මයිටාල් වෑල්ව ප්රපාතය නිසා හදිසියේම මිය යනවා ද?

2007 චිකාගෝ මැරතන් ධාවන ශූරයා දිනා ගත්තේය. චිකාගෝ වෛද්ය පරීක්ෂකවරයෙකු විසින් චිකාගෝ වෛද්ය පරීක්ෂකවරයා නිවේදනය කලේ මෙම මිනිසාගේ හදිසි මරණය නිශ්චිතවම නොපෙනී යන තාපය හා ආර්ද්රතාවය හේතුවෙන් බොහෝ ධාවකයන්ට සැලකිය යුතු ගැටළුවලට තුඩු දුන් අතර එය අවසානයේ සංවිධායකයින් විසින් ධාවනය නවතා දැමීමට හේතු වූ බවය. " mitral valve-prolapse " (MVP).

භයානක කාලගුණික තත්ත්වයන් මධ්යයේ වුවද ඉදිරියට යාම සඳහා වගකිව යුතු ප්රාදේශීය නිලධාරීන්ට මෙම තීන්දුව නිසැකවම, මෙම මිනිසාගේ මරණය සම්බන්ධව නිල වශයෙන් නිලයෙන් පිටත සිටි අය කවුරුන්දැයි (කවුන්සිලයේ නිගමනවලට) තුඩු දුන්නේ කවුද?

නිසැකවම, මෙම අවාසනාවන්ත ධාවනකරුගේ මරණයට සැබෑ හේතුව දැන ගැනීමට අපට කිසිදු ක්රමයක් නැත. කෙසේ වෙතත්, චිකාගෝ වෛද්ය පරීක්ෂකගේ විශ්වාසනීය ප්රකාශය, සමහරක් ඇස්තමේන්තු අනුව ඇමෙරිකානුවන් මිලියන 75 ක් පමණ වන අතර, ඇතැම් විට යම්කිසි භීතියක් ඇති වී ඇත. සති කීපයක් තිස්සේ ඇමරිකාවේ හෘද රෝගීහු කනස්සල්ලට පත්ව සිටි දුරකථන ඇමතුම්වලින් ගලා ආවේ ය.

මයිටාල් වෑල්ව ප්රපාතය හා හදිසියේ මිය යාම

ඒ නිසා, ප්රශ්නය අසන්නේ: MVP සැබවින්ම ක්ෂණික මරණයකට හේතු වේද?

මෙයට පිළිතුර වන්නේ සැබවින් ම අර්ථවත් MVP ඇති පුද්ගලයින්ගේ හදිසි මරණයක හදිසි මාරාන්තික ආමාශයික ආබාධයකින් හෝ ශ්ලේෂ්මලික ෆයිබර්ලේෂන් වල අවදානමක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබෙන නමුත්, MVP රෝගය ලබා ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් බහුතරයක් නොවෙයි.

MVP හි බොහෝ දෙනෙක් හඳුනා ගෙන ඇති අතර, ඒවායේ මිනුම් තත්වයන් අවදානමකට ලක් නොවන තත්වයකි.

එම්.වී.පී. හට ක්ෂණිකව මරණයට සම්බන්ධ විය හැකි මූලික ආරකෂාව ප්රධාන වශයෙන් විය. හෘදයාබාධයකින් මියගිය අය ගැන හදවත හොඳින් පරීක්ෂා කර ඇති අධ්යයනවලදී, මවිසින් පිළිබඳ සාක්ෂි සැලකිය යුතු සුළුතරයකින් සොයාගත හැකිය.

මේ නිසා හදිසියේම මියගිය අයගේ ජීවිතයට බලපෑවා.

නමුත් මෙම අධ්යයනයන්හිදී කරුණු දෙකක් ගැන සාමාන්යයෙන් සඳහන් කර නැත. පළමුව, බොහෝ හදිසි මරණ ගොදුරුවන්නන් හඳුනාගත නොහැකි හෘද අසාමාන්යතාවයක් නොමැත. දෙවනුව, ඔබ MVP සොයා ගැනීමට අධිෂ්ඨාන කරගෙන සිටින විට, සාමාන්ය ජනගහනයෙන් විශාල ප්රතිශතයක් තුළ එය අවම වශයෙන් ඇතැම් සාධක සොයා ගැනීමට ඔබට හැකි වනු ඇත.

එම්.වී.පී. රෝගීන් හඳුනාගත් අතිවිශාල බහුතරයක් ක්ෂණිකව මරණයට පත්වීමේ අවදානම වැඩිවී ඇති බව ඉතා සුළු සාක්ෂි පවතී.

එම්.වී. ඩබ්ලිව්

ඔබ අහඹු ලෙස තෝරාගත් පුද්ගලයන් තුළ ඉක්ෂ්පාඩෝග්රැෆික් පරීක්ෂණ සිදු කරන විට, භාවිතා කරන නිර්ණ පරීක්ෂණ නිර්වචන මත පදනම්ව, MVP 20% - 35% දක්වා හඳුනා ගත හැකිය . මෙම මිටරල් වෑල්මේ අති බහුතරයක සැබෑ ප්රෝටීයතාවයේ භෞතික විද්යාත්මකව වැදගත් වන අතර එය කිසිඳු ප්රසිද්ධ තර්ජනයක් නොපෙන්වයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, වසර ගණනාවක් පුරා විලෝපික විකිරණ උපකරණවල ගුණය වැඩිදියුණු වී ඇති නිසා, එය කුඩා වන වෑල්වයේ ආන්තරයේ ප්රමාණාත්මකව කුඩා (බොහෝ විට සුළු වශයෙන් හා නොපවතින) හඳුනා ගැනීමට හැකි වී තිබේ. බොහෝ විශේෂඥයින් විසින් "MVP" තත්ත්වය හෘද රෝගීන් විසින් හෘද රෝගියෙකු බවට පත් කර ඇත.

ඔබ එය ඉතා දුෂ්කර වුව හොත් හොයන්න නම්, වෛද්යවරුන් සඳහා (හෝ ඒ හා සමාන කාරණයක් සඳහා, රේගු නිලධාරීන්ට) පහසුවෙන් සොයා ගත හැකි වනු ඇත. මන්ද එය රෝග ලක්ෂණ හෝ රෝගාබාධ පිළිබඳව පැහැදිලි කිරීමක් අවශ්ය වන බැවිනි. නිර්ණය කිරීම හෝ කළමනාකරණය කිරීම දුෂ්කර හෝ අපහසුයි ( අධිසූමතෝමෝනිය මේවා අතුරින් වඩාත්ම කැපී පෙනේ).

එබැවින්, බොහෝ විට MVP රෝගය හඳුනා ගැනීමට ප්රබල දිරිගැන්වීමක් ඇත.

මැනවින් විදහා දැක්වීම

2008 වසරේදී, MVP රෝග නිර්ණය නොලැබීම වසංගත ආවරණ තත්ත්වයට පත් නොවූ බව හදුනාගෙන ඇති අතර, ඇමරිකානු හෘද රෝග විද්යාඥයින් සහ ඇමරිකානු හෘද සංගමය විසින් MVP රෝගය හඳුනාගැනීම සඳහා වඩාත් දැඩි නිර්ණායකයන් ප්රකාශයට පත් කර ඇත. රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා වඩාත් සුදුසු ක්රමවේදයක් භාවිතා කිරීමෙන්, හෘද රෝගියෙකු හා ක්ෂණික මරණයක් ඇතිවීමේ අවදානම යම් තරමකට වැඩි අවදානමක් ඇත.

ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම පුද්ගලයන් සඳහා ප්රධාන අවදානම ක්ෂණිකව මරණය නොවේ, සැලකිය යුතු mitral regurgitation හා පසුව හදවත අසමත්වීම වර්ධනය වේ.

මෙම ජනයා හදිසි මරණයක අවදානම ඇත්තෙන්ම උස්සායම් කරනු ඇත. නමුත් එය ඕනෑම හේතුවක් නිසා බරපතල mitral regurgitation ඇති ඕනෑම කෙනෙකුට එය උසුලනු ඇත.

සාමාන්ය ජනගහනයේ මෙම වර්ගයේ එම්.වී.පී. (එනම් ඇත්ත වශයෙන්ම වැදගත් MVP) වල පැතිරීම සාමාන්යයෙන් 1-2% ක් පමණ නොව 35% ක් පමණි. එසේම මෙම රෝගීන්ගේ ප්රමාණයෙන් කුඩා ප්රමාණයන්ගෙන් පවා 20 දෙනෙකුට වඩා අඩු වන අතර මිට්ෂාල් කපාට අවධානම් ගැටලු වර්ධනය වනු ඇත.

වචනයක්

නිගමනය වන්නේ, අවම වශයෙන් මයික්රොවේව් ආර්එස්පී, මේ තත්වය සමඟ රෝගීන් හඳුනාගෙන ඇති අතිවිශාල බහුතරයක් වන බවය. එනමුත් ක්ෂණිකව මරණයට හේතුවක් නොමැතිවම ක්ෂණිකව මරණයට සම්බන්ධය.

අසාමාන්ය මරණයක් ඇති අවදානම සාමාන්ය ජනගහනයට වඩා වැඩි ය, චිකාගෝවේ වැනි ඛේදවාචකයක් අනවශ්ය ලෙස සැලකිල්ලට නොගත යුතු ය.

ඔබ MVP ඇති බව පවසා ඇත්නම්, ඔබේ නිර්වින්දන රෝගියා විසින් නව නිර්වින්දනය, වඩාත් දැඩි රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකයන් භාවිතා කර ඇත්ද යන්න හෝ ඔබේ රෝග විනිශ්චය ලබා ගත හැකි පැරණි ආකෘති ක්රමයක් තිබේදැයි යන්න ඔබට සොයා ගත යුතුය. ඔබ එය හොදින් බලන්නේ නම්.

> මූලාශ්ර:

> Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, et al. 2008 ඉලක්කගත යාවත්කාලීන කිරීම Acc / Aha 2006 දී Valvular Heart Disease සමඟ රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය සඳහා මාර්ගෝපදේශ: හෘද රෝග පිළිබඳ ඇමරිකානු විද්යාලයේ / ඇමරිකන් හෘද සංගමයේ වාර්තාවේ ප්රායෝගික උපදෙස් පිළිබඳ කාර්ය සාධක බලකාය (කළමනාකරණ කමිටුව සඳහා කළමනාකරණ මාර්ගෝපදේශ සංශෝධනය කිරීම සඳහා ලේඛන කමිටුවක් Valvular Heart Disease සමඟ රෝගීන්): හෘද වාහිනී නිර්වින්දන විද්යාඥයින්, හෘද චිකිත්සාව සහ මැදිහත්වීම් පිළිබඳ සමාජය, සහ මලබද්ධ වෛද්යවරුන්ගේ සංගමය. සංසරණය 2008; 118: e523.

> ශ්රීමාම් සීඑස්, සයිඩ් එෆ්එෆ්, ෆර්ගියුසන් එම්, ඇල්. ප්රෝඩාකාරී බිලේෆ්ලයිට් මයිටරල් වෑල්වීම ප්රපාසයේ සින්ඩ්රෝම් වෙනත් රෝගාබාධ සමඟ හෘදයාබාධයකින් තොරව රෝගියාගේ හෘදයාබාධ අත්හිටුවීම. ජෑම් කෝල් කාඩීල් 2013; 62: 222.