ශල්ය කර්ම වර්ග සැසදීම

1 -

සමුද්ර සන්ධිය යනු කුමක්ද? ශල්යකර්මය පැහැදිලි කලේය

පියයුරු වල ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීම.

පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස ස්ත්රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයේ මස් වල බහුලව සිදු වන අතර, පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමත් , ක්රියා පටිපාටිය අවශ්ය වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම රෝගීන් සඳහා තවත් ශල්ය ප්රතිකාර ක්රමයක් විය හැකිය. වඩා පුළුල් පියයුරු පිළිකා ඇති අයට පියයුරු දෙකම හෝ මුළු පටක ඉවත් කිරීම ද්විත්ව ශල්යකර්මයක් විය හැක.

පියයුරු පටක හිංසනයට ලක්වන ගර්නේමාසිස්ටිය (gynecomastia) යනුවෙන් හැඳින්වෙන සමහර මිනිසුන්, රූපලාවන අරමුණු සඳහා මස්මුතිවාරණය සඳහා තෝරා ගනු ලැබේ.

ව්යාධිජනක වර්ග කිහිපයක් තිබේ. මෙම වර්ගයේ මස්ටෙක්ටෝමෝසියාව කළ යුත්තේ කුමන ආකාරයෙන්ද යන්න තීරණය කළ යුතුය. වෛද්යවරයෙකුගේ සහාය, වෛද්යවරයා සහ ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්යවරයාව ප්රතිසංස්කරණය කිරීම සිදු කරන ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගේ සහාය ඇතිව කළ යුතුය. පිළිකා රෝගීන්ගේ ස්ථානය සහ එහි බරපතලභාවය මත පදනම්ව ඇතැම් තාක්ෂණ ක්රම සලකා බැලිය නොහැකි වනු ඇත. රෝගියාගේ ශාරීරික අවශ්යතා ද බර කිරා ගත යුතුය.

පියයුරු සැත්කම් කිරීම සිදු කිරීමට පෙර පියයුරු ප්රතිස්ථාපන සැත්කම් කිරීමට තීරණය කළ යුතුය. ප්රතිසංස්කරණය කළඹට පසුව හෝ පසු කාලයකදී සිදු කළ හැක.

මෙම සැත්කම් සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරන අතර සාමාන්යයෙන් පැය 2 සිට 3 දක්වා කාලයක් ගතවේ. වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම සඳහා ක්රියා පටිපාටියක් සැලසුම් කර තිබේ නම් හෝ මස් ප්රතිශක්තිකරණයට පසු ප්රතිසංස්කරණ සැත්කම් සිදු කරනු ලැබේ.

2 -

සරල ව්යාධිය (සමස්ථ ව්යාධිය)

ව්යාධි මාතාවන්, සමස්ත මධස්ථ ග්රන්ථිය ලෙස හැඳින්වෙන, සරල මමාෙව් ෙබොත්තම්, බලපෑමට ලක් වූ පියයුරු සියලුම පියයුරු පටක ඉවත් කරන කමයකි. සාම්ප්රදායික සමම ව්යාධිය ලෙස හැඳින්වෙන ශල්යකර්මයේ වඩාත් සුලබ ස්වරූපය, ඇනෝලා සහ ස්නායු ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, ශල්යකර්ම සම හා නූඩ්ල් බේරා ගැනීමේ ශිල්ප ක්රම භාවිතා කළ හැකිය. එසේම පියයුරු යටි මාංශ පේශි ඉතිරි නොකෙරේ.

මෙම ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක වන්නේ ඉලිප්සාකාර අවයවයක් වන පියයුරු ඇතුළත අඟල් 6 ත් 8 ත් අතර දිගකින් ආරම්භ වන අතර එය උගේ අස්ථි හා උඩුමැල්ල දක්වා පැතිරෙයි. පූර්ව ක්රියා පටිපාටීන්ගෙන් දිරාපත් වන පටක ඉවත් කිරීම සඳහා ද ප්රතිරෝධය වෙනස් කළ හැකිය. ප්රතිනිර්මාණය අවශ්ය වුවහොත් විලවුන් ප්රතිඵලය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

පියයුරු පටක ඉවත් කළ පසු, අවයව අවශෝෂණය කළ හැකි ශ්වසන හෝ අවහිර කිරීමෙන් ශරීරයේ වේගය තරමක් අවශෝෂණය කර හෝ ශල්යකර්මයෙන් දින 10 සිට 14 දක්වා කාර්යාලීය නිරීක්ෂණයකින් ඉවත් කරන ලද ස්නායු ආදිය. ශරීරයෙන් අතිරික්ත තරලයක් ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීම සඳහා සුව කිරීම ප්රවර්ධනය කිරීම හා ඉදිමීම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. ශල්යාගාරය සහ කාණු පද්ධතිය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා බැටරි බඳිනු ලැබේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී රෝහලෙන් ඉවත්වීමෙන් පසු කාර්යාලයීය නිරීක්ෂණයකදී කාණු ඉවත් කරනු ලැබේ.

මෙම වර්ගයේ මස්පිෂ්ටිකර්මය අතට යටින් වසා ගැටි නළා ඉවත් කිරීම සඳහා අතිරේක පටිපාටියක් සමඟ සංයෝජනයක් කරන විට එය විකෘති රැඩිකල් මස්ත ලෙස හැඳින්වේ. එය ද පියයුරු ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ ක්රියාවලිය සමඟ සබදතා කළ හැක.

3 -

නවීකරණය කරන ලද රැඩිකල් ව්යාධිය

විකෘති රැඩිකල් මධටවිද්යාව යනු පීඩාවට පත්වූ පියයරයෙන් සියලුම පියයුරු පටක ඉවත් කිරීම, ශරීරයේ බලපෑමට ලක් වූ පැත්තට යටින් ඇති වසා ගැටිති ඉවත් කිරීමයි. මෙම ශල්යකර්මයේ නියපොතු සහ ඇනෝලා යන දෙකම ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. නමුත් ශල්යකර්ම සම හා නියපොල් ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය.

සරල මධස්ථ ග්රන්ථිය මෙන්, ක්රියා පටිපාටිය, පියයුරු ඇතුලත පියයුරු ඇතුළත ආරම්භ වන දිග අඟල් 6 ත් 8 ත් අතර ඉලිප්සාකාර අක්ෂයක් යොදාගෙන, උඩු ගුවනේ සිට ඉහළට සහ පිටතට පැතිර ඇත. පූර්ව ක්රියා පටිපාටීන්ගෙන් දිරාපත් වන පටක ඉවත් කිරීම සඳහා ද ප්රතිරෝධය වෙනස් කළ හැකිය. ප්රතිනිර්මාණය අවශ්ය වුවහොත් විලවුන් ප්රතිඵලය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

පියයුරු පටක ඉවත් කළ පසු ශල්යකර්මයෙන් පසු දින 10 සිට 14 දක්වා කාර්යාලයීය සංචාරය අතරතුර අවශෝෂණය කළ හැකි ස්වල්පයක් හෝ ස්නායු ආවරණයකින් වසා දැමීම අවහිර කරනු ලැබේ. ප්රදේශයේ ඉදිමීම ප්රමාණාත්මකව අඩු කිරීම සඳහා කාණු පද්ධතියක් ද තිබිය හැකිය. මෙම කාණු කැටයම් ප්රදේශය සහ ජල කාන්දුවීම් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා බැන්දුම් ආවරණය කර ඇත. ශල්යකර්මයෙන් පසුව කාර්යාලීය නිරීක්ෂණ චාරිකාවකදී ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් රෝහලෙන් පිටවීමෙන් කානු ඉවත් කරනු ලැබේ.

4 -

රැඩිකල් ලිංගික ව්යාධි (හිස්ටඩ් සමන්)

හාලටි කළ බැක්ටීරෝමය ලෙස හඳුන්වන රැඩිකල් ශල්ය ග්රන්ථිය සාමාන්යයෙන් ක්රියා පටිපාටියක් නොවේ. මෙම ශල්යකර්මය අතීතයේදී රැකබලා ගැනීමේ ප්රමිතිය වුවත්, එය දැන් පියයුරු පටක යට පේශි තාප්පය ආක්රමණය කරන ලද පියයුරු පිළිකාවක් ඇති රෝගීන් සඳහා පමණි.

අනෙකුත් මාස්ටර්ටෝමෝටිස් වර්ග මෙන් ම රැඩිකල් සමුද්ර සන්ධිය ආසාදිත පියයුරු සියළුම පියයුරු පටක ඉවත් කරයි. පීඩාවට ලක්වූ පැත්තට සහ පියයුරු යටි මාංශ පේශි මත අතට ගන්නා සියලුම වසා පටක කොටස් ඉවත් කරයි. කූඩුව වසා දැමීමට අවශ්ය වන සම පමණක් ඉතිරි වේ.

මෙම පිළිවෙත මාංශ පේශි ආක්රමණික නොවන රෝගීන් සඳහා අවශ්ය නොවේ.

මෙම ශල්යකර්ම මස්මෙයෝටේමී පටිපාටිවල වඩාත්ම අවලස්සන බව සලකනු ලැබේ. අස්ථි හැර සෙසු කුඩා පටක රතු ඇටවලට ඉහලින් තබා ගැනීම. මෙම ශල්යකර්මයෙන් පසු ඉතිරි වූ කැළල අඟල් 6 ත් 8 ත් අතර දිගකින් යුක්ත වේ.

ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගේ ශල්යකර්මවලදී අනෙකුත් ශල්යකර්මවලට අනුව, ආරක්ෂාව සඳහා ආවරණය කරන ලද අතර පසුව වෛද්යවරයකු විසින් සාමාන්ය කාර්යාල කාර්යාලීය සංචාරය තුළදී ඉවත් කරනු ලැබේ.

5 -

නූල්-හා සම-ගැලපීමේ ව්යාධි මාදිලි තාක්ෂණය

සාම්ප්රදායික ශල්ය කර්මයේදී සිදු වනවාට වඩා වැඩි සම ප්රමාණයක් රඳවා තබා ගැනීම සඳහා බොහෝ ව්යාධිජනක ශල්යකර්ම සමඟ සංයෝජිතව ඇති තන පුඩුවක් හා සම ආම්පන්න ක්රම භාවිතා කළ හැකිය. අක්ෂි, ඇනෝලා සහ අමතර සම තබා ගැනීම සඳහා සාමාන්ය උපාය මාර්ගයක් වන්නේ මෙයයි. පිළිකා ප්රදේශයේ පිළිකා සානුව සිට සෙන්ටිමට අඩු විය යුතුය. එමනිසා, සමේ හෝ ස්නායු ආසාදනයට ලක්වන රෝගියෙකු ශල්යකර්මයෙන් පසුව එම පටක තබා ගැනීම සඳහා අපේක්ෂකයෙකු නොවේ.

සමේ රැඳවුම් ව්යාධිය

මෙම ක්රමය පියයුරු වල සම ආරක්ෂා කරයි, නමුත් ඉවත් කරන ලද තන පුඩුවක් සහ ඇසේලා නොවේ. එම ප්රදේශයේදීම පියයුරු පටක ඉවත් කරනු ලැබේ. පියයුරු පටක ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසා දීම සඳහා විශාල පියයුරු වලින් යුත් කාන්තාවන්ට අමතර ශල්යකර්මයක් සිදු කළ හැකිය. නමුත් සැත්කම් වලින් පසු අති විශාල බහුතරයක් ඉතිරිව ඇත.

ස්ඵටික සමම ව්යාධිය

පියයුරු පටක ඉවත් කිරීමට කැපීම, ඇනෝල් වටා සාදා ගැනීම, එමඟින් තනපුඩු සහ ඇසාලා රැක ගැනීම. මෙම ක්රියා පටිපාටිය, සමේ සිටුවීමේ ක්රියාපටිපාටිය, සාම්ප්රදායික ක්රියා පටිපාටිය තුළ අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා විශාල කැපීමකට හේතු විය හැක, විශේෂයෙන් පියයුරු ප්රමාණයෙන් විශාල නම්.

සමේ සමේ රැඳවුම් ව්යාධිය

මෙම ක්රියා පටිපාටිය (subcutaneous mastectomy) ලෙසද හැඳින්වේ, පපුවේ සම පමණක් නොව නාසය සහ ඇසාලා ආරක්ෂා කරයි. පියයුරු පටක ඉවත් කිරීම සඳහා පියයුරු පියයුරු යට තබා ඇති විට එය සුව කළ හැකි විට හෝ පහසුවෙන් කපා ගත හැකිය.

6 -

ශල්යකර්ම ශල්යකර්මයෙන් පසුව

පැටවාගේ ශල්යකර්මයෙන් ප්රකෘතිමත් වීම ආරම්භ වන්නේ PACU තුළය. හෝ නිර්වින්දන ඖෂධීය ප්රතිකාර ඒකකය මගින් රෝගියා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඉන්පසුව රෝගියා ශල්යකර්මයෙන් පැය 34 ත් 48 ත් අතර කාලයක් තුළ ඕනෑම ප්රශ්නයක් නිරීක්ෂණය කළ හැකි රෝහල් කාමරයකට රැගෙන යයි.

ප්රකෘතියේ දී, පළමු දින 2 සිට 3 දක්වා වඩාත්ම වේදනාකාරී වනු ඇත, පසුව සෑම දිනකම තරමක් දුරට වේදනාව සමඟ. ප්රකෘති අවධියේදී ධාවනය වන ධාවන තරඟයක් ඇතුළුව ඕනෑම ක්රියාකාරකමක් වලක්වා ගැනීම වඩා සුදුසුය. හිසට ඉහලින් ඔසවන්නට හැකි වන පරිදි, උඩු රැවුලෙහි ආතතියට පත් විය හැකි අතර වේදනාව ඇතිවීමට හේතු වේ.

සැත්කමකින් තොරව හෝ නැතිව පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව මානසික අවපීඩනය බොහෝ රෝගීන්ට ගැටළුවක් වේ. මානසික අවපීඩනය ශල්යකර්මයකින් හෝ රෝගියාගේ ආශ්රිත තීරණ ගැනීමේදී රෝගියාට සුවය ලැබීම දුෂ්කර වේ. ශල්යකර්මයෙන් පසුවද, චිකිත්සාව සහ විකිරණ මගින් රෝගීන්ට ඇතිවන තෙහෙට්ටුවද වැඩි දියුණු කළ හැකිය. ශල්යකර්මයෙන් සාමාන්ය සුවය ලබා ගැනීමේ ලක්ෂණ ව්යාකූල කිරීම පහසුය, එබැවින් මානසික අවපීඩනයේ ඇති ලක්ෂණ ගැන හුරු පුරුදු වීම වැදගත්ය.

ශාරීරිකව, ශල්යකර්මයක් නොමැති රෝගියෙකුට සති 6 ත් 8 ත් අතර කාලයක් තුළ දැඩි ක්රියාකාරීත්වයට ආපසු යා හැකි විය යුතුය. සමලිංගික සංසර්ගයකින් පසු ලිංගික ජීවිතයකට නැවත පැමිණීම අවශ්ය වුවහොත් ඒ අවස්ථාවේ දී විය හැකිය.

ප්රතිනිර්මාණය නොකිරීමට තීරණය කරන රෝගීන්ට ස්වාභාවික පියයුරු සහ පියයුරු අතර සමබරතාවයක් ඇති කරවන ඇදුමක් අවශ්ය විය හැකිය. බොහෝ ඖෂධීය බෙහෙත් වර්ග බොහොමයක් ඇත, ප්රධාන වශයෙන් අන්තර්ජාලය, කන්, පියයුරු ආවරණ, සහ පිහිනුම් ඇඳුම් ඇතුළත්.

ශල්යකර්මයට අමතරව, බොහෝ රෝගීන් විකිරණ චිකිත්සාව, රසායනික චිකිත්සාව හෝ දෙකේම සංයෝජන ඇත. මෙම තීරණය පදනම් වන්නේ පිලිකා රෝගයේ බරපතළභාවය, රෝගියාගේ කැමැත්ත සහ පිළිකා රෝගීයාගේ මතය මතය.

> මූලාශ්ර:

> පුරුෂයින්ගේ පියයුරු පිළිකා. ඇමරිකානු පිළිකා සමාජයයි

> පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර ඇමරිකානු පිළිකා සමාජයයි

පියයුරු ප්රතිසංස්කරණය. සූසන් ජී. කෝමන් පදනම

> මුල් පියයුරු පිළිකා ඇති කාන්තාවන්ගේ අවපීඩනය හා කාංසාව බර්ගස්, කොර්නලියස්, සහ අල්, බ්රිතාන්ය වෛද්ය සඟරාව. 2005.

> අවපාතය සහ රෝග ලක්ෂණ ජාතික සෞඛ්ය ආයතනය.

> විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඔබ. ජාතික සෞඛ්ය ආයතනය