බිඳුණු බඩ යනු තුනී ඇටකටු සහිත විශේෂයෙන් වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට පොදු තුවාලයක් වේ. එක්සත් ජනපදයේ, උකුල් අස්ථි බෙහෙවින් බහුල වූ බිඳුණු අස්ථි වල රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය වේ. වසරකට 300 ක් පමණ ඇමරිකානුවන්ගේ කඳුළු බිඳී යාම සඳහා රෝහල් ගත කර ඇත. "කැඩුණු හිපයක්" සහ "උඩු බිදීම" යන්නෙන් අදහස් වන්නේ එකම දෙයකි.
මහලු අයගේ සිදුරු බිඳවැටීම් බොහෝ විට සාමාන්යයෙන් පහත වැටීමකින් සිදු වේ.
ශක්තිමත් ඇටකටු සහිත තරුණ රෝගීන් අතර, කඩතොටේ බහුලව සිදු වූ හේතූන් නිසා මෝටර් රථ අනතුරු වැනි ඉහල ඉන්ධන තුවාල හෝ උසින් වැටී ඇත. අස්ථි හෝ ආසාදනවලින් අස්ථි දුර්වල වීම හේතුවෙන් පාදවල කොන් කැඩීම් ද ඇති විය හැක.
උකුල් අස්ථි හා ඔස්ටියෝපොරෝසිස්
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ප්රතිඵලයක් ලෙස ඇටකටු දුර්වල වීම නිසා මහලු අයගේ බිඳුණු කෝටුව මූලිකව විස්තර කළ හැකිය. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් නොමැති මහලු රෝගියකුට ඔස්ටියෝපොරෝසියාව නොමැති කෙනෙකුගේ බඩේ බිඳීම වර්ධනය වීමට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇත. බ්ලෙක් අස්ථි සමග සම්බන්ධ වෙනත් අවදානම් සාධක වන්නේ ගැහැණු ලිංගිකත්වය, කොකේසියා වර්ගයා, තරමක් ගොඩනගනු ලබන පුද්ගලයන් සහ සීමිත ශාරීරික ක්රියාකාරකම්.
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් යනු අස්ථි ස්කන්ධය අහිමි වීමයි . අස්ථිවල සංයුතිය සාමාන්යයි, නමුත් එය සාමාන්ය පුද්ගලයින්ට වඩා තුනී වේ. අස්ථිර, දුර්වල අස්ථි සහිත, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් රෝගීන් රෝගීන්ගේ අස්ථි වලින් බිදදැමීම වැනි බිංදු බිඳීමක් වර්ධනය වීමේ අවධානමක් ඇත.
උකුල් අස්ථි වර්ග
කොන් කැඩීම් සාමාන්යයෙන් කැඩී ගිය ආකාර දෙකක් ලෙස වෙන් කර ඇත:
- අල්ෙපනික් නහර අස්ථි : බාල්කයේ සහ-සොකට් හ්ම් හ්භාගෙය් පතුලේ බිත්ති ඉහළට කඩා වැටෙන විට අතීසාරයේ බෙල්ල කැඩී යාමයි. අක්මල් බෙල්ල කැඩීම රෝගියාගේ වයස මත රඳා පවතින අතර බෝලය සාමාන්ය තත්වයෙන් ඉවත් වී තිබේ නම්
- Intertrochanteric Hip කැඩී බිඳී යාම : අන්තර් අන්ත්රික චිත්ත බිඳීමක් සිත් වේදනා ගෙලට පහළින් පිහිටා ඇත. මෙම අස්ථි බිඳීම් බෙල්මර් බෙල්ල කැඩෙන්නට වඩා වැඩිය. සුපුරුදු ශල්යකර්මයට ඇතුළත් වන්නේ, තහඩු ස්ථාවර කිරීම සඳහා තහඩුවක් සහ ඉස්කුරුප්පු දැමීම හෝ පොල්ලක් සහ ඉස්කුරුප්පු දැමීමයි.
- වෙනත් කැඩීබි රටාවන්: සමහර විට බිඳුණු බඩක් ලෙස හැඳින්විය හැකි උකුල් සන්ධිය අසල අස්ථි වල අස්ථි බිඳී ඇත. බොහෝ විට ශ්රෝණි අස්ථි බිඳීම් . මෙම අස්ථි බිඳී ඇත්තේ ශ්රීමත් අස්ථි තුල නොව, කලවස්ථිෂ්ට අස්ථි නොව (femur) වන අතර ශල්යකර්මයෙන් තොරව ප්රතිකාර කළ හැකිය. ශ්රාවය අස්ථි බිඳීම එක් විශේෂ ආකාරයක් වන අතර සිහින් එසවීමට ඇටබල් කම්පනය ලෙස හැඳින්වේ. මෙම තුවාල වලින් සමහරක් ශල්යකර්මයට භාජනය නොවිය හැකිය. මන්ද, ඔවුන් හ්භාගී වනවාට සම්බන්ධ වන බැවින් වඩාත් ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
බඩේ කම්පනයට ප්රතිකාර කිරීම සෑම විටම සැත්කම් අවශ්ය වේ. ඇතැම් අවස්ථාවලදී, උකුලේ ඇති වන මානසික අස්ථි බිඳීම්, හෝ ශල්යකර්මයෙන් වළක්වාගත හැකි බරපතල ඖෂධීය ගැටළු ඇති රෝගීන් සඳහා, නිර්විනාශක ප්රතිකාර නිර්දේශ කිරීම විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, බොහෝමයක් බ්ලු අස්ථි ශල්යකර්ම මගින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. කැමති ශල්යකර්මයේ ආකාරයේ අස්ථි බිඳීම මත රඳා පවතී.
අස්ථි බිඳීම පසු සංකූලතා
උකුල් අස්ථි පවතින්නේ රෝගීන්ගේ සංකූලතායි. මෙම සංකූලතා වැලැක්වීමට උපකාර කිරීම සඳහා සිදුරු කැඩීමක් ඇති රෝගීන් සඳහා ශල්යකර්ම කිරීම සඳහා වඩාත්ම වැදගත් හේතුන්ගෙන් එකක් වේ. හැකි ඉක්මනින් රෝගීන් ඉහළට හා පිටතට ගැනීමෙන්, නියුමෝනියාව, ඇඳ ඇතිරිලි සහ රුධිර කැටීම් ඇතුලු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ.
බිඳුණු බඩ ඉදිමීමෙන් පසුව පළමු වසර තුළ මරණ අනුපාතිකය 25% ක් වන අතර, වැඩිහිටි ජනගහනය තුළ අනුපාතයන් වැඩිම සංඛ්යාවක් වේ. බඩේ කඩා වැටීමෙන් පසු මිය යාමේ හේතුව බොහෝවිට රුධිර කැටියක් , නියුමෝනියාව හෝ ආසාදන නිසාය.
එපමණක් නොව, බිඳුණු බඩ ඉදිමී ඇති රෝගීන්ගෙන් 25% ක් පමණ ඔවුන්ගේ පූර්වගාමී මට්ටමේ ක්රියාකාරීත්වයට නැවත පැමිණෙනු ඇත.
දිගු කාලීන හෙද සේවා හෝ පුනරුත්ථාපන පහසුකම වැනි දිගු කාලීන විශේෂිත රැකවරණයක් අවශ්ය වේ. රෝගියෙකු බිඳී ගිය බඩ ඉදිමීමෙන් වසරකට පමණ පසු, මරණ අනුපාතිකය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වුවද, උකුල් අස්ථි බිඳී ඇති රෝගියකු නැවත නැවතත් ඔවුන්ගේ උකුල බිඳ දැමීමේ අවධානමක් පවතී. පුනරුත්ථාපනය හා ශක්තිමත් කිරීම පිළිබඳ අවධානය යොමු කර ඇත්තේ ජනතාවගේ පූර්වජීවීන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය වෙත නැවත යොමු කිරීමයි.
වචනයක්
මෙම සියලු හේතුන් නිසා කළ හැකි වැදගත්ම දෙය නම් උඩු බිදීම වැළැක්වීමට පියවර ගැනීමයි. මෙම ලිපිය කියවන අයට එය ප්රමාද වැඩියි කියා සිතිය හැකි නමුත් එය සත්ය නොවේ! ඔබ බිඳී ගිය බඩ ඉදිමී හෝ ඔබගේ ආදරණීය පුද්ගලයා ඔවුන්ගේ උකුල බිඳී ගිය අතර, අනාගත කැඩී ඇති වළක්වා ගැනීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මිනිසුන්ගේ අනෙක් පාදය බිඳ දැමීම හෝ දුර්වල වූ ඇටකටු නිසා වෙනත් බරපතල තුවාල ඇතිවේ.
මූලාශ්ර:
කේ. ජේ. කොවල් සහ ජේ. ඩී. සකර්මන්; "උකුල් අස්ථි: I. සමලිංගික බෙල්ල කැඩී බිඳීම් පිළිබඳ සමාලෝචනය හා ඇගයීම සහ ප්රතිකාර කිරීම" J. Am. ඇකඩ්. ඔර්තෝ. Surg., මැයි 1994; 2: 141 - 149.
කේ. ජේ. කොවල් සහ ජේ. ඩී. සකර්මන්; "උකුල් අස්ථි: II. අන්තර්කොච්කර්ටෝන බිඳීම් ඇගයීම සහ ප්රතිකාර කිරීම" J. Am. ඇකඩ්. ඔර්තෝ. Surg., මැයි 1994; 2: 150 - 156.