නිදන්ගත ප්රෝක්ටැල්ජියාව එහි උප ලිංගික සංසර්ගයන් විසින් ප්රතිස්ථාපනය කර ඇත

ප්ලාස්ටික් වේදනා සංක්රමණ

නිදන්ගත ප්රොටෙක්ටැග්ජියා යනු නතර කර ඇති පදයකි. වේදනාව ගැන සැලකිලිමත් වන රෝගාබාධයක් හඳුනා ගැනීමට නොහැකි වන පරිදි ව්යුහමය හෝ ආශ්රිත සෞඛ්ය තත්වයක් නොමැති පුද්ගලයෙකුට අවම වශයෙන් විනාඩි 20 ක කාලයක් පුනරාවර්තන පිළිකාවේ වේදනාව අද්දකින තත්වයකි.

වර්ෂ 2016 දී කොලෙස්ටල් ආබාධ සඳහා රෝම IV පුර්ව නිර්ණායකයන් ඉවත් කරන තෙක් මෙම යෙදුම භාවිත කෙරුණි.

කෙසේ වෙතත්, වෛද්ය වෘත්තිකයින් නව නිර්ණායක අදාළ කිරීමට පටන් ගන්නා තෙක් රෝග නිර්ණය හා වර්ගීකරණයන්හි තවමත් දැකිය හැකිය. පදය හා එය ප්රතිස්ථාපනය කර ඇත්තේ කෙසේද යන්න දැන ගැනීම.

නිදන්ගත ප්රෝටැල්ජියා නිර්වචනය සඳහා වෙනස්කම්

රෝම III නිර්ණායකයන් යටතේ, නිදන්ගත ප්රෝටැල්ජියා හි ප්රෝටැල්ජියා ෆුගැක්ස් සිට එහි රෝග ලක්ෂණ දිගු කිරීම මගින් විනාඩි 20 කට වඩා අඩු කාලයක් පවතින ක්ෂණික ඇනෙක්ටේල් වේදනාවකින් සලකුණු කරයි. නිදන්ගත ප්රෝටැල්ජියාව තව දුරටත් ඩිවෝටර ඇන්ඩි සින්ඩ්රෝමයකට බෙදනු ලැබුවේ වෛද්යවරයෙකුගේ රීක්ටීය පරීක්ෂාව අතරතුර ස්පර්ශ වන විට ලිවර්ටරි මාස්ති සංවේදිතාව මගින් සංලක්ෂිතව ඇති බවය.

පර්ක්ටල්ජීයා ෆුගාක් සහ නිදන්ගත ප්රෝටල්ග්යාව සඳහා පර්යේෂණ වල සම්භාවිතාවයන් සොයා නොතිබූ විට රෝම IV හි නිදන්ගත ප්රෝටැල්ජියාවක් ඉවත් කරනු ලැබීය. කෙසේවෙතත්, ප්රතිකාර ක්රම හා ප්රතිකාර ක්රම තෝරා ගැනීම මෙම සින්ඩ්රොම් සහ රෝම IV සඳහා වෙනස් වේ. ඒවායේ සින්ඩ්රොම් ලෙස නිදන්ගත ප්රක්ක්ටොල්ජියා යටතේ ඇති උපතිපාවන්ද ඇතුළත් වේ.

• Levator ani syndrome : මෙම ස්වරූපයෙන් නිදන්ගත ප්රෝටැල්ජියාවක් තුළ, වෛද්යවරයෙකුගේ පිළිකාමය පරීක්ෂණයකදී ස්පන්දනයට ලක් වන විට puborectalis (මාංශ පේශී මාංශ පේශි) තුළ දක්නට ලැබේ.
• නොසැලකිලිමත් ක්රියාකාරී ඇන්ක්ටේටාක් වේදනාව : මෙම ආකෘතියක නිදන්ගත ප්රෝටැල්ජියා රෝගය නිසි ලෙස පරීක්ෂාවට ලක්වන විට ස්නායු ආබාධයක් ඇතිවීම පිළිබඳව ඔබට දැනෙන්නේ නැත.

• Proctalgia fugax : රෝම IV වර්ගීකරණය මෙම වදනෙහි නිර්වචනය සඳහා වෙනස්කම් කර ඇත. දැන් උපරිම කාලය මිනිත්තු 20 කට වඩා විනාඩි 30 ක් පමණ වන අතර, නිසි පිළිල හෝ ගුද මාර්ගයට වඩා නිසි පිළිකා ඇති වේ.

රෝග ලක්ෂණ

මෙම සින්ඩ්රොම් වල රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ආම්ලිකතාවයේ දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ දිගු කුණාටුවක් හෝ පීඩනය වැනි ආතතිය දක්නට ලැබේ. ඔබ දිගු කලක් ඉඳගෙන සිටියදී ඔබ නැගිට හෝ නිදා සිටියදී එය ලිහිල් කළ හැකිය. දිනෙන් දින වැඩිවන විට කලකිරීමට පත්විය හැකි නමුත් රාත්රියේදී කලාතුරකින් සිදු වේ. පහත වේලාවන්හි දී වේදනාව බොහෝවිට දැනෙනු ඇත:

• ලිංගික සංසර්ගය
• පේශි චලනය කිරීමෙන් පසුව
• ආතති කාලවලදී.
• දිගු දුර ගමන් ගමන් අතරතුර

ඩයග්නේෂන්

නිදන්ගත ප්රෝටැල්ජියාවක් (subctpes) සඳහා වූ සින්ඩ්රොම්ස් ( functional gastrointestinal disorder ) (FGD) නම්, රෝග විනිශ්චයන් වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු ඉවත් කිරීම සඳහා පමණක් පාලනය කරනු ලැබේ. එසේ නොමැති නම්, වෛද්යවරුන් සඳහා FGDs සඳහා රෝම IV නිර්ණායකයන්ට අනුව රෝග විනිශ්චය පදනම් වනු ඇත:

• නිදන්ගත හෝ පුනරාවර්තනය වීමෙන් ඇතිවන වේදනාව හෝ වේදනාව
• අපහසුතා අවම වශයෙන් විනාඩි 30 ක් ගත විය යුතුය
• පිළිකා කාරක වේදනාව (ව්යුහමය හෝ පද්ධතිමය) වෙනත් හේතු නොතැබිය යුතුය

• අවම වශයෙන් මාස හයකට පෙර ආරම්භ වූ අවම වශයෙන් මාස තුනක රෝග ලක්ෂණ තිබිය යුතුය.

ලිවටරර් ඇනඩි සින්ඩ්රෝම්ගේ පැවැත්ම හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඔබේ වෛද්යවරයා, අවංකභාවය පරීක්ෂා කිරීමට රක්ටෝල් පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට ඉඩ තිබේ.

හේතූන්

මෙම තත්ත්වය පිටුපස ඇති නිශ්චිත හේතුව වර්තමානයේදී නොදනී. අතීතයේ දී, මෙම තත්ත්වය, මෙම න්යාය සඳහා පර්යේෂණ සහාය සීමා වී තිබුණත්, මාංශ පේශි වල මාංශ පේශි වල ආඝාතයේ හෝ ආසාත්මිකතාවයේ ප්රතිඵලයක් බවට උපකල්පනය කරන ලදී. ඇතැම් නැගී එන පර්යේෂණයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ, ඩිසයින්රජික් වසා දැමීමේ කාර්යභාරය ඇතිවිය හැකි කාර්යභාරය, ශ්රෝණිය බඩවැල්වල මාංශ පේශි ක්රියා නොකරයි.

මෙම සින්ඩ්රොම්වල ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයෙකුගේ අවදානම ඉහළ යා හැකි සාධක වනුයේ:

• ඇලිස් සැත්කම්
• දරු ප්රසූතිය
• පටක සැත්කම්
• සැත්කම් සැත්කම්

නිදන්ගත proctalgia හා අධි මානසික අවපාත සහ කාංසාව ආශ්රිත ආබාධ අතර සම්බන්ධයක් පවතී. කෙසේවෙතත්, මෙම චිත්තවේගීය රෝග ලක්ෂණ අවධානම වැඩි වන විට, හෝ එහි ප්රතිඵලය වන්නේ නිදන්ගත රක්ත ආබාධ රෝග ලක්ෂණ.

ප්රතිකාරය

බයෝෆේඩ්බැක් දැන් ලිවටර් ඇනි සින්ඩ්රෝම් සඳහා වඩාත් යෝග්ය ප්රතිකාරය වන අතර, විශ්ලේෂණයේදී ඇලවේලි විද්යුත් උත්තේජනය හා ලිවර්ටර් මාංශ පේශි වල සම්බාහනය සමග සැසඳිය හැකි වඩාත්ම කාර්යක්ෂම විය. විද්යුත් උත්තේජනයක් ප්රයෝජනවත් බව ඔප්පු වී ඇති අතර එය නැවත ලබා ගත නොහැකි නම් එය භාවිතා කළ හැකිය. ලෙඩේටර් ඇනි මාංශ පේශි, මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් සහ සින්ස් ස්නානය භාවිතා කරන ලද සාම්ප්රදායික උපකරණ වෙනුවට මෙම ප්රතිකාර ක්රම සාම්ප්රදායික ලෙස ප්රතිස්ථාපනය කර ඇත. ශල්යකර්මය නිදන්ගත ප්රකෘතිමත් කිරීම සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාරයක් ලෙස සලකනු නොලැබේ.

_{මූලාශ්ර:}

> Chiarioni G, Asteria C, Whitehead W. නිදන්ගත proctalgia සහ නිදන්ගත ශ්රෝණිය වේදනාව සංක්ෂිප්ත: නව etiologic නිරීක්ෂණයන් සහ ප්රතිකාර විකල්ප " ලෝක ගර්භාෂය විද්යා වෛද්ය සඟරාව 2011 17: 4447-4455.

> ස්මාල්සන් එම් ජේ, ඩොස්මන් ජේ. රෝම IV හි අලුත් කුමක්ද? ස්නායුඝස්රේරෝවිද්යාව සහ චලනය . 2017; 23 (2): 151-163. doi: 10.5056 / jnm16214.