ක්රම, වාසි සහ අවාසනාවන්ත ගැටලුව හා නපල් සහ ඇරෝලා ප්රතිසංස්කරණය
පියයුරු පිළිකා අතරතුරදී හා පසුව සිදු කළ යුතු තීරණ බොහොමයක් ඇත. එය ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේ තේරීම ලෙස පෙනෙන අතර, විශේෂයෙන්ම තන පුඩු හා ආයෝලය නිර්මාණය ටොලේමී පොල්ලෙහි අඩුය. අවම වශයෙන් ඔබගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකි පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර වලට සාපේක්ෂව, නමුත් මෙම ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර යනු ඔබේ ජීවිතය යළි පිහිටුවීම සඳහා එක් ක්රමයකි. ඔවුන් අඩුම තරමින් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු හැකි තරම් හොඳ හැඟීමක් ඇති වේ.
සමාලෝචනය
ප්රතිසංස්කරණය සමග පළමු තේරීම ඔබගේ ශල්යකර්මයෙන් තෝරාගැනේ. ඔබ ඉක්මනින් හෝ ප්රමාද වී ඇති ප්රතිනිර්මානයක් තිබේද, නැතහොත් ප්රතිනිර්මාණය සඳහා තෝරාගන්න.
ඔබේ පිළිකා ස්ථානයේ පිහිටීම අනුව, ඔබ ස්නායුවලට ගැලපෙන සංකූලතා සඳහා අපේක්ෂකයෙකු විය හැකිය. මෙම ක්රියා පටිපාටිය වඩාත් බහුල වන අතර ඉහළ තෘප්තිමත් භාවයක් ඇති වී තිබේ. මෙම ප්රවේශය ඇති කාන්තාවන්ට වඩා හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් වාර්තා කරයි. මෙම ශල්යකර්මයෙන් සියලුම ශල්ය වෛද්යවරයකු හෝ කාර්යක්ෂමතාවයක් නොලැබෙන අතර, ඔබ මෙය සලකා බැලීමට කැමති නම්, විශාල පිළිකා මධ්යස්ථානයක දී දෙවන මතයක් සලකා බැලීමට අවශ්ය වනු ඇත.
මන් ස්වේච්ඡාව නිසා ස්නායු ආබාධයක් නොමැති නම්, අවසාන තීරණය වන්නේ තන පුඩුවක් සහ ආයෝලය ප්රතිස්ථාපනය කිරීමයි.
වාසි සහ අවාසි
ඔබේ පියයුරු පිළිකා සමඟ ඇති කරගත් බොහෝ තේරීම්වලින් මෙන්, තන පුඩුවක් සහ ආයෝලය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා තෝරා ගැනීමේ දී සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු ගණනාවක් ඇත.
ඔබට නිවැරදි සහ වැරදි තීරණයක් නොලැබේ, ඔබට පෞද්ගලිකවම සුදුසු යැයි තීරණය කිරීම පමණි.
හොඳයි
තන පුඩර සහ ඇසාලා ප්රතිස්ථාපන වල වාසි මූලික වශයෙන් ඔබගේ පියයුරු පෙනුම පියයුරු පිලිකා හඳුනා ගැනීමෙන් පෙර පෙනුමට හැකි තරම් සමීප වේ.
කොන්සල්
තන පුඩු ප්රතිසංස්කරණයට ලක්වීමෙන් ඇතිවන අවාසිද ඇත. මෙයට ඇතුළත් විය හැකිය
- මෙම ප්රතිනිර්මාණය තවම ශල්යකර්ම ක්රියාවලියකි. මෙය සාමාන්ය නිර්වින්දනය, අමතර ප්රතිසාධනය කිරීමේ කාලය සහ, අත්යාවශ්ය ලෙස, අතිරේක කැළැල් (නව අස්ථි / ස්නායු අඩවියේ සහ බද්ධ බද්ධය භාවිතා කරන පරිත්යාගකරුවන්ගේ) අවධානම දරයි.
- බඳ පටල නැවත සකස් කිරීම "ඔබේ ජීවිතය සමඟ" යන ක්රියාවලිය දිගු කර ගත හැකිය.
- බොහෝවිට සඳහන් නොකළ "කොන්", නමුත් එය අසාමාන්ය දෙයක් නොවේ. සමහර කාන්තාවන්ට ප්රතිසංස්කරණය නොකළහොත් ස්නානය හා ආයෝලය ප්රතිනිර්මාණය කිරීමෙන් පසු බෙරලයට වඩා දුර්වල විය හැකිය. හොඳ පියයුරු ප්රතිස්ථාපනයක් තුළ බොහෝ කාන්තාවන්ට බ්රේක් ඇඳීමට නොසිටි අතර, එම ස්පර්ශය මගින් එම ස්පර්ශයට බාධා කිරීමට ඉඩ තිබේ. (හෝ ඒවායේ නව තනිපීර ආවරණය කිරීම සඳහා බන්ඩිඩ් සහ ටේප් භාවිතා කිරීමට හැකිය.) "ස්වභාවික" තන පුඩු තන පුඩුවක් ඇත්තේ එක් ස්ථානයක් පමණි. සමහර ගැහැණු ළමයින් විසින් ප්රතිනිර්මාණය කරන ලද තන පුඩුවක් නිරන්තරයෙන් උද්දාමයට පත් කර ඇත. එය "ඇවිස්සුණු" පෙනුමක් ඇති හෝ අවම වශයෙන් සීතල පෙනෙන්නට ඇත.
ශල්යකර්ම කාල නියමය
සාමාන්යයෙන්, ප්රාථමික ප්රතිනිර්මාණයෙන් පසු මාස 3 ත් 6 ත් අතරතුර ස්නායුව හා ආයෝලය ප්රතිනිර්මාණය කිරීම සිදු කෙරේ.
මෙය ප්රශස්ථ සුව කිරීම හා පශ්චාත්-වර්ධක ඉදිමීම ඉවත් කරයි. කෙසේ වුවද, ශල්යකර්ම හා රෝගියාගේ මනාපය මෙන්ම ක්රියා පටිපාටිවලදී භාවිතා කරන විශේෂිත ක්රමවේදයන් මත කාලය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය.
ප්රතිසංස්කරණය කිරීමේ ක්රම
ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේ පළමු පියවර වන්නේ තන පුඩු ගොඩ දැමීම සඳහා සම කොළ හෝ ප්ලාස්ටික් භාවිතා කිරීමයි. මෙම ප්රතිස්ථාපන ලද ස්නායුව සුව කරනු ලැබූ විට මෙය "පච්ච කොටා ගැනීම" වේ. සමහර අවස්ථාවලදී පච්චයක් තනිවම පෙනීමකින් තොරව පේෂි කිරීම සඳහා යොදා ගැනේ.
ප්රාග්ධන ප්රතිසංස්කරණය
තන පුඩුවට සහ ආයෝලය ප්රතිස්ථාපනය සඳහා යොදාගත් ක්රමවේදය ප්රතිනිර්මාණය කරන ලද පියයුරු වලින් වෙන්ව ආධාරක ස්ථානයක සිට සමෙන් අස්වනු ලැබේ.
අලුතින් ඉදිකරන ලද තන පුඩුවක් සහ / හෝ ඇරෝලා යන ස්ථානයට සමේ බද්ධ කිරීම.
ඇලූලා බද්ධ සඳහා පොදු ආධාර දෙන අඩවි සඳහා ප්ලාස්ටික් ප්රතිනිෂ්පාදනය, ඇතුළත කලවෙන් හෝ යටි පැදුරු කොට්ටය සිට උදරු කැළල ඇතුළත් වේ. තන පුඩු බද්ධයන් සඳහා, වඩාත් බහුලව භාවිතා වන ආධාර සපයන ස්ථාන තුන වන්නේ රෝගියාගේ ඉතිරි ස්නායුව, කන් හල සහ මුත්රා වේ. පොදුවේ, රෝගියාගේ ඉතිරි ස්නායය වන්නේ ප්රවේසික ඩොනෝර් වෙබ් අඩවියයි. එහි සම මතුපිට හා වර්ණය අනුව හොඳම ගැලපීම සපයයි. කෙසේ වෙතත් ද්විපාර්ශ්වික mastectomy (හෝ විශේෂයෙන්ම කුඩා නුපුහුණු) ද්විතීයික ඩොනෝර් අඩවි බොහෝ ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.
ෆ්ලැප් ප්රතිසංස්කරණය
ප්රතිනිර්මාණය නූඩ්ල් කිරීම සඳහා වන ප්ලාස්ටික් තාක්ෂණය , අලුතෙන් ප්රතිනිර්මාණය කරන ලද තන පුඩුවට යාබදව සෘජුවම සමෙන් කෙළින් ගත් සම මතුපිටින් තනන ලද තන පුඩුවක් නිර්මාණය වී ඇත. මෙම ක්රමයේ රුධිර සැපයුම අඛණ්ඩව තබා ගැනීම සහ නව ස්නානය හා isola ප්රදේශය වෙත කිසිදු කැළලක් තබා ගැනීම (වාසි ක්රියාපටිපාටිය සමඟ මෙන් පරිත්යාගශීලී වෙබ් අඩවිය තුළ නව කැළලක් නිර්මාණය කිරීමට විරුද්ධ වේ. මෙම පැටලිලි ක්රියාවලිය බද්ධ ක්රියාපටිපාටියට වඩා විශ්වාසදායක ය.
ප්රතිසංස්කරණයන් හරහා මයික්රොපිග්මන්ට්ෂන් (ටටෝං)
ක්ෂුද්ර විභාජනයේ නමින් හැඳින්වෙන පච්ච කොටා ක්රියාවලිය සාමාන්යයෙන් සම්පූර්ණ පියයුරු ප්රතිස්ථාපනය අවසන් අදියර ලෙස සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය, පච්ච කොටසේ භාවිතා කරන පුද්ගලයෙකුට සොයාගත හැකි උපකරණ වලට සමාන ය. එහි ප්රධාන වාසිය වන්නේ දේශීය නිර්වින්දනයකට වඩා අවශ්ය වන සාපේක්ෂව ඉක්මන් හා සරල බාහිර රෝගී ක්රියා පටිපාටියක් වන අතර අතිරේක කැළලක් ඇති නොවන බවය. ඇත්ත වශයෙන්ම, මයික්රොෆික්ටින්මන්ට් වර්ණකය කාවැද්දීමට සහ මුලින්ම පියයුරු ප්රතිස්ථාපන ක්රියාපටිපාටිය පසු ඉතිරි වී ඇති පවතින කැලැල්වල මෘදු පටලයක් මෘදු කර ගැනීම සඳහා යොදාගත හැකිය.
ප්රාථමික වශයෙන්, මෙම ශිල්පීය ක්රමය තනන ලද අවට අවට, හැඩය සහ වයනය යන සංකල්පය භාවිතා කිරීම සඳහා යොදා ගනී. කෙසේ වෙතත්, ප්රාථමික පියයුරු ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් පසුව තවදුරටත් ශල්යකර්ම කිරීමට බලාපොරොත්තු නොවන රෝගීන් සඳහා, තන පුඩු පෙනුම නැවත සෑදිය හැකිය. පච්ච කොටා පමනි. මෙම ක්රමයේ ඇති පැහැදිලි අවාසිය නම් එය ව්යුහාත්මක හා මානය පිළිබඳ දෘෂ්ය මිත්යාව නිර්මානය කිරීම පමණක් නොව, තන පුඩුවක් ප්රක්ෂේපණය නොලැබෙන නමුත්, 2016 දී කළ අධ්යයනයකින් පෙනී ගියේ මෙම ස්පීක්රය ප්රක්ෂේපනය අහිමිවීම මෙම කාන්තාවන්ගේ තෘප්තිමත් භාවය අඩු නොකළ බවය. මෙය ආරක්ෂිත ක්රමයකි.
ඇතැම් අවස්ථාවල දී, ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් ස්නායුවේ ප්රක්ෂේපණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා රේඩියස් හෝ ඇලෝඩර්ම් වැනි එවැනි ෆිලර් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, වඩාත්ම යථාර්ථවාදී පෙනුම සහ ත්රිමාණ පෙනුම නිර්මාණය කිරීම සඳහා විශේෂඥ ශල්ය විශේෂඥයකු හෝ විශේෂයෙන්ම විශේෂඥ සොයා බැලීම සඳහා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.
ඔබගේ ශල්ය වෛද්යවරයා හෝ ඔබේ තාක්ෂණික ශිල්පියා ඔබේ සමේ වර්ණවලට අනුපූරක වීමට සහ / හෝ ඔබගේ ඉතිරි ස්නායය ගැලපීම සඳහා සුදු වර්ණ ගැන්වීමට විවිධ වර්ණ මිශ්ර කරයි. පරිපූර්ණ වර්ණ ලබා ගැනීම සඳහා එක් සංචාරයකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් අවශ්ය වන අතර, ඕනෑම පච්චයක් මෙන්, වර්ණකය කල් වේලාවේ දී මැකී යනු ඇත. වර්ණවත් ස්පර්ශයක් සඳහා ආපසු පැමිණීම අවශ්ය වේ.
අවදානම් සහ සංකූලතා
පළමුවෙන්ම, එහි නව ස්ථානය තුළ බද්ධ හෝ පැල්ලම් නොනැසී පවතිනු ඇති බවට ඇති හැකියාවය. මෙය සිදු වුවහොත්, තවත් සැත්කම් අවශ්ය වේ. ඊට අමතරව, සාමාන්ය නිර්වින්දනය අවශ්ය නම්, ශල්යකර්ම ක්රියාවලීන්ගේ ආවේනික හා අවදානම් සංකූලතා ඇතිව ඇතිව ඇති අවදානම් සහගත සංකූලතාවන් තිබේ නම්, ඒවා අතර: අහිතකර තුවාලයක්, අධික රුධිර වහනයක් හෝ හීමමෝමාවක් , සමේ පාඩුව (පටක මරණය) , රුධිර කැටි ගැසීම් , මේදය කැටි ගැසීම්, සමෙහි වර්ණය හෝ අක්රමවත් වර්ණක වීම, නිර්වින්දන අවදානම , දිගු කම්පන (ඉදිමීම), අසමමිතිය, සමේ සංවේදීතාව, දිගු වේදනාව, ස්නායු, රුධිර වාහිනී, පේශි, පෙනහළු සහ උදර , ගැඹුරට ආසාත්මිකතාව, හෘද හා ස්නායු සංකූලතාවයන්, අසතුටුදායක ප්රතිඵල සහ අමතර ශල්යකර්ම සඳහා අවශ්යය.
ප්රතිනිර්මාණයට පෙර විකිරණ ප්රතිකාරය ඇති අයට, අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම (උදාසීන නොරොසිස්) වැඩි වන අතර, ඔබ සැලකිලිමත් වන්නේ නම් හෝ ඔබ විකිරණ චිකිත්සාව තිබේ නම් එය ඉතා වැදගත් වේ.
ශල්ය කර්මයෙන් පසුව, ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා වහාම පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්: ශ්ම්බාරී වේදනාව, ශ්වසනය, අසාමාන්ය හදගැස්ම, අධික රුධිර වහනය.
පිරිවැය
බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී තන පුඩුවක් හා ඇනෝලා නැවත සාදා ගැනීම පශ්චාත්-සමේ පියයුරු ප්රතිස්ථාපනයෙහි අවසන් පියවර ලෙස සලකනු ලැබේ. එබැවින්, නීතිය මගින් ස්ත්රී රක්ෂණය මගින් පිරිවැය ආවරණය කරනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඕනෑම සැත්කමක් සැලසුම් කිරීමට පෙර ඔබේ රක්ෂණ ආවරණය ගැන ඔබේ රක්ෂණ සැපයුම්කරු සමඟ නිතරම පරික්ෂා කළ යුතුය. සැත්කම් සඳහා යන්නේ කෙසේද යන්න සහ විශේෂිත වූ ක්රමවේදයන් ආවරණය වන පරිදි ඇතැම් රක්ෂණ සැලසුම් මගින් නියම කරනු ලැබේ.
පශ්චාත් රැකවරණය
මෙම ක්රියාපටිපාටිය අනුගමනය නොකළ ගෑස් සැරසිලි සහ සුවඳ විලවුන් වර්ගයක් ඔබේ පියයුරු මත තබනු ලබන අතර ශල්ය පටල මගින් තබා ඇත. පළමු දින කිහිපය තුළ ඇඳ පැළඳ ගැනීම සෑම පැය කීපයක්ම වෙනස් කළ යුතුය. ඔබේ ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ කොටසක් ලෙස ඔබ පච්ච කොටා ඇත්නම්, ඔබේ පච්චය බොහෝ විට තීන්ත සහ රුධිර මිශ්රණය දමනවා ඇත. මෙම පච්චය පච්ච කෙටීම නොකළ යුතු අතර, මේ කාලය තුළ ඇදුම් සහ පච්චය අතර අධික ඝණත්වයක් ඇතිවීමට ඉඩ දීම වැදගත්ය.
රුධිරය නිසා, පච්ච කෙටීම නිසා එය සුව වී ඇති විට වඩා සිනිඳු වේ. සුව කිරීමේ කාල සීමාව තුළ, පත්රිකාවේ සැබෑ වර්ණය හෙළිදරව් කිරීම, පත්රිකාවන් සෑදෙයි. එය ඉවත් කිරීමට හෝ එය ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරන්න එපා. බොහෝ වේලාසනින් ඉවත් කර ඇත්නම්, එම පත්රිකාව සමඟ පච්ච කොටා ගත් වර්ණයෙන් බොහෝ දේ ගත වේ.
ප්රතිසාධනය සහ අතිකාලය
තන පුඩය හා ඇසේලා නැවත පිළිසකර කිරීම සඳහා පැයකට වඩා අඩු කාලයක් අවශ්ය බාහිර රෝගී පටිපාටියකි. බොහෝ රෝගීන්ට මෘදු වේදනාවකින් යුතුව ප්රතිකාර කළ හැකි මෘදු වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවක් ඇති අතර දින කිහිපයක් ඇතුළත ඔවුන්ගේ සාමාන්ය ක්රියාකාරකම් වෙත ආපසු යා හැකි වනු ඇත.
සියලුම ශල්යකර්ම ක්රියා පටිපාටි වලට අනුව, මෙම මාර්ගෝපදේශයන් රෝගියාගේ පෞද්ගලික සෞඛ්යය, භාවිතා කළ ශිල්පීය ක්රම සහ ශල්යකර්ම වටා අනෙකුත් වෙනස් සාධක මත පදනම් විය හැකි බව තේරුම් ගත යුතුය. කෙසේවෙතත්, සුව කිරීමේ කාලය තුළදී ක්රියා පටිපාටි අඩවි අධික ලෙස බලය, අපැහැදිලි හෝ චලනය වෙත නොකිරීමට සැලකිලිමත් වීම වැදගත්ය. ඔබේ දැඩි වේදනාව ඔබේ වෛද්යවරයා වෙත වාර්තා කළ යුතුය.
කැළැල් හා සංවේදීතාව
ප්රතිස්ථාපනය තනිව පච්ච කොටමින් සිදු කළහොත්, නව මාණික්යයක් නිර්මාණය වී නැත. ප්ලාස්ටික් ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ දී, කුඩා කැළලක් සාමාන්යයෙන් තනන ලද ප්රදේශය තුළ හා බොහෝ විට අශෝකා ප්රතිසංස්කරණය මගින් සැඟවී ඇත. මිශ්ර තාක්ෂණය භාවිතා කරනු ලබන්නේ නම්, නව රැල්ල නව වටා වටා පරිමාණයකින් පෙන්වයි. පරිත්යාගශීලී වෙබ් අඩවියෙහි අතිරේක කැළලක් ද නිර්මාණය වී ඇත.
ප්රතිනිර්මාණය සඳහා භාවිතා කරන ක්රමවේදය කුමක් වුවත්, නව ස්නායු ප්රදේශය ඉතිරි ඉතිරි පියයුරේ ස්නානය (හෝ කලින් ස්වාභාවික පියයුරු) මෙන් නොසැලකිලිමත් වන බැවිනි.
වචනයක්
තන පුඩුවක් ප්රතිසංස්කරණය හෝ නැද්ද යන්න තීරණය කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම ඔබ වෙත සහ නිවැරදි හෝ වැරදි මාර්ගයක් නැත. ඔබ සැත්කම් සමඟ සැහැල්ලු කර ඇති බවක් හෝ වෙනත් ප්රතිකාර මගින් හෝ (හෝ නොගැලපෙන තන පුඬල) කරදර නොකිරීමට අවශ්ය නැතහොත් ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ මෙම "අවසාන පියවර" අනුගමනය කිරීමට සිදු වන බවක් ඔබට හැඟෙන්නේ නැත. ඔබ ඇත්ත වශයෙන්ම ප්රතිසංස්කරණය කිරීමට අවශ්ය නම් සහ මිතුරන් හෝ පවුල ඔබ දෙවන අනුමාන කරනවා නම්, ඉදිරියට ගොස් ඔබට පමණක් තනිවම කළ හැකි දේ කරන්න.
පියයුරු පිළිකා සමඟ ඔබේ ගමන ගැන සිතා බලන විට ඔබ ටිකක් අමාරුවෙන් හා වෙහෙසට පත් විය හැකිය. පිළිකා යහපත් අයුරින් යහපත් අයුරින් වෙනස් වන බව තේරුම් ගැනීම සඳහා සුළු සැනසීමක් විය හැකිය. පිළිකා රෝගීන්ගේ පිළිකා රෝගීන්ගේ "පශ්චාත් සුචරිතය වර්ධනය" පිළිබඳ සොයා බැලීම මගින් පිළිකා රෝගීන් ජීවිතයට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී, අනෙක් අයට වඩා කාරුණික වන්නකි.
මූලාශ්ර:
මෝටා, බී, රීරා, ආර්, රිසිකි, එම්, බැරට්, ජේ, කාස්ට්රියා, ටී, අතාල්ලා, ඒ, සහ ජේ. බිවිලෝකාවා. පියයුරු සහ ඇරෝලා-පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා ඵළඹවීම් ව්යාධිය. ක්රමානුකූල සමාලෝචන පිළිබඳ කෝක්රේන් දත්ත ගබඩාව . 2016. 11: CD008932.
Satteson, E., Brown, B., සහ M. Nahabedian. නූඩ්ල්-රෙස්ටොරන්ට් සංකීර්ණය ප්රතිසංස්කරණය සහ රෝගී තෘප්තිමත් භාවය: ක්රමානුකූල විමසුම සහ මෙටා-විශ්ලේෂණය. ග්රන්ථි සැත්කම් . 2017. 6 (1): 4-13.
Sisti, A., ග්රිමාල්ඩි, එල්, ටසිනාරි, ජේ. නප්ල්-ඇරෝලා සංකීර්ණය ප්රතිසංස්කරණය කිරීමේ ක්රම: සාහිත්ය රාමුව. ශල්ය විද්යාව පිළිබඳ යුරෝපීය සඟරාව . 2016. 42 (4): 441-65.