විවෘත අස්ථි සහ කැඩුණු ඇටකටු (සංයුක්ත අස්ථි)

ආශ්රිත මෘදු පටක සහ සමේ ආබාධ සහිත ඇටකටු තුවාල

විවෘත කැඩී බිඳීම යනු සම බිඳී ගිය අස්ථි. කැඩුණු ඇටකටු සමට විනිවිදකින විට ක්ෂණිකව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අවශ්ය වන අතර, අස්ථි බිඳීමේ ප්රදේශය පිරිසිදු කිරීමේ ක්රියාවලිය බොහෝ විට සිදු වේ. එපමණක්ද නොව, ආසාදන අවදානම නිසා සමේ රෝගයට ගොදුරු වීමේ අවදානමක් ඇති විට බොහෝ විට ගැටළු ඇති වේ.

විවෘත අස්ථි බිඳීම සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ මෝටර් රථ කඩා වැටීම්, වැටීම්, හෝ ක්රීඩා තුවාල වැනි අධික ඉන්ධන මගින් සිදුවන අනතුරු වලින්. වෘත්තිමය පාපන්දු ක්රීඩකයෙකු වන ජෝ ටීස්මාන්, ජාතික රූපවාහිනියේ සිදු වූ විවෘත කැඩී යාමෙන් ප්රසිද්ධියේ සිය වෘත්තිය නිමාවට පත්විය.

විවෘත කැඩී යාමේ බරපතලකම සාමාන්යයෙන් ගුස්ටිලෝ-ඇන්ඩර්සන්ගේ විවෘත අස්ථි වර්ගීකරණය වන පද්ධතිය ලෙස වර්ගීකරණය කෙරේ . මෙම වර්ගීකරණ පද්ධතිය ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව හා විවෘත කැඩීමක සුව කිරීම සඳහා අපේක්ෂිත කාලය පිළිබඳ තොරතුරු සපයයි.

ආසාදන හා විවෘත කැඩීබිම්

කුණු කූඩය හා සිරුරේ බාහිර පරිසරය අතර සන්නිවේදනය නිසා විවෘතව ඇති බිද වැටීම් සියල්ලම දූෂිත වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම ආසාදනය වෙනස් විය හැකි අතර, සියලු විවෘත කැඩී බිඳීම් ලෙස සැලකිය යුතුය. බැක්ටීරියාව කැඩී බිඳී ගිය ස්ථානයට ඇතුළු වී ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. තුවාලයේ බරපතලකම, මෘදු පටක වලට හානි සිදු වූ පරිසරය ඇතුළු බොහෝ විචල්යයන් මත රඳා පවතී.

තුවාලයක් දූෂණය කිරීමට වඩාත් සුදුසු බැක්ටීරියා නම් ඔබේ ශරීරයේ සම මතුපිට දක්නට ලැබෙන සාමාන්ය බැක්ටීරියා වේ. විවෘත ආක්රමණ ආසාදන විශාල සංඛ්යාවක් ස්ටැප් හෝ ස්ට්රෙප් ආසාදන වලින් දූෂිත වී තිබේ. පතුලේ විවෘත අස්ථි බිඳීම වෙනත් බැක්ටීරියා වලට සම්බන්ධ විය හැකිය. ඊට අමතරව, විශේෂිත පරිසරවල විවෘත අස්ථි බිඳීම් විශේෂිත බැක්ටීරියා වලට නිරාවරණය වීමට හේතු විය හැක.

නිදසුනක් වශයෙන්, ගොවිතැන් පස් වලින් දූෂිත වූ අස්ථි බිඳී ගිය ගොවීන් විශේෂිත ප්රතිජීවක ඖෂධ අවශ්ය වන විවිධ වර්ගයේ ආසාදන ඇත.

විවෘත කැඩීබිම් ප්රතිකාර කිරීම

විවෘත අස්ථි බිඳීම සඳහා හදිසි ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වේ. සමේ කැඩීම නිසා, සුන්බුන් හා ආසාදනය කැඩීයාමේ ස්ථානයට ගමන් කළ හැකි අතර, අස්ථි වල ආසාදනය ඉහළ මට්ටමකට ගෙන ඒමට හැකිය. ආසාදනයක් ස්ථාපිත වූ පසු, එය විසඳා ගැනීමට අපහසු ප්රශ්නයක් විය හැකිය.

ශල්යකර්ම කාලසීමාව විවාදයේ මාතෘකාවකි. සම්ප්රදායිකව විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් පැය 6 ක් ඇතුලත ශල්යකර්ම නිර්දේශ කර ඇත. මෑතදී, ඇතැම් දත්ත යම් දුරකට අඩු urgency සමග ශල්යකර්ම සිදු කිරීමට සහාය ලබා දී ඇත, නමුත් තුවාල පැය 24 තුළ.

තුවාලයේ ශල්ය කර්මයට අමතරව, ප්රතිකාර වලට සුදුසු ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ අස්ථි බිඳීම ස්ථීර කිරීම ඇතුළත් විය යුතුය. රෝගියාට ටෙටනස් වෙඩි නොලැබුනොත් හෝ ඒවායේ එන්නත් තත්වය ගැන නොදැන සිටිය යුතුය.

ස්ථාපිත අස්ථි ආසාදන ප්රතිකාර කිරීම බොහෝ විට ශල්යකර්ම, දිගු කාලීන ප්රතිජීවක ප්රතිකාර සහ දීර්ඝ කාලීන ගැටළු අවශ්ය වේ. එබැවින්, මෙම විභව්ය ගැටලුව ඉක්මනින් ප්රතිකාර කිරීම වැළැක්වීම සඳහා සෑම උත්සාහයක්ම දරනු ලැබේ.

මෙම මුල් ප්රතිකාරය තිබියදීත්, විවෘත අස්ථි සහිත රෝගීන් තවමත් අස්ථි ආසාදනවලට බෙහෙවින් ම බලපානවා.

විවෘත කැඩී යාමෙන් ආපසු ගැනීම

විවෘත අස්ථි සාමාන්යයෙන් ඇටකටු හා අවට මෘදු පටක වලට ඇතිවන තුවාල හේතුවෙන් තුවාල වීමට දිගු වේ. විවෘත අස්ථි බිඳීම ආසාදන හා සම්බන්ධ නොවන සංකූලතා වැනි සංකූලතා ඇති වේ. කාලෝචිත ප්රතිකාර මගින් කැඩී බිඳී ගිය ගැටළු වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. හදිසි ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ, කැඩී බිඳී යාමේ ස්ථානය පිරිසිදු කිරීම හා ඇටකටු ස්ථායීකරණය කිරීම සිදු කෙරේ.

මෙම නිසි ප්රතිකාර ක්රමයන් සමඟ වුවද, විවෘත බිඳුමක් සුව වීම සාමාන්යයෙන් දිගු වේ, හා සංසන්දනාත්මකව වසා ඇති අස්ථි බිඳීමක්.

නිදසුනක් වශයෙන්, ටිබියාවේ බිඳීම වසා ඇති තුවාලයක් නම්, සාමාන්යයෙන් තුන් වරක් සුව වීම සඳහා සාමාන්යයෙන් මාස 3 ක් ගත විය හැකිය. එසේ වන්නේ සිදුරු බිඳීමක් සමාන නම්, සති 4-6 වඩා වැඩි කාලයක් ගත විය හැකිය. විවෘත කැඩී යාමේ බරපතලකම නිසා සංකූලතාවයන් හා සුව කිරීම සඳහා ඇති කාලය ද ප්රශස්ත ලෙස වැඩිවේ.

වචනයක්

හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන කැඩී බිඳීම් හෝ බරපතළ තුවාල සිදු කිරීම. විවෘත බිඳීමක් කළමනාකරණය කිරීමේ නියම ඓතිහාසිකව පවතින වෙනස්කම් තිබියදීත්, ඔවුන් සැමවිටම ප්රතිජීවක ඖෂධ හා ශල්යකර්ම පිරිසිදු කිරීම අවශ්ය වේ. මීට අමතරව, විවෘත අස්ථි බිඳීමෙන් පසු අනාවැකිය රඳා පවතින්නේ මෘදු පටක තුවාලයේ බරපතලකමයි. සමස්තයක් වශයෙන් මෘදු පටක තුවාල වීම වඩාත් දරුණු වන විට ආසාදනය හා ප්රමාද වූ සුව කිරීම ඇතුලුව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.

_{මූලාශ්ර:}

> හලාවි එම් ජේ. "විවෘත ගැටුම්වල තියුනු ලෙස කළමනාකරණය: සාක්ෂි මත පදනම් වූ සමාලෝචනය" විකලාංගය. 2015 නොවැම්බර්, 38 (11): e1025-33.