IV සැත්කම් සඳහා (නිරීක්ෂණය කළ නිර්වින්දන ආරක්ෂණය හෝ MAC) සැත්කම් සඳහා
අධීක්ෂණය කරන ලද නිර්වින්දන ආරක්ෂණය (MAC) හෝ "සූර්ය නිදාගැනීම" ලෙස හැඳින්වේ. ඉන්ඩස්ටේෂස් වර්ගයක් යනු ශූන්යයක් තුළ තැන්පත් කර ඇති IV වන පටකයක් හරහා රෝගියා ලිහිල් කරන රෝගයකි. ශල්යකර්ම පටිපාටිය අනුව, භාවිතා කරන නිර්වින්දන ප්රමාණය අවම කරගත හැකිය. රෝගියා නිදන්ගතව නිදිමත ගත කිරීමට තරම් ප්රමාණවත් මුදලක් - එම රෝගියාගේ ක්රියා පටිපාටිය මතක නැති විය හැක.
ගැඹුරුම නිර්වින්දනය බොහෝ විට භාවිතා වන්නේ colonoscopy වැනි අවම ආක්රමණශීලී ක්රමවේදයන් සඳහාය.
IV ආලේපනය ප්රාදේශීය හෝ ප්රාදේශීය නිර්වින්දනය සමඟ සංයුක්ත කළ හැකිය.
නිර්වින්දන වර්ග
ශල්යකර්මයේදී ප්රධාන නිර්වින්දන වර්ග හතරක් තිබේ. වර්ග පහත දැක්වේ:
- දේශීය නිර්වින්දනය
දේශීය නිර්වින්දනය කුඩා ප්රදේශයක් කපා දමනු ලබන ඖෂධ එන්නත් කිරීමකි. මෙය සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන්නේ සමේ මවුලයක් හෝ සමේ පිළිකා ඉවත් කිරීම හෝ බයිප්සිවීමකට ගැනීමයි. - ප්රාදේශීය නිර්වින්දනය
කලාපීය නිර්වින්දනය ශරීරයේ විශාල කොටසක උකුස්සන් කිරීමට සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ. මෙම නිර්වින්දනය එන්නත් කිරීම හෝ කැතීටර් මගින් පාලනය කළ හැක. රෝගීන් අවදිව සිටින නමුත් උමතුව ඇති ප්රදේශය දැන ගැනීමට නොහැකි වේ. මෙය සාමාන්යයෙන් දරු ප්රසූතියේදී සහ උදරය, කකුල හෝ හස්තයේ ශල්යකර්ම සඳහා භාවිතා වේ. - නිරීක්ෂණ නිර්වින්දනය (IV වෙන්වීම්)
නිර්වින්දනය කරන ලද නිර්වින්දනය, IV ආසාත්මිකතාව පාලනය කරනු ලැබේ. රෝගීන්ගේ නිර්වින්දන මට්ටම මත පදනම්ව හෝ කතා කිරීමට හැකි වේ. රෝගීන්ට ස්වභාවිකවම ආශ්වාස කිරීමට හැකි නම්, හිරු රශ්මියකට නලයක් තැබීම අවශ්ය නොවේ. IV sedation කොළවල ප්ලාස්ටික් සැත්කම් සඳහා සමහරක් ප්ලාස්ටික් ශල්යකර්ම සඳහා යොදා ගනී. එය කලින් නිර්වින්දනයකින් සිදු කරන සමහර ක්රමවේදයන් සඳහා, එවන් හර්නිට අලුත්වැඩියාවක් සඳහා යොදා ගනී.
- සාමාන්ය නිර්වින්දනය
සාමාන්ය නිර්වින්දනය ස්රාවය අහිමි වන තෙක් මුහුණේ හෝ ඉන්ඩ්රේඉේනිස් පටියක් මඟින් හෝ භාවිතා කරයි. හුස්ම ගැනීම යනු සුළි සුළඟට ඇතුළු වී ඇති එඩොට්රාචල් නලයක් සමඟය. සාමාන්ය ශල්යකර්මයක් සිදු කරන රෝගීන් සඳහා පොදු නිර්වින්දනය භාවිතා කරනු ලැබේ.
සුළු ශල්යකර්මයක් හෝ රෝගී තත්වයක් (රෝග නිශ්චයනයක්) හඳුනාගත හැකි ක්රියා පටිපාටියකි.
ඉන්ටෙජන්වල වාඩිලා ගැනීමේ වාසි
ප්ලාස්ටික් ශල්යකර්ම ක්රියාවලියේදී ඉන්ඩස් නටඹුන් යොදාගැනීමේ වාසි පහත දැක්වේ.
- පරිපාලනමය නිර්වින්දනයක නිශ්චිත ප්රමාණයක් පවතී
- ඉහළ මට්ටමේ ආරක්ෂාව
- පශ්චාත්-ක්රියාකාරී ඔක්කාරය, වමනය, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, ව්යාධි සංකූලතා සහ විෂබීජ හයිපර්තර්තිය (සාමාන්යයෙන් නිර්වින්දනය වන නමුත් සාමාන්ය නිර්වින්දනයක්)
- රෝගීන් ඉක්මණින් නිර්වින්දනයකින් පැමිණෙනවා
- රුධිර කැටිති වල අවදානම අඩු වීම සහ එම නිසා ව්යාධි සහිත එම්බෝලිය (කකුල් බිඳී යාම සහ පෙනහළුවලට ගමන් කරන)
- ශල්යකර්මයෙන් පසුව උගුරේ අමාරුව වළක්වා ගැනීම (සාමාන්ය නිර්වින්දනය උගුරේ අමාරු වීමක් ඇති කරන එඩොට්රාචල් නලයක් ස්ථානගත කිරීම අවශ්ය වේ)
ශල්ය වෛද්යවරයෙකු හා නිර්වින්දනඥයා රෝගියාගේ අසහනය ගැන දැනුවත් වී සිටින අතර, දේශීය නිර්වින්දනය හෝ මට්ටමේ සිට සැත්කම් වැඩි වීමෙන් ප්රතිචාර දැක්විය හැක.
ආසාදනය වීම (IV ආසාදනය)
ශ්වසන යන්ත්රය මර්දනය කිරීමේ හැකියාව අධික ශ්වසනය ඇති වන අතර ශ්වසනය සහ ඔක්සිජන් සන්තෘප්ත මට්ටම් හොඳින් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.
ආලේපනය ඉතා ගැඹුරු නම්, එන්ඩොට්රාහයිල් තෘප්තිය අවශ්ය විය හැකිය.
ශල්යකර්මයක් සහිතව ක්රියාපිළිවෙලට පෙර
අසාමාන්ය ආතතිය සමග ක්රියා පටිපාටියක් අනුගමනය කිරීමට පෙර, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාට අසාත්මිකතා හෝ වෛද්ය තත්වයන් තිබිය හැක. තවද, ඔබ ගන්නා ඕනෑම ඖෂධයක් සහ ඔබ විසින් සිදු කරන ලද නිර්වින්දන වර්ගයක් ද ඇතුළුව ඕනෑම ශල්යකර්මයක් පිළිබඳව ද වෛද්යවරයා දැනුවත් කළ යුතුය.
ක්රියා පටිපාටිය සඳහා ඔබ වෙත සහ සිට පැමිණෙන වගකීමකින් යුක්තව වැඩිහිටි තැනැත්තකු සඳහා ඔබව හැසිරවීමට අවශ්ය උපදෙස් ලබා දෙනු ඇත. ක්රියාපිළිවෙලෙන් පසුව මන්දගාමීව සුව කිරීමේ අවදානම අඩුකිරීමට සැත්කමක් කිරීමට පෙර දුම්පානය නැවැත්වීම වැදගත් වේ.
ඔබගේ ශල්යකර්මයෙන් පසුව, ඔබට අනුගමනය කිරීමට උපදෙස් ලැයිස්තුවක් මෙන්ම රෝග ලක්ෂණ ද ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න.
ශල්යකර්මයෙන් පසු ක්රියා පටිපාටියක් අනුගමනය කිරීමෙන් පසු
බොහෝ විට ඔබ ඔබේ ක්රියාපටිපාටිය පසු රළු ලෙස හැසිරෙනු ඇති අතර සුළු හිසරදය සහ ඔක්කාරය ඇතිවිය හැකිය. ප්රතිසාධනය කිරීමේ ක්රියාවලියේදී ඔබගේ හෙදියක් ඔබගේ රුධිර පීඩනය , ස්පන්දනය සහ ඔක්සිජන් මට්ටම ඇතුළු ඔබගේ වැදගත් සංඥා අධීක්ෂණය කරනු ඇත. ඔබ සාමාන්යයෙන් ඔබේ රියදුරු සමඟ නැවත නිවසට පැමිණීමට පෙර ක්රියාවලියෙන් පැය එක හමාරකට පසුව ඔබ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඔබගේ ශල්යකර්මයෙන් පසු පැය 24 පුරාවටම ඔබට ඔබ සමඟ සිටින්නෙකු (සහ හොඳ අදහසක්) ඔබ නිතරම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
IV නින්දේ ඇති Bottom Line
සුළු ශල්යකර්ම සඳහා බාහිර නිර්වින්දනය (IV ආසාත්මිකතා) හෝ නිර්වින්දනය කිරීම (MAC) මගින් සාමාන්ය නිර්වින්දනය සඳහා ආරක්ෂිත විකල්පයක් සපයයි. ගැඹුරු (ගැඹුරු නින්දක්) සිට තරමට කුඩා (මද වශයෙන් නිදිමු) සිට තරමටම ප්රමාණවත් නින්දක් ලබා ගත හැක. අනිවාර්යයෙන්ම සියලුම නිර්වින්දන අවධානමකට අවදානමක් ඇති අතර, ඔබට තිබිය හැකි ඕනෑම සෞඛ්ය තත්වයක් ගැන ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා හා නිර්වින්දන වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය. ක්රියාපිළිවෙත පසුව ඔබ අනුගමනය කළ උපෙදස් අනුගමනය කරන්න. ඔබ දුම් පානය කරන්නේ නම්, ඉවත් වන්න. දුම් පානය නතර කිරීම සමහර විට දුම් පානය කරන ඕනෑම කෙනෙකුට නිර්වින්දනය කිරීමේ ආරක්ෂාව සහ ඕනෑම ශල්යකර්ම ක්රියාවලියකින් සුව කළ හැකිය.
මූලාශ්ර:
සොන්, හෙව්-ආර් සහ ජේ. මෙහෙයුම් මැදිරිය තුළ හා පිටත නිර්වින්දනය කිරීම. කොරියානු සඟරාවේ නිර්වින්දන විද්යාව . 69 (4): 319-326.