මයිටාල් ස්ටෙනෝසාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

කාලය යනු සෑම දෙයක්මයි

Mitral stenosis ප්රතිකාර කිරීම ප්රශස්ත කිරීම සරල දෙයක් නොවේ. ශල්යකර්ම සිදු කිරීම සඳහා (හෝ නැද්ද යන්න) කොතරම් හොඳ තීරණයක් ගෙන තිබේද? මීට අමතරව, හෘද උරස් ආශ්රිතව ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා නිසි පියවර ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

මෛත්රාශි්රත ස්ෙටෝෙනොස් පතිකාරය-කාල ෙව්ගය යනු සෑම දෙයක්මයි

මිර්රල් ස්ටෙනෝසිස් (mitral stenosis), මිටරල් වෑල්ව ( හෘදයේ වම් කුටි දෙක අතර පිහිටා ඇති වන කපාටය) ඝනීභවනය වන අතර, ප්රතික්රියාවක් නොමැතිව, රුධිර ප්රවාහයට බාධා පමුණුවයි.

Mitral stenosis මූලික වශයෙන් යාන්ත්රික ගැටලුවක් බැවින්, අවසාන විසඳුම ශල්යකර්මයක් විය යුතුය. එනම් බාධක ලිහිල් කිරීම සඳහා ශල්ය කර්මයකි.

එබැවින් ඔබට mitral stenosis ඇති නම් වඩාත් තීරනාත්මක ප්රශ්නය වන්නේ ශල්යකර්ම සිදු කළ යුතුද එය ඉටු කිරීම සඳහාද යන්න තීරණය කිරීමයි.

ක්ෂුද්ර විප්ලාවක ශල්යකර්ම කාලය ඉතා වැදගත් වේ. Mitral stenosis සාමාන්යයෙන් ඉතා සෙමින් නරක අතට හැරෙන අතර, මෙම කපාට ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් වසර ගණනාවක් තිස්සේ රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව පැවතිය හැකිය. සැලකිය යුතු හෘද සරාේග ලක්ෂණ වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා නිවැරදිව ශල්යකර්ම කිරීමට ඔබ පෙළඹෙනු ඇත. ශල්ය කර්මයේදීම වැඩිවීම අනවශ්ය අවධානමක් ඇති කළ හැකිය.

අනික් අතට ශල්යකර්ම සිදු කිරීම සඳහා බොහෝ වේලාවක් රැඳී සිටීමට නොහැකි නිසා හදිසි හෘදයාබාධයක් සිදුවිය හැක, එමනිසා, මිට්රල් කපාට ක්රියාකාරීත්වය තවදුරටත් ඵලදායී නොවේ. මෙය මාරාන්තික වැරැද්දක් විය හැකිය. එබැවින් කාලය යනු සෑම දෙයක්මයි.

මයිටාල් කපා ශල්යකර්ම කිරීම සඳහා සුදුසු කාලය තීරණය කිරීම බොහෝ දුරට ඔබගේ රෝග ලක්ෂණ මත රඳා පවතී, මෙන්ම ඔබේ මිතාල කපා විවෘත කරන ආකාරය සහ වෛරස් ආතතිය තුළ ඇති පීඩනය පිළිබඳව වෛෂයික මිනුම්.

මෙම මිනුම් කිරීම echocardiogram සමග සිදු කළ හැකිය.

විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව (හුස්ම ගැනීමේ දුර්වලතාව), තෙහෙට්ටුව, සහ ඔබම ව්යායාම කිරීමට ඇති හැකියාව වෙනස් කිරීමට, විශේෂයෙන් වර්ධනය විය හැකි සංකූලතා පිළිබඳව සමීප අවධානයක් යොමු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. නිවැරදි ප්රශ්න ඇසීමට ඔබේ වෛද්යවරයා සහාය වනු ඇත.

(උදාහරණයක් ලෙස: හුස්ම හිරවීමට පෙර කොපමණ පියවර ගත හැකිද? එක වාරණයක් ඇවිදීමට ඔබට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?

කාලය තීරණය කිරීමේදී තීරණය කිරීම

මෙම සලකා බැලීම් සමඟ, සැත්කම් සඳහා කාලය අවශ්ය විට තීරණය කිරීම සඳහා සමහර සාමාන්ය "නීති" බලන්න.

ඔබ සරාේග ලක්ෂණ සනාසපන අතර, ඔබට්රේ ට්රමම ට්රමම ට්රමම ෙරෝගය සලකනු ලැට්රබ් යැයි සලකනු ලැට්රබ්, ඔබ සහ ඔබට්රේ වවදය තීරණය ෙළ යුතුය. ඔබගේ තක්සේරුව අනුව, සෑම වසරකදීම හෝ අවුරුදු 2 සිට 3 දක්වා සිදු කළ හැකිය. කෙසේවෙතත්, ඔබ චෙක්පත් හෝ තෙහෙට්ටුව අතර චෙක්සම් අත්දැකීම් ලබා ඇත්නම්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා දැන ගන්න.

ඔබට මෘදු ආතතිය ඇතිවීම සහ මෘදු රෝග ලක්ෂණ ඇති නම්, වෛද්යවරයෙකු විසින් ව්යායාම කිරීම සඳහා ඊච්ඕකාර්ඩිෙයෝගයක් ලබා ගත හැකිය. මෙම පරීක්ෂාව වෛද්යවරයාට අභ්යවකාශය තුළදී ඔබගේ ස්ඵටික පීඩනය මැනිය හැකිය.

ව්යායාම අතරතුර දී උෂ්ණත්ව ඇටෝනි පීඩනය වැඩි දියුණු කර ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා ශල්යකර්ම සඳහා ඔබට යොමු විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, පොදුවේ MS රෝගීන් සහිත ක්ෂුද්ර පාචන රෝග සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඒවා ආසාදනය නොකළ ආක්රමනකාරී වාහක අලුත්වැඩියා ක්රියා පටිපාටියකි.

ඔබට මධ්යස්ථ මිට්රිඤ්ඤ්ඤ්ඤාක්සමා ඇති අතර, රෝග ලක්ෂණ ඇතිව ඇති අතර, ඔබේ විදුරුමස් ආතරයිටිස් පීඩනය ඉහළ යාම හෝ ව්යායාම තුළදී ඉහළට ඔසවා තැබිය යුතුය. ශල්යකර්මයක් තිබිය යුතුය. මෙම නඩුවේදී ඔබට එම ක්රියාවලිය හැකි නම් PMBV සඳහා ඔබ යොමු කරනු ලැබේ. එය ශක්යතාවයක් නොමැති නම්, ඔබට වෙනත් mitral stenosis සැත්කම් සඳහා යොමු කරනු ඇත - ඔබේ විධි විස්ථාපනය හෝ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට විවෘත ක්රියා පටිපාටිය.

ශල්යකර්ම සිදු කිරීම සඳහා ඇති ගැටලුව ඉතා බරපතළද යන්න ප්රශ්නයක් නොවේ. නමුත් ශල්යකර්මයට කිසිදු සහායක් නොලැබුනේ ද යන්න ගැටළුවකි.

මෙම තීරණය ගැනීම සාපේක්ෂ වශයෙන් අපහසු විය හැකි අතර එය බොහෝවිට පූර්ණ හෘද උරාගැනීම සහ ඔබ, ඔබේ හෘදවේදියෙකු සහ හෘද ශල්ය වෛද්යවරයා අතර කිට්ටු සම්බන්ධතා හා සාකච්ඡාවන්ද ඇතුළත් වේ.

ශල්යකර්ම සඳහා වේලාව නම්, ඔබ සහ ඔබේ වෛද්යවරුන් ඔබට අවශ්ය වන්නේ ශල්යකර්ම සඳහා කුමන වර්ගයේ සැත්කම් කුමන ආකාරයෙන්ද යන්න තීරණය කළ යුතුය.

ඖෂධ මිථල් ස්ටෙනෝසාවට උදව් කළ හැකිද?

මිත්රශීලී ශ්වසන සඳහා නිශ්චිත චිකිත්සාව අවහිර කිරීම සඳහා ශාරීරිකව බාධා පැමිණිය යුතුය. එහෙත් වෛද්ය ප්රතිකාර මගින් යම් වාසි ලබා ගත හැකිය.

දියරමය රෝගී (ජල ප්ලාස්ටික්), සාමාන්යයෙන් ලාසික්ස් හෝ බියුම්ස් වැනි වඩා ප්රබල ඩයුරිටික්ස්, ශ්වසනය හා තරල රඳවා තබා ගැනීම සඳහා උපකාර කළ හැක. රූමැටික් උණ වැළැක්වීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කිරීම, විශේෂයෙන් තරුණ යේ රෝගීන්ට වැදගත් වන්නේ, රතු ගර්භාෂය ඇතිවීමේ අවධානම හෘද රෝගය නිසාය.

සාමාන්යයෙන් ඖෂධීය ආමාශ ආන්ත්රික රෝගය වැළැක්වීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කිරීම MS සමඟ ඇති පුද්ගලයන් සඳහා තවදුරටත් නිර්දේශ නොවේ.

අන්තරේ ෆයිබීරේෂන් නොමැතිව රෝගීන්ට වඩා මියයෑමේ රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන් අතර වඩාත් නරක ලක්ෂණ ඇති වේ. මෙම ආක්රමණ පාලනය කිරීම සඳහා ආක්රමණශීලී ප්රතිකාරය භාවිතා කළ යුතුය.

රුධිර වහනය වැලැක්වීම

Mitral stenosis සහිත පුද්ගලයන්ට ටර්මෝම්බේලවාදයේ වැඩි අවදානමක් ඇත (රුධිර වාහිනී තුළ හෝ රුධිර නාල වලින් කැඩී ඇති අතර තුවාල වැනි පටක හානි ඇති). Mitral stenosis දී, thrombus (කැටි) වම් අතයම්වල පිහිටුවීමට නැඹුරු. හෘද උරස් රෝගය ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතී නම්, ටේරිබෙමොලිස්වාදයේ අවදානම බෙහෙවින් වැඩි වේ.

මෙම හේතුව නිසා Coumadin සමග anticoagulation නිර්දේශ කරනුයේ පහත සඳහන් කවරක් හෝ ඇති mitral stenosis සහිත රෝගීන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

• පූර්ව ටර්බෝබෝම්බෝලි සිද්ධියක ඉතිහාසය, විශේෂයෙන්ම ආඝාතය
• වම ප්ර්තිර්දේශ තෙරැම්ස් (echocardiogram මගින් හඳුනාගත හැකි)
• අන්තරීය ෆයිබීරියාව
• සමහර විද්වතුන් පවසන පරිදි, විශාල වශයෙන් විශාල වම් ඇට්ටියම (ඊච්කාර්ඩිෙයෝගය මගින් අනාවරණය කරගත්)

Bottom Line

Mitral stenosis යනු හෘද රෝග තත්ත්වයක් වන අතර, ඔබ ප්රශස්ත කළමණාකරණය ඔබ හා ඔබේ වෛද්යවරයා අතර සමීප සහයෝගීතාවයක් අවශ්ය වේ. කෙසේ වෙතත්, හොඳ වෛද්ය සහ ශල්ය වෛද්ය සේවාව සමඟ මිථ්යා දෘෂ්ටිය සහිත පුද්ගලයන් සාමාන්යයෙන් හොඳ ප්රතිඵල අපේක්ෂා කළ හැකිය.

_{මූලාශ්ර:}

_{බොනව්, රොබෝ, කැරබෙල්ලෝ, බීඒ, චැටර්ජි, කේ, සහ අල්. 2008 ඉලක්කගත යාවත්කාලීන කිරීම ACC / AHA 2006 සංස්ථාපනය කරන ලද වකුගඩු රෝග හෘද රෝග කළමනාකරණය සඳහා වූ මාර්ගෝපදේශ: ඇමරිකානු හෘද රෝග විද්යාඥයන්ගේ / ඇමරිකානු හෘද සංගමයේ කාර්යසාධන මාර්ගෝපදේශ පිළිබඳ කාර්ය සාධක බළකාය (කළමනාකරණ කමිටුව සඳහා කළමණාකරණය සඳහා වූ මාර්ගෝපදේශ සංශෝධනය කිරීම සඳහා ලේඛන කමිටුවක් Valvular Heart Disease සමඟ රෝගීන්): හෘද වාහිනී නිර්වින්දන විද්යාඥයින්, හෘද චිකිත්සාව සහ මැදිහත්වීම් පිළිබඳ සමාජය, සහ මලබද්ධ වෛද්යවරුන්ගේ සංගමය. සංසරණය 2008; 118: e523.}