සමමිතික නැවත ලබා ගැනීමට ප්ලාස්ටික් සැත්කම්
TRAM ෆ්ලැප් (transverse rectus abdominus myocutaneous) යනු මස්මුතිකියකින් පසු නව පියයුරු පටියක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා ඔබේ උදරයේ සිට මාංශ පේශි, මේද හා සම භාවිතා කරන පටක පටලය වේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය ඔබේ වේදනාව තුළ තීව්රතා රක්තඅු ආම්ලික පේශි සිට එහි නම ගෙන යයි. ට්රැමර් ප්ලාස්ටික් පටලයක් (නිදන්ගත) පටක පතුලක් ලෙස, සහ පාද සෛලයක් (ඇමිණීම සහ උමං තරල) පටක පියනක් ලෙස සිදු කිරීමට ක්රම දෙකක් ඇත. ඔබේ ප්රතිනිර්මාණය කරන ලද පියයුරු ඔබේ ස්වාභාවික පියයුරු මෙන් හරියටම නොසලකන අතර ඔබට තන පුඩුව සහ ඇනෝලා සෑදීමට අවශ්ය ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ.
TRAM ෆ්ලැප් ප්රතිසංස්කරණය
TRAM පතුලේ ප්රතිස්ථාපනය, සම, මේදය සහ මාංශ පේෂීන් ඔබේ පපුවේ සිට පැටවුම දක්වා ගෙන යන අතර පියයුරු හිසරයක් නිර්මාණය කිරීමට භාවිතා කරයි. බොහෝ කාන්තාවන්ට නව පියයුරු නිර්මාණය කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ රුධිරාණු පෙති ප්රමාණය ප්රමාණවත් වේ. එහෙත් ප්රමාණවත් පටක නොමැති නම්, කුඩා පියයුරු ඉදිමුම නව පියයුරු ප්රමාණය පිරවීම සඳහා තැබිය හැකිය. ඔබගේ පටක සිට ඔබේ පපුව දක්වා නිදහසේ පියනක් හා පඩිපෙල පියනක් වෙත ගෙන යන ක්රම දෙකක් භාවිතා කෙරේ.
නිදහස් සහ පෙඩිකා Flap ක්රම
- පේදුරු ෆ්ලැප් - මෙම ක්රමය, ඔබේ උදරය තුළ එහි ස්ථානයේ සිට සමේ, මේදය, රුධිර වාහිනී සහ මාංශ පේශි කපාගන්න අවශ්ය නොවේ. ඔබේ පපු පෙදෙසට ඔබේ සමට යට උමං මාර්ගයක් හරහා පඩිපෙළ පර්ෂදයක් ගෙන එනු ඇත.
- නිදහස් නැප්තලය - ඔබේ ශල්යකර්මයේදී ඔබේ ශල්යකර්මයෙන් සමේ, මේදය, රුධිර නාල හා මාංශ පේෂීන් කොටසක් කපා ඉවත් කරනු ඇත. මෙම කොටස ඔබගේ පපුව ප්රදේශයේ නැවත ස්ථානගත කරන අතර ක්ෂුද්ර ශාරීරික චිකිත්සාව භාවිතයෙන් ඔබේ රුධිර සැපයුම නැවත ස්ථාපනය කර ඇත ( ඩීඊපී පටිපාටියේ ක්රියාකාරීත්වයට සමාන). මෙය සතෙකුගේ පැටලිලි පටිපාටියට වඩා වැඩි කාලයක් ගතවනු ඇත, නමුත් බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරුන් එය වඩාත් ස්වභාවික පියයුරු හැඩයක් නිර්මාණය කරයි.
TRAM Flap හි වාසි
TRAM පතුළ නැවත සාදාගත හැකි පියයුරු ඔබට ස්පර්ශ කරන ඕනෑම කෙනෙකුට ස්වභාවික පියයුරක් මෙන් හැඟෙනු ඇත. එය යහපත් සංසරණය සහ ප්රමාණවත් තරබාරු වීම නිසා ඔබේ මුල් පියයුරු මෙන් මතුවන අතර එය උණුසුම් සහ මෘදු වේ. උදරීය මාංශපේශීන් සහ මේදය ඔබේ නව පියයුරු තුළට ඇතුල් වී ඇති නිසා, ඔබට උඩු රැවුලක් ඇති වේ.
TRAM Flap හි අවාසි
ඔබගේ මුල් පියයුරු වල ඇති ස්නායු ඉවත් කර ඇති බැවින් ඔබගේ නව පියයුරු බොහෝ සංවේදී නොවේ. TRAM පතුලේ ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාවට නැංවීම වෙනුවට ශල්යකර්ම හා ප්රතිස්ථාපනය සඳහා වැඩි කාලයක් අවශ්ය වේ. සමහර අවදානම් TRAM flap සමග සම්බන්ධ වේ - අපිරිසිදු හර්නියා සහ උදරීය බල්බය (මක්නිසාදයන්වල උවමනාවන්ට සහාය වන මාංශ පේශී). TRAM පතුලේ ක්රියා පටිපාටිය 5% ක අසමර්ථතාවයක් ඇති අතර, එම ප්ලේපය මියයාම සහ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ යුතුය. එහි රුධිර සැපයුමෙන් කිසි විටෙක විසන්ධි නොවූ සිලිකන් ප්ලාස්ටික්, අසමත් වීමට ඉඩ තිබේ.
ඔබ අපේක්ෂකයෙකු නොවේ නම්:
- ඔබ වැඩිපුර බරක් හෝ තරබාරු වීම - ඔබ TRAM පසු අවධානම හර්ණියාව සඳහා වැඩි අවදානමක් දරයි, ඔබේ වේගය බරට අඩු ශක්තියක් ඇති බැවින්
- ඔබ බෙහෙවින් සිහින් - ඔබට උදරීය පටක ප්රමාණවත් නොවේ
- ඔබ දුම් පානය කිරීම - ඔබේ උදරු කැළැල් සුව කිරීමට දිගු කාලයක් ගත වනු ඇත, ඔබේ තෙල් පටක වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා මාණික්ය පටක
පියයුරු නැවත සකස් කිරීම දැන් හෝ පසුව
පියයුරු ප්රතිස්ථාපනය කළලයක් හෝ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව සිදු කළ හැකිය. ඔබ විකිරණ චිකිත්සාව හෝ පපුව සඳහා විකිරණ ප්රතිකාර අවශ්ය නම්, ඔබ ප්රමාද විය යුතුය. කෙසේවෙතත්, එය බලා සිටීම වටී: ප්රතිකාරය සිදු කිරීමට පෙර සිදු කර ඇති ක්රියා පටිපාටිය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් ඔබට නිසි ප්රතිකාර කිරීමට විකිරණ චිකිත්සකයෙකුගේ හැකියාව දැඩි ලෙස සීමා කරයි.
ඔබ ප්රතිනිර්මාණය ගැන සිතන්නේ නම්, එය ඔබේ ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්යවරයා සමග මව්වරුන්ට හමු වීමට පෙර සිටීම හොඳ අදහසකි. මෙය ඔබගේ ස්වාභාවික පියයුරු මිනුම් සහ පින්තූර ලබා ගැනීමට අවස්ථාවක් ලබා දේ. එබැවින් ඔබේ ප්රතිනිර්මාණය කළ පියයුරු හැකි තරම් නිවැරදි ලෙස ප්රතිනිර්මාණය කළ හැකිය. ඔබේ ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්යවරිය ඔබට විවිධාකාර විකල්ප ලබා දෙනු ඇත. සමෙහි ආරක්ෂාව සඳහා සම ආරක්ෂා කර ගත හැකිය.
TRAM Flap Breast Reconstruction දී අපේක්ෂා කළ යුතු දේ
ඔබේ ව්යාධිය හෝ නැවත සකස් කිරීමේදී ඔබ අවදිවන්නේ නැත. එබැවින් ඔබ එන්නත් කිරීම හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය ඇත. ඔබගේ ශල්ය වෛද්යවරයා හා නිර්වින්දනඥයා සමඟ කතා කරන්න. ඔබ ශල්යකර්මයකට පෙර ඇනස්ටේෂියා රෝගයෙන් පෙලෙන්නට ඇත්නම්, ඔක්කාරය සඳහා කල් ගත කළ හැකිදැයි විමසන්න. ඔබ සමස්ථ මන්තරවේත්රී සහ නැවත ගොඩනැගීමේ (ක්ෂණික ප්රතිස්ථාපන) ඇති විට, ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා මුලින්ම ඔබේ පියයුරු ඉවත් කරනු ඇත.
TRAM Flap පියයුරු නැවත සකස් කිරීම සඳහා සූදානම් වීම
ඔබගේ ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්යවරයා ඔබේ සමේ පියන සවි කිරීම සඳහා ප්රවේශමෙන් සැළසුම් කිරීම සඳහා සමෙහි සලකුණුකරණය භාවිතා කරනු ඇත. ඔබේ රුදුරු අපිරිසිදු පේශි හරහා ඔබේ උදරය හරහා දිදුලන ලද ඉලිප්සාකාරය තීව්ර කරනු ලැබේ. ඔබේ ප්රතිනිර්මාණය කරන ලද පියයුරු සඳහා වෙන්වීම වසා දමන්නේ මෙම ඉලිප්සාය. ප්ලාස්ටික් කූඩුව සඳහා වසා දැමීම වසා දැමූ විට එය උකුලේ සිට උකුල දක්වා උකුල් රේඛාවක් බවට පත්වනු ඇත.
මාංශපේශී සහ සමේ ගමන් කිරීම
සමේ සලකුණු වලදී ඔබේ ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්යවරයා කපා ඉවත් කරනු ඇත. සම සහ මාංශ පේශි තල්ලු කරයි. ඔබේ පතුලේ ඇති උමගක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා ප්ලාස්ටික් ඉවත් කළ හැකිය. මෙම පටක පියනේ ඔබේ මෞලික නිරීක්ෂණය සඳහා උමග හරහා ගමන් කරයි. මේ පින්තූරයේ පෙනෙන පරිදි නිදැල්ලේ සැතපී සිටින බව පෙනේ. සම, මේදය, රුධිර නාල සහ මාංශ පේශි කපා ඇත.
ඔබේ නව පියයුරු නිර්මාණය කිරීම
ඔබේ මාමග සමයේදී අහිමි වූ සම සමෙහි ඇති වන පරිදි සමෙහි පේශි සවි කර ඇත. ඔබ පඩිපෙල පියනක් ඇති නම්, ඔබේ ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්යවරයාව නව පියයුරු නිර්මාණය කිරීමට සම සමීම වසා දමනු ඇත. ඔබ නිදහස් පියනක් ඇති නම්, ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා ක්ෂුද්රජීවිකාවට ප්රථමයෙන් රුධිර වාහිනී නැවත සන්නිවේදනය කිරීම සඳහා යොදා ගනු ඇත.
TRAM Flap Breast Reconstruction වෙතින් නැවත ලබාගත හැකිය
ඔබ පියයුරු ප්රතිනිර්මාණීය ශල්යකර්මයෙන් සුව කරන විට ඔබට දින 4 සිට 7 දක්වා රෝහලේ රැඳී සිටිය යුතුය. ඔබට ශල්ය කර්මයක් ඇත්නම්, ඒවා හිස් කිරීම හා තරල පරිමාව පිළිබඳ වාර්තා තබා ගන්න. ඔබට ප්රතිකාර කළ හැකි නම් එය වාර්තා කිරීමේ වේදනාව වාර්තා කරන්න. නැවත වැඩට යන්න එපා - නැවත යථා තත්ත්වයට ගැනීම සඳහා සති තුනක් සිට 6 දක්වා පහසු කිරීම සඳහා සැලසුම් කරන්න. ඔබට උදව් කිරීමට සහ කිසියම් එසවීමක් කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා කෙනෙකු ළඟ තබාගන්න. එසේම, ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඔබේ කැපීම සහ වානේ ඇඳීමට සහ ඔබේ කානු ඉවත් කිරීමට හැකි වන ලෙස ඔබේ පසු විපරම් සඳහා යන්න. මෙම උපමාව ප්රතිනිර්මාණය කරන ලද තන පුඩුවක් සහ ඇසාලා සහිත සම්පුර්ණ TRAM ප්ලාස්ටික් පෙන්නුම් කරන බව සැලකිල්ලට ගන්න .
ද්විත්ව මැස්ටි්රටෝනි සඳහා TRAM Flap
TRAM පතුලේ පපුව ප්රතිස්ථාපනය සඳහා හෝ ද්විත්ව මස්මුතිකියකින් භාවිතා කළ හැක. ඔබ පියයුරු දෙක සඳහා ප්රමාණවත් උදරීය පටක තිබිය යුතුය. ඔබගේ උදරීය සෙම් ප්ලේට් දෙක දෙකට බෙදෙන අතර ඒවායේ සෑම බෙලහීඩියාවක්ම වසා දැමීමට භාවිතා කරයි. මෙම ද්විත්ව TRAM ක්රියාපටිපාටිය තනි TRAM ලෙස මෙන් දෙගුණයක් වන අතර නැවත යථා තත්ත්වයට පත්කිරීමේ කාලය දෙගුණ කරයි. සති කිහිපයකට පසුව ඔබ දුර්වල සිතුවිලි ඇති විය හැකිය.
TRAM Flap පිළිබඳ විශේෂ කරුණු
- එක්-වෙඩි ගනුදෙනුවක් - ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා එක් දිනක උදරීය පටක ඉවත් කළ හැකිය. ඔබට වෙනත් පියයුරු ප්රතිස්ථාපනයක් අවශ්ය නම්, ඔබට වෙනත් ක්රමයක් තෝරා ගැනීමට සිදු වනු ඇත.
- Bikini කැළලක් - ඔබේ උදරු කැළල ඉතා දිගු වනු ඇත. ඔබ bikinis කෙසේ හෝ නොකළහොත් එය ප්රශ්නයක් නොවේ. හැබැයි ඔබේ උදරයට කැක්කුමෙන් කැළලක් කැක්කුමක් අවශ්ය නම් TRAM ඔබ වෙනුවෙන් නොවේ.
- සංචාරය පෝරණුව - ඔබගේ බඩේ බොත්තම් TRAM තුල දික් කර ගත හැකිය. ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයාට නව පුවරුවක් සෑදිය හැකිය.
- හොඳයි, හොඳයි. - ඔබේ නව පියයුරු ඔබේ සහකරුට (උණුසුම්, නම්යශීලී, මෘදු) සැබෑ හැඟීම දැනෙනු ඇත. නමුත් ඔබේ මුල් පියයුරු සිට එය ඔබට සමාන සංවේදීතාවයක් නොලැබේ. ස්නායු කපා ඉවත් කර ඇති නිසා සාමාන්ය පියයුරු සංවේදනය අහිමි වනු ඇත.
ප්රභවයන්
ඔබේ ප්රදේශයේ පිහිටි ප්ලාස්ටික් / ප්රතිසංස්කරණ ශල්ය වෛද්යවරුන් සොයා ගන්න
මූලාශ්ර:
ඇමරිකානු පිළිකා සමාජයයි. පියයුරු නැවත පිළිසකර කිරීම. පියයුරු ප්රතිසංස්කරණ වර්ග. සංශෝධිත: 09/06/2007.
ආචාර්ය සුසෑන් ආදරණීය පර්යේෂණ පදනම. පියයුරු ප්රතිස්ථාපන. යාවත්කාලීනය: අප්රේල් 21, 2008.