කැඩී යාමේ වර්ගය නැවත ස්ථාවර කිරීමට හා ස්ථාවර කිරීමට අපහසු විය හැකිය
උඩු රැවුල යනු අස්ථි තුනක්, ටිබියුලියාව හා තාලය යනුවෙන් හැඳින්වෙන සංකීර්ණ සන්ධිස්ථානයකි. ටිබියියාව පොදුවේ ෂින් අස්ථි ලෙස හැඳින්වේ. ෆයිබලය යනු එය වටා තපන අස්ථි අස්ථියයි. මේ අතර තාලය, tibia, fibula සහ හිකි අතර අතර ඇති අස්ථිය වන්නේ පහළ පාදය සහ පාදය අතර ඇති ප්රධාන සම්බන්ධතාවයක් වන අතර එහි සංචලතාව සහ සමබරතාවය සඳහා අත්යාවශ්ය වේ.
මෙම වළලුකරය විලෝපනය හා සංකෝචනයට ගොදුරු විය හැකි බැවින්, මෙම අස්ථි බිඳීම සාමාන්ය දෙයක් නොවන අතර සමහර විට එය ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු විය හැකිය.
උකුල් අස්ථි පිළිබඳ ව්යුහය
බොහෝ අයගේ වළලුකර කැඩීම විස්තර කරන විට, ඔවුන් සාමාන්යයෙන් tibia සහ / හෝ ෆයිබලාවල පහළ කොටස් වලට සම්බන්ධ වීමට අදහස් කරයි. සමහර අස්ථි අස්ථි දෙකම ඇතුළත් වේ. අනිත් අයට බලපානවා. අස්ථි බිඳීම මැලේරියා ලෙස හැඳින්වෙන අස්ථි වල බුබුලේ කෙළවරේ සිදු වනු ඇත:
- ටිබියාවේ අවසානයේ දී වළලුකරයේ අභ්යන්තර පැල්ලම මත ඇති
- ෆයිබලාවල අවසානයේ බාහිරව වළල්ලේ ඇති පාර්ශ්වීය මැලේසියාව
- ටිබියාවේ පහල පිටුපස පිහිටා ඇති පශ්චාත් මැලේසියාව
මේවා අතරින් පසු මැලේයොලස් යනු එහිම ව්යුහය කැඩී යාමයි. හුදකලා වෙන්වීම් දුර්ලභ වන අතර, ඒවා සිදු වන විට, ඔවුන් අඩු කිරීමට (නැවත සකස් කිරීම) සහ ස්ථාවර කිරීම (ස්ථාවර) අඩු කිරීමට අපහසු වේ.
පසුගාමී මල්ෙලොලස් අස්ථි
අස්ථි මෝලෝලස් අස්ථි බිඳීම අස්ථි රටාව අක්රමවත් වීම නිසා වකුගඩු රෝගියාට අභියෝගයක් විය හැකිය.
ඒවා බහු කැබලිවලට කැඩී ගොස් ඒවා හඳුනාගැනීම දුෂ්කර වේ. එපමණක් නොව, නැවත සැකසූ පසු කැඩී යාම ස්ථීර කිරීමට හැකි හොඳම ආකාරය පිළිබඳ කුඩා එකඟත්වයක් ඇත.
සාමාන්යයෙන් මෙම තුවාල ඇති වන්නේ ටිබියර් ප්ලාෆන්ඩ් අස්ථි ලෙසය. ( නිදසුනක් ලෙස ඒකාබද්ධ ප්රකාශනය සිදුවන්නේ ටිබියාවේ කොටසක් ලෙසය.
එහි පටකය සාපේක්ෂ වශයෙන්ම සිහින් වී ඇති නිසා, විවෘත කැඩීමක් ඇති වීම සාමාන්ය දෙයක් නොවේ.
සියළුම දෙනා පවසන පරිදි, මඳ පතුලෙහි මැලේරියා අස්ථි බිඳෙනසුලු, අඩු ප්රතිශතයේ තුවාල වලින් සියයට 0.5 ක් පමණ ඉතිරි වේ.
බොහෝ විට, භෞතික සහ පාර්ශ්වීය මැලේසියාවද සම්බන්ධ වන විට කඩුවීම් සිදුවනු ඇත. මෙය සාමාන්යයෙන් අස්ථි ව්යුහ තුන කැඩී ඇති ත්රිමාණමය අස්ථි බිඳීමක් ලෙස හැඳින්වේ. ලග්නන්ට් හානිය සහ වළලුකරයෙන් දුර්වල වීම හේතුවෙන් බොහෝ විට බරපතල තුවාලයක් ලෙස සලකනු ලැබේ.
ප්රතිකාර හා රෝග නිර්ණය
මෙවැනි හුදෙකලා අස්ථි බිඳීමක් ඉතා දුර්ලභ බැවින්, රෝග විනිශ්චය සමහර අවස්ථාවලදී දෝෂ සහගත හෝ නිෂ්ඵලයි. සැකසහිත නම්, ගණිත tomography (CT) ස්කෑන් ක්රමය සාමාන්යයෙන් X-ray හෝ MRI වඩා කැමති වේ. CT ස්කෑන් පරීක්ෂණය ශල්ය වෛද්යවරයාගේ කොපමන කොටස් කොතරම් පැහැදිලිව දැක ගැනීමට හැකි වන අතර ප්රධාන කොටස් සොයා ගැනීමට උපකාර කරයි. පටිගත කිරීමේ ප්රයත්නයන් අවධානය යොමු කරනු ලබන මෙම කොටස මෙය වේ.
කොටස් නිවැරදිව තැන්පත් කිරීම සහතික කිරීම සඳහා බොහෝ විට සැත්කම් අවශ්ය වේ. ඒ සමඟම, වඩාත් යෝග්ය වන්නේ කවදාද යන්න මතභේදාත්මකව පවතී. සාම්ප්රදායිකව ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් මැලේඇලීන්ගෙන් සියයට 25 කට වැඩි ප්රමාණයකට ශල්යකර්ම නිර්දේශ කර තිබේ.
බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරුන් සමඟ දැන් තත්ත්වය ටිකක් වෙනස් ය. මෙම කොටස්වල ප්රමාණය ඉතා වැදගත් සාධකයක් නොවේ. ඒ වෙනුවට, මැඩ්රිෙයෝල් බිඳී යාමේ දී ඇතිවන කිසියම් අස්ථායිතාවයක් ඇතිවීම, අස්ථි බිඳීමේ ප්රමාණය හෝ ස්ථානය නොසලකා, ශල්ය කර්ම සිදු කළ යුතුය.
සාමාන්යයෙන් කතා කරන්නේ අස්ථි නැවත වෙනස් කිරීම සඳහා හොඳම ක්රමයයි. මෙම ශල්ය කර්මයේ කොටස් නැවත සකස් කර ඒවායේ තහඩු සහ ඉස්කුරුප්පු වලින් ආරක්ෂා කරගත හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, ඇටකටු නැවත ස්ථානගත කිරීම අවශ්ය නොවන අතර ශල්යකර්මයෙන් තොරව fragment කළ හැක.
පුනරුත්ථාපන
පුනරුත්ථාපනය වෙනත් ආකාරයේ වළලුකර කඩාකප්පල් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන සමාන වේ.
සාමාන්යයෙන්, ශල්ය වෛද්යවරුන් වළලුකරේ ප්රතිශක්තිකරණය මගින් භෞත චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර සුව කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, භෞතික සහ පාර්ශ්වීය මැෙලොලොලර් අස්ථි මෙන් නොව, වළල්ලේ සරල උඩුබැලීම මගින් පසුබිම් කුඩා අස්ථි බිඳීම් පහසුවෙන්ම අවහිර කළ හැකිය. පසුකාලීනව රැකබලා ගැනීම වළක්වා ගැනීම සති 6 ක් සඳහා නොකැළැල් බරක් නොවිය යුතුය.
ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේ පළමු අදියර, අස්ථි සන්ධිස්ථානයට චලනය නැවත යොමු කිරීම , ඛණ්ඩනය ආරම්භ කිරීමට පටන්ගත් විට බර බර දරණ අභ්යාසයන් අනුගමනය කරනු ඇත. සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ කාලය මාස හතරක් හෝ හයක් අතර විය හැකිය, වඩා බරපතළ තුවාල සඳහා දිගු විය හැක.
සමහර අවස්ථාවල දී, පසුව පාරේ පහළින් ශල්ය දෘඩාංග ඉවත් කරන ලෙස ශල්යකර්මවලට භාජනය විය යුතු ය.
> මූලාශ්රය:
> අර්වින්, ටී .; ලීන්, ජ .; සහ කඩාකියා, ආර්. "පශ්චාත් මැලේලස් අස්ථි." ජෑම් ඇම්කඩ් ඕර්ටොප් සර්බර්. 2013 ජනවාරි; 21: 32-40.