උණ ඔස්ටියන්කිසරස් රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර

කොපුවේ ගුද මාර්ගයේ නකෙරෝස්

Hip hip ostroecrorosis, නමින් හැඳින්වෙන AVascular නයික්රීස්, රුධිර සැපයුමේ ඇටකටු වල ඇටකටු වලට රුධිර සැපයුම ප්රශ්නයක්. මෙම තත්වය වන්නේ ස්ලර්ගේ හිසෙහි රුධිර ප්රවාහයේ බාධාව ඇතිවීමයි (බෝල, සහ-සොකට් උකුලේ හ්භාගී වන). අස්ථි සෛල වලට සාමාන්ය රුධිර සැපයුම අඩුවීම නිසා ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ අස්ථි වෙතට අඩු වීමෙන් පසුව අස්ථි සෛල මිය යයි.

අස්ථි සෛලවලට හානි සිදු වූ විට, ඇටකටු වල ශක්තිය බෙහෙවින් අඩු වී ඇති අතර අස්ථි බිඳවැටීමට ඉඩ ඇත.

හේතූන්

Hip osteececrosis හේතු මොනවාදැයි කිසිවෙකු දන්නේ නැත. උණ ඔස්ටියෝකෙරෝසිස් හට ඇති විට, ඇටකටු කඩා වැටෙයි, සහ කාටිලේජයේ මතුපිට, එහි සහාය අහිමි වේ. කාටිලේජය යටින් ඇටකටු ආධාරය නැතිවීම නිසා ඒකාබද්ධ මතුපිට ඉක්මනින් අඳිනු ලබන අතර ආතරයිටිස් ඉක්මනින් ප්රගතිය කරා ගමන් කරයි.

උණ ඔස්ටියන්කරෝසිස් රෝගීන් බොහෝ දෙනෙක් මත්පැන් හෝ ස්ටෙරොයික් භාවිතයෙන් සම්බන්ධ වේ. උණ ඔස්ටියන්කරෝසිස් වර්ධනයට හේතු වන අනෙකුත් අවදානම් සාධක වනුයේ මැක්කන් සෛල රෝගය, උකුලේ කැක්කුම (අවහිර වීම හෝ කැඩීම), ලූපස් සහ ඇතැම් ජානමය ආබාධ සඳහාය.

රෝග ලක්ෂණ

හිස් ඔස්ටියන්කරොසිස් සාමාන්යයෙන් අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා කිහිපයක් ඇත. රෝගීන් බොහෝ විට නව සිත්තැවුලක් හා දුෂ්කරතා ඇවිදීමේදී පැමිණිලි කරයි. උක් ඔස්ටියන්කරෝසිස් රෝගයේ පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• පඳුරේ වේදනාව
• උකුලේ චලනය සමග වේදනාව

• දුෂ්කරතා ඇවිදීමට හෝ උගුරේ

උණ ඔස්ටියන්කරෝසිස් රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් ප්රයෝජනවත් පරීක්ෂණ දෙකකි x-කිරණ සහ MRI . X-ray සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය විය හැකිය, නැතහොත්, උගේ බද්ධ සඳහා බරපතල හානි විය හැකිය. X-ray සාමාන්ය නම්, උණ ඔස්ටියන්කරෝසිස් වල මුල් ලක්ෂණ සොයා ගැනීම සඳහා MRI කළ හැකිය.

උකුලේ මුල් අවධියේ ඔස්ටියන්කරෝසියාව සාමාන්ය රක්තපාත ආබාධයකින් පෙනී නොසිට, MRI පරීක්ෂාව මත නිතරම පෙනී සිටිය යුතුය. Osteonecrosis පසු අවධිය x-ray මත පහසුවෙන් පෙන්වනු ඇත, MRIs අවශ්ය නොවේ සහ සාමාන්යයෙන් උදව් නැත. අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ අවස්ථාවලදී උණ ඔස්ටියන්කරොසිස් x-ray මත දක්නට ලැබෙන අතර, ඒවාට අදාල වන එකම ශල්ය ප්රතිකාර ක්රම වන්නේ ආදේශන ක්රියා පටිපාටි.

සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැකි අනෙකුත් තත්වයන් වන්නේ උකුලේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, උකුලේ ඇති අවිනිශ්චිත ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සහ පසු ගැටලු .

ප්රතිකාරය

උඩු රැවුල පාලනය කිරීම අසීරුය. මැදිහත් වුවත් ගැටලුව ක්ෂණිකව ප්රගතියට පත්වීම නිසා අපහසු වේ. උකර් ඔස්ටියන්කරොස් හි මුල් අදියරවලදී අත්වාරු සහ ප්රතිඝාණික ඖෂධ ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

Hip hip osteececrosis හි මුල් අදියරවල ශල්ය විකල්පයන් හයි ඩෙම්පස් සහ අස්ථි බද්ධ කිරීම ඇතුළත් වේ. හෘද විඝටනය සිදු වන්නේ සාමාන්ය සිරුරේ රුධිරය අඩුවීමට හේතු විය හැකි අල්පයකි. හිප් දොම්මාපනය ක්රියාත්මක වන කාමරයේ රෝගියා නින්දේ. කඳු මුදුනේ ඇති පීඩනය ලිහිල් කිරීම සඳහා උකුලක් ඔස්ටියන්කරෝසිස් ප්රදේශයට කුඩා කුහර සාදා ඇත.

උත්තේජක අස්ථි බද්ධයක් පහළ පාදය (සෞඛ්ය සම්පන්න අස්ථි වලින්) අස්ථි වලට සම්බන්ධ වන රුධිර නාල සහ ඇදුම ඔස්ටියන්කරෝසිස් ප්රදේශය බවට පත් කරයි.

මෙම ශල්යකර්මයේ මූලික අරමුණ රුධිරයේ සාමාන්ය රුධිර වාහනයක් බවට පත් කිරීමයි. ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් අස්ථිවල හිස්කබලේ සුව කිරීම උත්තේජනය කිරීම සඳහා වෙනත් වර්ගයේ බද්ධ කිරීම් (රතු කැකිල්ල සහ කෘතිම බද්ධ ඇතුළු) බද්ධ කර ඇත. මෙම ක්රියා පටිපාටිය හිප් ඔස්ටියන්කරස්රසේ මුල් අවධියේදී සිදු කරනු ලැබේ; කාටිලේජය දැනටමත් කඩා වැටී තිබේ නම්, මෙම ශල්යකර්ම ක්රියාකාරීත්වය අකාර්යක්ෂමයි.

Hip osteececrosis හි වඩාත් පොදු ශල්ය ප්රතිකාරය වන්නේ මුළු රක්ත හස්තය වෙනුවට . සන්ධි කාටිලේජයට හානියක් සිදු වුවහොත්, hip විකසනය හොඳම විකල්පය විය හැකිය. උකුල ආදේශනය හොඳින් ක්රියාත්මක වන අතර, ආදේශන කාලයත් සමග අඳිනු ඇත.

මෙම hip hip osteececrosis හඳුනාගත් තරුණ රෝගීන් තුළ සැලකිය යුතු ගැටළුවක් ඉදිරිපත් කරයි. කුඩා රෝගීන් සඳහා තවත් විකල්පයක් නම් හයිඩ්රෝ නැවත සකස් කිරීමේ ශල්යකර්මයකි . මෙම ක්රියාපටිපාටිය සම්මත ඉදිමුම වෙනුවට සමාන වන නමුත් සාමාන්ය අස්ථි ඉවත් කරයි.

_{මූලාශ්ර:}

_{Zalavras CG සහ ලිබර්මාන් ජේ. "කඳුකරයේ හිසකෙස් ඔස්ටියන්කොරස්: ඇගැයීම සහ ප්රතිකාර කිරීම" ජෑම් ඇම් අසාඩ් ඕර්ටොප් සර්බර් ජුලි 2014 vol. 22 අංක 7 455-464.}

_{සී.ජේ. ලැවුරියියා, ආර්. ජේ. සියෙරා සහ එෆ්.ආර්. ග්රීෙකෝ "කඳු මුදුනේ ඔස්ටියන්කේසියාව" ජේ. ඇකඩ්. ඔර්තෝ. Surg., ජුලි 1999; 7: 250 - 261.}