උකුල් අස්ථි වල වර්ග සහ ලක්ෂණ

ප්රතිකාර කිරීම වළලුකරේ ඇටකටු කඩා වැටුණු ආකාරය මත රඳා පවතී

වළලු ගැටීම වටා ඇති ඇටකටු වලට ඇටකටු කැඩී යාමයි. ආඝාත බෙලහීන වර්ග බොහොමයක් තිබේ. තුවාලය පිළිබඳ ස්ථානය හා බරපතලත්වය අනුව ප්රතිකාර ක්රම සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. කැඩුණු වළලුකරය ගැන කුමක් කළ යුතුද යන්න තේරුම් ගැනීමෙන් මෙම තුවාල සිදුවිය හැකි ආකාරය පිළිබඳව යම් තොරතුරක් අවශ්යය.

ඇන්කර් එකේ ඇටකටු

වළලු තුනක් ඇට තුනක් එකට එකතු වන සංකීර්ණ සන්ධි වේ.

පහළ පාදය, ටිබියියා සහ ෆයිබලාවල අස්ථි දක්නට ලැබේ. මෙම සන්ධි සන්ධිවලට වඩා අඩුය. වෛද්යවරයෙක් හොරණෑරුම් කඩා වැටීමක් ගැන කතා කරන විට, ඔහු හෝ ඇය සාමාන්යයෙන් tibia හෝ fibula ක බිඳුණු අස්ථි ගැන කතා කරයි.

ටිබෙයි අස්ථි යනුවෙන් හඳුන්වන ටිබියාව යනු පහළ කකුලේ බර බර දරණ අස්ථියයි. කකුල හරහා මාරු කර ඇති බරෙන් සියයට 90 ක් පමණ ටියබියා විසින් ගෙන යනු ලැබේ. ෆුබුලා යනු පාදයේ පිටත කුඩා අස්ථි ය. එය ඔබේ ශරීරයේ බරෙන් සියයට 10 ක් විතරයි.

Tibia හා fibula යන දෙකම දෙපැත්තට වන්නට සංතෘප්ත එකට හැඩය ගනී. උරහිසෙහි කොන්ගෝලීය අස්ථි දක්නට ලැබෙන්නේ medial malleolus (tibia අවසානය) සහ lateral malleolus (ෆයිබලාවල අවසානය) ලෙසිනි. මෙම ඇටකටු අවසානය තාලයේ අස්ථි පිහිටා ඇති අතර කුසලාන හැඩයක් නිර්මාණය වේ.

ස්ථාවර හා අස්ථාවර වළලු

උඩුකුරු ගැටුමේ වැදගත්ම අංගය වන්නේ tibia සහ fibula යන දෙඅංශයට සම්බන්ධ වන ආකාරය තේරුම් ගැනීමයි.

වළල්ලේ භ්රමණය ස්ථායි වේ (ඒවායේ තල්ලුව වෙනස් නොවනු ඇත) හෝ අස්ථායී (සාමාන්යයෙන් තාරය සාමාන්ය ලෙස නොයන). මෙහි අර්ථය වන්නේ සන්ධි සමමිතික තත්වයක නොසිටි බවයි. වළලු ගැටීම අස්ථාවර වූ විට වඩාත් ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

කැඩුණු වළලුකර වර්ග

කැඩුණු වළලුකරය හටගනු ලබන විට, තුවාලය ටිබියාවේ (භෞතික මැලේලියාස්) අවසානය හෝ ෆයිබලාවලට (පැතලි මැලේලියා) දක්වා හෝ දෙකම යන දෙකම විය හැකිය.

ප්රතිකාර ගැනීම සඳහා වන ආකාරය තීරණය කිරීම රඳා පවතින්නේ කුමන ස්ථානයේද යන්න මතය. බොහෝ දුර්වල අස්ථි බිඳීම් වර්ග බොහොමයක් තිබේ:

• බහු පාර්ශ්වීය මල්ෙලෙයොලස් අස්ථි ( ෆයිබුල පමණක්): ෆයිබුලාවල ඇති අස්ථි පමණක් බහුලව දක්නට ඇති අඬු බිඳී යාමයි. ශල්ය කර්ම නොමැතිව බොහෝ චිත්තවේගීය අස්ථි බිඳීමක් කළ හැකි වුවද, උණ්ඩ තරල ස්ථායී බවට සහතික වීම වැදගත් වේ. මෙහි අර්ථය වන්නේ අස්ථි බිඳීම අතරතුර වුවද, වළලු රාමුව සාමාන්යයෙන් ක්රියාත්මක වේ. උඩු රැවුල අස්ථායී හෝ ලිංගේන්ද්රයන්ට හානි සිදුවුවහොත් ශල්යකර්ම නිර්දේශ කෙරේ. ශල්ය කර්මයේ ශල්යකර්මයක් අවශ්යදැයි තීරණය කිරීමට එක් හිසක් ඇටකටු අවසානයේ සිට අස්ථි බිඳීම දුර යන්නය. අස්ථිය අවසානයේ සෙන්ටිමීටර 4 ක් ඇතුලත Fibula අස්ථි සාමාන්යයෙන් වළලුකරයේ ඇතුළත පැත්තට කිසිදු හානියක් නොලැබේ.
• Medial Malleolus අස්ථි (tibia only): උකුලේ අභ්යන්තර පැල්ලම tibia අවසානයේ දී අස්ථි දක්නට ලැබේ; ඇටසැකිල්ලේ කොටසක් අස්ථි මෝලෝලීය යනුවෙන් හැඳින්වේ. හුදකලා භාවනීය මැලේරියා අස්ථිය හුදෙකලා පාර්ශ්වීය මැලේලියා බිඳී යාමකට වඩා පොදුය. පොදුවේ, අවතැන් වූ (මැලේරියා) මැලේරියා අස්ථි බිඳීම ශල්යකර්මයෙන් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

• බිමලේලැලේ වළල්ලේ කැඩීම් ( ටිබිවා සහ ෆයිබූලිකා යන දෙකම): බුදුලේලැලර් වළලු පතුල් වල අභ්යන්තරයේ හා පිටත දෙපැත්තට තුවාල වීමක් සිදු වේ. මෙම ආබාධ සෑම විටම අස්ථායී උගුරේ වළල්ලක් ඇති වන අතර බොහෝ ක්රියාකාරී රෝගීන්ගේ ශල්යකර්ම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. අස්ථි බිඳීමක් පරිපූර්ණ තත්වයට වඩා අඩු යමක් ඇත්නම්, වළලුකර සන්ධි සන්ධිස්ථානයකට හානි වනු ඇති අතර වළල්ලේ වේගවත් ආතරයිටිස් වලට හේතු විය හැක. ශල්ය ප්රතිකාර සමග පවා ඇකට් කාටිලේජ් අස්ථි බිඳීමේ කාලයකදී හානියට පත් විය හැක, නමුත් ආතරයිටිස් වැඩි අවස්ථාවක් ඇති වීමට, නමුත් ඔබ දිගු කාලීන ගැටළු ඇති අවස්ථාවන් තබා ගැනීමට ඉඩ ඇති පරිදි මෙම අස්ථි නිවැරදිව අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා හැකි තරම් කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය හැකි ය.

• බිමලේලැර සමාන ව්යසනය (ෆිබුල සහ ලිග්මන්යන්) : මෙම ආබාධය ෆයිබලාවල අස්ථි බිඳීමක් පමණි. නමුත් වළල්ලේ ඇතුළත පැත්තෙහි කඳුලක් තිබේ. මෙය අභ්යන්තරයේ පැත්තක් කැඩී ඇත්නම්, ඒ නිසා ශල්ය කර්මයේ අස්ථායීතාවයට තුඩු දෙයි. එබැවින් ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ.
• ටිමාල්මොලර් බිඳීම (ටිබියුලියාව හා පොටෑසියම්): ත්රෛමාලික චක්රය අස්ථි බිඳීම බිම්ලේලේලර් වළල්ලේ අස්ථි බිඳීම මෙන් ම, ටිබියාවේ පිටුපස අස්ථි බිඳී ඇත. ටිබියාවේ පිටුපස ඇති අස්ථි පතුලේ මැලේරියාව ලෙස හැඳින්වේ. සමහර විට, ඇටකටු විශාල ප්රමාණයේ කැබලි කැඩී ඇත්නම්, ශල්ය කර්මයට එම fragment ලිපිනයද යොමු කළ යුතුය. කෙසේ නමුත්, බොහෝ විට ශල්යකර්මය බිමලේලර් වළලුකරයේ කැඩීම සඳහා වඩා වෙනස් නොවේ.
• පසුපසම මැලේයොලස් අස්ථි (ටිබියාව පමණයි): මෙය හුදෙකලාවේ දුර්ලභ තුවාලයකි. බර්මලේලර් වළලු පතුල් ආශ්රිතව පොදුවේ දක්නට ලැබෙන අස්ථි වල ඇති අස්ථි බිඳීම සාමාන්යයෙන් දක්නට ලැබේ.
• මැසෝනව්චේ අස්ථි (ටිබියියා සහ ෆයිබූලිය) : මැසෝනිවූ අස්ථි අඩු සාමාන්ය තුවාලයක් වන නමුත් පරිපූර්ණ විභාගයකින් තොරව පහසුවෙන් සොයා ගත හැකි වන පරිදි සලකා බැලිය යුතුය. මිස්සෝනාවෝ බිඳී යාමේ දී අස්ථි වල ගෙලෙහි අභ්යන්තර පැත්තට (ඇදුම මැලේලියා) තුවාල වී ඇත. පාර්ශ්වීය මැලේසියාව අසල ඇති අතර, සාමාන්යයෙන් දණහිස වටා ඇති අතර සාමාන්යයෙන් අස්ථි බිඳීම බොහෝ වැඩි වේ. මෙම ආබාධයේ බලය, සින්ඩෙස්මොසිස් ලෙස හඳුන්වන අස්ථි ඇටකටු සම්බන්ධ කරයි. මෙම ආධාරක ලග්නතාවට හානි නිසා, වළලුකරය අස්ථායි සහ ශල්යකර්ම බොහෝ විට අවශ්ය වේ.

කැඩුණු වළලුකරයේ ලක්ෂණ

වළලුකරයේ බිඳ වැටීමක ඇති පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• ස්පර්ශ කිරීමට වේදනාව
• ඉදිමීම
• බෲසිං
• කකුලේ ඇවිදීමට නොහැකිවීම
• වළල්ල වටේ විකෘතිතාවය

උඩු රැවුලින් ඇති වන වළාකුළු කැඩීම් හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා වන සායනික නිර්ණායක ඇත. ඔටෑවා නිර්ණායකයන් ලෙස හැඳින්වෙන මෙම උපමානයන්, නින්දේ වේදනාව ඇති පුද්ගලයන් තුළ x-කිරණ සිදු කළ යුතුද යන්න සොයා බැලීමට උපකාර කරයි.

කැඩුණු වළලුකර පිරිසිදු කිරීම

උගුරේ අස්ථි බිඳීම හඳුනා ගැනීමෙන් අනතුරුව සුදුසු ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම වැදගත් වේ. ශල්ය හා අක්ෂි චිකිත්සක ප්රතිකාර ගණනාවක් තිබේ. නිවැරදිව ප්රතිකාර කිරීම නිවැරදි නිරවද්යතාවයක් ඇත. ශල්ය වෛද්ය විශේෂඥ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය.

> මූලාශ්රය:

> විකලාංග ශල්ය වෛද්ය විද්යා ඇකඩමි. ඇන්කල් අස්ථි (කැඩුණු වළලු). http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00391.