැබේ. නමුත් එය සිදුවන විට සැලකිය යුතු හෘද රෝග ඇති විය හැක.
මයිරාල් ස්ටැනෝස් යනු කුමක්ද?
වයිට් ඇටරිය හා වමවැනි ශ්වසන අතර විවෘත කිරීම පාලනය කරයි.
වාමාශික ඇටරියම් කොන්ත්රාත්තුව විට රුධිරය වම් කොරිය තුළට ගලා යෑමට ඉඩ සලසයි. එවිට වම වැනි වාතාශ්රය වහාම කොන්ත්රාත්තු ලබා දෙයි. රුධිර වට්ටෝරුවට ආපසු රුධිරය වළක්වා ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා මිරැරුම් වෑල්ව වසා දමයි.
Mitral stenosis සහිත mitral කපාටය ඝණීකෘත හා චලනය වන (එනම්, පරමාණුක) සහ සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත කිරීමට නොහැක. මෙය සිදු වූ විට, වම් ඇට්ටියම සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් විය නොහැක. රුධිරය වහනය වීමට ඉඩ ඇත. දිගු කලක් පුරා සැලකිය යුතු හදවත් ගැටළු ඇති විය හැක.
මිත්රශීලී ස්ෙටෝෙනොස්වල ඇති බලපෑම් මොනවාද?
සමහර තත්වයන් හට mitral stenosis නිපදවිය හැකිය:
- රක්ත හෘද රෝගය වඩාත් පොදු හේතුවයි . සංවර්ධිත රටවල රක්ත හෘද රෝගය දුර්ලභ වී ඇති නිසා අතීතයේ දශක ගණනාවකට වඩා මෛත්රී වී ඇති බව දක්නට ලැබේ.
- සමහර ආක්රමණශීලී හෘද රෝග සමහරවිට මිටාලු මළ බැඳීම ඇති විය හැක. මෙම අවස්ථාවන්හිදී, mitral valve ක්රමයෙන් දියුණු වීමට අසමත් වේ.
- මයිටරල් වලයාකාර කැල්ටියීකරණය (කැල්සියම් තැන්පත් වීම මුත්රා වෑල්ව මත පිහිටයි, සාමාන්යයෙන් වයසට යාම හෝ වකුගඩු රෝගය සමග සම්බන්ධව ඇති), මිටාලර් වීදුරු ඇතිවිය හැක. සාමාන්යයෙන් මෛත්රීය regurgitation හේතුකොටගෙන mitral annular කැල්සියිනය සාමාන්ය තත්වයක් වන අතර එය කලාතුරකිනි පමණි.
- ආසාදිත ආන්ත්රික රෝග ආසාදන (හෘද වසා ආසාදනය) ඉතා කලාතුරකිනි, mitral stenosis ප්රතිඵලයක් විය හැක.
මයිටාල් ස්ටෙනෝසාව හේතුව කුමක්ද?
රූමැටියක හෘද රෝගය (සාමාන්යයෙන් පොදු හේතුවක්) නිසා ඇතිවන මිරිකන් ඇති වී යාමේ දී, ඇල්ෆ්රඩ් ගැටලුව වසරක කාලයක් පුරා සෙමින් වර්ධනය වන අතර රෝග ලක්ෂණ ක්රමයෙන් පෙනේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී රූමැටික උණ ඇතිවීමෙන් පසු වසර 15 ත් 20 ත් අතර කාලයක් තිස්සේ මෛත්රීය පටලයක් පළමුව හඳුනාගෙන තිබේ.
මේ කාලය අතරතුර වම් ඇට්ටියම තුළ පීඩනය ක්රමයෙන් වැඩිවේ, එම කුටිය අවසානයේ දී විශාල වේ. ඉහළ පීඩනය ද පසුතැවීම, පෙණහලුවල රුධිර නාල හා අවසානයේදී ස්ඵටික ධමනි වලට ද ප්රවාහනය කරයි. ස්ඵෝටක අධි රුධිර පීඩනය , හුස්ම හිරවීමෙන් ඇතිවන පීඩනය බොහෝ විට ප්රතිඵල වේ.
හදිසියේම හදවතේ දකුණු පැත්තට බලපාන හෘද ස්පන්දන තත්වයට හේතු විය හැක. දකුණු පැත්තෙන් ඇති වන හෘද රෝගය සාමාන්යයෙන් අධික ලෙස තෙහෙට්ටුව හා විශාල වශයෙන් තරල සංකෝචනය (ඉදිමීම්) සහ බොහෝවිට බඩේ වේ.
අන්තරික ෆයිබර්ලේෂන් ( mitral stenosis) සහිත පුද්ගලයන්ට ඉතාමත්ම පොදු වේ. මෛත්රාශි්රත පටලයක් සහිත පුද්ගලයින්ගෙන් 70% ක් පමණ මෙම අක්රමිකතාව වර්ධනය වේ.
ටෝමෝම්බුබලිස්ට්වාදියෙකු ද mitral stenosis සමග ප්රශ්නයක් ද වේ.
අසාමාන්ය වම් අස්ථි තුළ ඇති වන රුධිර කැටිය බිඳ විසුරුවා හැර, විශේෂයෙන්ම ආඝාතය , පටක හානි ඇති කරයි. මෙම ගැටළුව පූර්ව ප්රදාහය ඇති අයෙකුගේ අවදානමකි. එහෙත් එම අවදානම විශේෂයෙන් ඉහළින් පවතී. ඇස්ප්රියන් ෆයිබීබ්රියුලර් mitral stenosis සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්. ඇත්ත වශයෙන්ම, හෘද උරස් රෝගය ඇතිවන්නේ ක්ෂුද්ර ශේනෝසියාවෙන් වුවද, අස්ථි වල ඇති ෆයිබර්ලේෂන් නොමැති වුවහොත්.
Mitral ස්ටෙනෝසාවල රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
Mitral stenosis මගින් ඇතිවන වඩාත් සුලභ ලක්ෂණ වන්නේ ඩයිපෙනය (හුස්ම හිරවීම), කැස්ස සහ විඩාව. මෛත්රාශිමානුභාවය සහිත පුද්ගලයෙකුට කිසියම් වර්ගයක, මානසික ආතතිය, උණ හෝ වෙනත් අසනීපයක් හෝ ගර්භණීවීම වැනි තවත් කාර්යයන් සඳහා හදවත කැඳවන ඕනෑම මොහොතක මෙම ලක්ෂණ අත්දකිනු ඇත.
මිත්රශීලී ශතෝශනය ඉතා ක්රමයෙන් වර්ධනය වනවා සේම එමගින් ඇතිවන රෝග ලක්ෂණද ඇත. බොහෝ අවස්ථාවලදී, ක්ෂුද්ර ශීඝ්රතාවයකින් පෙළෙන පුද්ගලයන් හට වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය අවතක්සේරු කිරීමෙන් රෝග ලක්ෂණ වලක්වා ගත හැකිය. ඔවුන් එතරම් අක්රියව සිටින බැවින්, ඔවුන් හුස්ම ගැනීමේ ගැටලුව සැබවින්ම දැනෙන්නේ නැත. මෙම රෝග ලක්ෂණ ඔවුන්ගේ වෛද්යවරුන්ට වාර්තා නොකළ හැකිය.
මිට්රල් මර්දනය දැඩි වන විට, රෝගීන් තුළ විවේකීව හඳුනාගත හැකි රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකි අතර බරපතල ඉදිමීම් සහ ලේ කැස්සීම වර්ධනය විය හැකිය.
Arial ෆයිබීල්ලේෂණයට ඇල්බියාවන් හා සැහැල්ලු හිසරස් ගතිය ඇති කළ හැකි අතර, බොහෝ සෙයින් නරක් වීමෙන් ඇතිවන ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි.
මයිටාල් ස්ටැනෝසියා රෝගය වැලඳෙන්නේ කෙසේද?
චිකිත්සාව ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් පසුව වෛද්යවරයා විසින් ප්රථම වරට සැකසනු ලබන අතර රෝග ලක්ෂණ ඇති කරවන මෘදු හෘද ස්පර්ශය පිළිබඳ අවධානය යොමු කරයි. රෝග විනිශ්චය සැකසීමෙන් පසුව එය echocardiogram සමඟ පහසුවෙන් තහවුරු කර ගත හැකිය.
මයිටාල් ස්ටැනෝසාව ප්රතිකාර කිරීම
ඔබ මිටාලු මළ බැඳීම හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ඔබ හා ඔබේ වෛද්යවරයාට වැදගත් කරුණු සලකා බැලීමට සිදු වනු ඇත් නම්, වේගය අඩු කර ගැනීම සඳහා ශල්යකර්ම ක්රියාවලිය සිදු කිරීම සඳහා කවදාද යන්න සහ කොන්ඩොම්ස් වැළැක්වීම සඳහා ගත යුතු පියවර මොනවාද.
මූලාශ්රය:
බොනව්, රොබෝ, කැරබෙල්ලෝ, බීඒ, චැටර්ජි, කේ, සහ අල්. 2008 වකුගඩු හෘද රෝග ඇති රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය සඳහා වූ ACC / AHA 2006 ඉලක්කගත යාවත්කාලීන කරන ලද අන්තර්ගතය: ප්රායෝගික මාර්ගෝපදේශ පිළිබඳ ඇමරිකන් හෘද සංගමයේ කාර්ය සාධක බලකායේ වාර්තාව (කළමනාකරණ කමිටු සඳහා වන කළමනාකරණ නිර්දේශ පිළිබඳ ලේඛන කමිටුව) Valvular Heart Disease සමඟ රෝගීන්): හෘද වාහිනී නිර්වින්දන විද්යාඥයින්, හෘද වාහිනී කෝටරක ඇන්ත්රිගෝග්රාෆ් සහ මැදිහත්වීම් සහ සමේ හෘද විශේෂඥයන්ගේ සංගමය විසින් අනුමත කරනු ලැබේ. සංසරණය 2008; 118: e523.
චන්ද්රසේහර් ය, වෙස්ට්බී එස්, නාරුල ජේ. ලැන්කට් 2009; 374: 1271.