ස්රාවය වන අස්ථි බිඳුණු සිහින් සිප් එකකි

ඇටාබුලම් යනු බෝල-සහ-සොකට් හ්ත් එකට සම්බන්ධ කර ඇත. කලු අස්ථි (මැණික්) ඉහළට පන්දුවයි, සහ සොකෙටෝල් (ඇසිටැබල්ම්) ශ්රෝණි අස්ථිවල කොටසකි. අස්ථි කිහිපයකින් එකට එකට එකට බැඳී ඇති අතර වටක පටල සෑදීම සඳහා: ඉයුජම්, ඉෂීසියම් හා හිස්බිය. පල්ලිය පිටුපස කූඩාරම හා කොක්සික්ස් ද එකට බැඳී ඇත. පෙල්ස්ට් පැත්තෙහි එක් පැත්තක එක් උගේ සොළියකි.

මෙම ඇසිටැල්කුලම් වටේට හැඩය සහ සුමට කාටිලේජය ඇතුළත ආවරණය කරයි. මෙම කාටිලේජ් ඉදිමුමේ සුමට මතුපිටක් සෑදේ.

ඇටබාල්ලු කැඩී යාමක් වන්නේ උකුල් වල සන්ධි කැඩී ඇති විටය. බොහෝ ඉදිමුම් බෙදීම් වලට වඩා මෙය සාමාන්යයෙන් අඩු වන අතර, කටු පතුලේ අලාභයට හානි සිදුවී ඇත. උකුලේ තුවාලයේ හානියකට හානි සිදුවීම දෙපසම ඉතා දුර්ලභය. සාමාන්යයෙන් පිපිරීමක් හෝ භාජනයකට කැඩීම සිදු වේ, නමුත් දෙකම නොවේ.

අධික ඇටසැකීමක් (උදා: ස්වයංක්රීය ඝට්ටන, වැටීම්, ආදිය) ඇසිටුෆල් අස්ථි ඇති වීම හෝ අස්ථායි ඛණ්ඩනය වීමක් ලෙස සිදු වේ. කුඩා රෝගීන් සඳහා, සෑම විටම සැලකිය යුතු කම්පනයක් ඇති අතර, සාමාන්යයෙන් ඇචෙස්ටියුලර් කැඩී යාමේදී අනෙකුත් ආශ්රිත තුවාල ඇත. වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වලින් දුර්වල වීම හේතුවෙන් ඇටබා බුලර් කැඩී යාම සිදුවිය හැක. මෙම නඩු වලදී ඇටබාල්ලු කැඩීම සරල වැටීමෙන් පසුව සිදුවිය හැක.

ප්රතිකාර ක්රම

ඇටබාල්ලු කැඩීමක ප්රශස්ත ප්රතිකාරය තීරණය කිරීම සඳහා සලකා බැලිය යුතු කරුණු ගණනාවක් ඇත.

තුවාලය නම් පටල පටිපාටියට සම්බන්ධ වීම නිසා, ප්රතිකාරය කුමක් වුවත්, රෝගීන්ගේ පසු බද්ධයේ ආතරයිටිස් සංවර්ධනය කිරීමට වැඩි අවස්ථාවක් ඇත. මෝහන ඇටිට්රයිස් හට ගත හැකි වන්නේ, උකුලේ හිස් කොට්ටය කැඩී යාමේ දී හානි සිදු වන සිනිඳු කාටිලේජයකින් ආවරණය වී ඇති බවයි.

රක්ත හස්තයේ සාමාන හිසරදනය නැවතත් ආතරයිටිස් ප්රවනතාවය මන්දගාමී වීමට හේතු විය හැක.

එබැවින්, කාටිලේජ විස්ථාපනයේ විශාලත්වය සහ උකුලේ ස්ථායීතාවය මත ප්රතිකාරය රඳා පවතී. උකුලේ ස්ථරයක් ස්ථායී විය යුතුය (කූඩුවේ තදින් තබා ඇති ප්ලේයරය) සහ කාටිලේජය සුමට ලෙස හැඩගස්වාගත යුතුය. සැත්කම් බොහෝ විට නිර්දේශ කෙරේ:

• කාටිලේජ මතුපිට තැබීම
• උකුල් ඒකාබද්ධ කිරීම තුළ සුන්බුන් (අස්ථි) ඉවත් කිරීම
• උකුළේ ස්ථාවරත්වය නැවත ස්ථාපිත කිරීම

සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මවලට භාජන නොවී සිටීමට නොහැකි තරම් රෝගී තත්වයන් හෝ රෝගී නොවන රෝගීන් සඳහා නූතන වෛද්ය ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් වෙන් කර ඇත. ඇතැම් අවස්ථාවලදී, සංකෝචනය තුළ ආතරයිටිස් හට ආතතිය වර්ධනය වුව හොත් සාමාන්ය රක්තපාතයක් වෙනස් කිරීම සඳහා සැළකිලිමත් නොලැබීම.

ශල්යකර්ම සිදු නොකළද, තුවාලය මාස කිහිපයකට පසු රෝගීන්ගේ බරට බලපෑම එල්ල කිරීම වැළැක්විය යුතුය. සාමාන්යයෙන් රෝගීන්ට බිම මත පාදයක් තැබිය හැකිය (ස්පර්ශය-බර දරා ගැනීමේ), නමුත් කකුල මත බලයක් නොමැත. අස්ථි මත ඇවිදීමෙන් ඉක්මනින් ඇටකටු කැඩුණු කොටස් තවදුරටත් විස්ථාපනය කරයි.

බ්ලැක් සොකට් අස්ථි වල සංකූලතා

අවාසනාවකට මෙන්, ඇක්ටැබුකර් අස්ථි වල දිගුකාලීන අනාවැකි බොහෝ විභව අන්තරායන් ඇත.

මුල් අවධියේදී ඇක්ටාබල් කම්පන ඇති රෝගීන් බොහෝවිට හිස තුවාල, උදරීය තුවාල, මෞත්රික තුවාල සහ අනෙකුත් ශ්ලේෂ්මල අස්ථි තුවාල (කොඳු ඇට පෙළ සහ දණහිසම බහුලව දක්නට ලැබේ) තුවාල සිදුවී ඇත. මෙම රෝගීන්ගේ කකුල් සහ පෑල්ස්වල ලේ කැටිම් වර්ධනය වීමේ අවධානමක් පවතී. සැත්කම් අවදානම ආසාදන , ස්නායු හා රුධිර නාලවලට හානි කිරීම සහ තුවාල සුව කිරීමේ ගැටළු ඇති රෝගීන්.

දිගුකාලීනව, පොදු ගැටළුව වන්නේ සිහින් ආතරයිටිස් වර්ධනය වීමයි. බොහෝ විට අවසානයේදී සිගරට් වෙනුවට ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වේ. අනෙකුත් ගැටළු වලට අමතරව හයිඩෝ ඔස්ටියන්කරොස් සහ විෂමතාවයෙන් යුත් අස්ථි (අතිරික්ත අස්ථි) සැකැස්ම.

_{මූලාශ්ර:}

_{බාумගාට්නර් MR, "ඇටබාලු වල පශ්චාත් තාප්පයේ කැඩීම්" J. Am. ඇකඩ්. ඔර්තෝ. Surg., Jan 1999; 7: 54-65.}