විවිධාකාර වූ අස්ථි බිඳීම් සහ ප්රතිකාර ක්රම වල විවිධ වර්ග
පාදවල අස්ථි බිඳීම එක් පැත්තක් හෝ අස්ථි කොටස් දෙකට කැඩී යාමේදී සිදුවෙයි. පාදයේ ඇටකටු ඇටසැකිල්ල යනු අරය සහ උල්නා. ඇටකටු සහ මැණික් සන්ධි වල නිශ්චල චලිතය සඳහා අස්ථි දෙකම වැදගත්ය. අස්ථි දෙකම ඉහළ කෙළවරේ ඇති පේශීන් සඳහා වැදගත් බැඳීම් ලෙස සේවය කරයි.
අස්ථි බිඳීමක වඩාත් සුලබ වර්ග වන්නේ අතට වැටීම නිසා හෝ පහළට කෙළින් පහරක් (සාමාන්යයෙන් දක්නට ඇති කැලඹීම්, ක්රීඩා ආබාධ හා මෝටර් රථ අනතුරු).
යටි සන්ධිස්ථානයක් නිසා ඇති වන වේදනාව, වේදනාව, ඉදිමීම සහ අබාධය. බෙහෙත කැඩීමක රෝග විනිශ්චය කිරීම නිසි ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් හා X-ray අධ්යයන මගින් කළ හැකිය.
වැලමිට වටා ඇති අස්ථි වල අස්ථි බිඳීම ( රේඩියල් හිස් බිදීම් හා ඔලෙකර්රන් බිඳීම ) සහ මැණික් කටුව වටා සිදුවන ( මැණික් කටු කැඩීම් ) වෙනත් තැනක් ගනී. මෙහිදී සාකච්ඡා කරනුයේ රේඩියල් පතුල් කැඩීම්, උල්තර් පතුල් කැඩීම් සහ දෙපැත්තට ඇටකටු අස්ථි බිඳීමයි.
රේඩියල් ෂෆ්ට් කැඩීම්
රේඩියල් යෂ්ටියේ හුදෙකලා අස්ථි බිඳීමක් අසාමාන්ය තුවාලයකි. වැඩිපුරම, රේඩියල් පතුවළ ඇති අස්ථි උල්නාට හානි සහිතව බැඳී ඇත (පහත දැක්වෙන "අස්ථි බිඳීම" යන දෙක බලන්න) හෝ මැණික් කටුව වටා එක් සන්ධිවලට තුවාල ( Galeazzi කැඩීම ).
හුදකලා රේඩියල් ඔක්සිජන් බිඳීමක් සිදු වන විට, එය සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වන්නේ නම්, අස්ථි බිඳීමක් නොපෙන්වයි. අස්ථි බිඳී යාමෙන් නම්, කැඩී යාම අවලංගු කළ නොහැකි නම්, ආවරණ භ්රමණය සීමා කළ හැකිය.
මෙම හේතුව නිසා බොහෝ රේඩියල් පතුවල කැඩී බිඳී ගොස් ශල්යකර්මයෙන් නිසි තැනට ඇටකටු තබාගැනීමට ශල්යකර්මයට භාජනය වේ.
උල්නාන් ෂාෆ්ට් අස්ථි
උල්නා වෙත හුදකලා අස්ථි බිඳීමක්, බොහෝ විට "රාත්රි භ්රමණය" කැඩී යාම ලෙස හැඳින්වේ. ආරක්ෂකයෙකු තම ආරක්ෂිත රාමුව තුළට තමාව ආරක්ෂා කරගන්නා විට, උල්නාගේ ඇටකටු නිරාවරණය වන අතර ඉතා තියුනු හානිකර නිරාවරණයෙන් හානි විය හැකිය.
බිඳුණු නාමයක් වන්නේ, උල්හෙල් බිඳුණු අස්ථි බිඳීමට ලක්ව සිටින පොලිස් නිලධාරියාගේ රාත්රී භෝජන සංග්රහයකින් ආරක්ෂා වීමයි.
කැඩී යාම සාධාරණ ලෙස පෙළගැස්වූ විට හුදකලා උල් පිපනය සාමාන්යයෙන් වාෂ්ප වීමෙන් ප්රතිශක්තිකරණයට ලක්වේ. කැඩී යාම අවදානමක් ඇති වූ විට හෝ සම කැඩී බිඳී යාමෙන් ඇති වූ ශ්වසනය හේතුවෙන් ශල්යකර්මයකට ප්රතිකාර කළ හැකිය.
අස්ථි වල අස්ථි බිඳීම
ඇටසැකිළි අස්ථි දෙකටම වැඩිහිටි රෝගියෙකුගේ ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වේ. ශල්යකර්මයකින් තොරව, යටි පෙරළිය සාමාන්යයෙන් අස්ථායී වන අතර නිසි දිශාවනතියකදී මෙම වර්ගයේ අස්ථි බිඳීමට කිසිදු හැකියාවක් නැත. බාල වයසේදී දරුවන්ගේ මනෝ චිකිත්සාව සැලකිල්ලට ගත හැකි නමුත්, යොවුන් වියේ දී පවා ශල්යකර්ම සිදු කළ යුතු ය.
අස්ථි හා අල් අස්ථි යන දෙකම මත ලෝහ තහඩු සහ ඉස්කුරුප්පු තැබීම මගින් අස්ථි බෙදීම දෙකම පොදු වේ. මෙම ඇටකටු එකිනෙකින් වෙන්වීමක් සිදු විය යුතු අතර, එබැවින් ඔබට ඔබේ පාදවල දෙකක් කැපීම් ඇත. සමහර ශල්ය වෛද්යවරුන් අස්ථි ස්ථරය පවත්වා ගැනීම සඳහා අස්ථි තුළ භාවිතා කර ඇති දණ්ඩක් භාවිතා කරන නමුත්, භ්රමණ ස්ථායිතාවයක් ඇතිවන අස්ථිවල මෙය සිදු කළ නොහැකිය. එමනිසා, අස්ථි දෙකක අස්ථි බිඳීම් බහුල වශයෙන් ප්ලාස්ටික් සහ ඉස්කුරුප්පු වලින් සලකනු ලැබේ.
අස්ථි බිඳීම් වල සංකූලතා
මෙම කැඩී බිඳීම්වල වඩාත් පොදු සංකූලතාවන් වන්නේ:
- අඩු වූ චලන : යටි අස්ථි බිඳීම් වලට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව සීමිත චලනය පොදු වේ. චලනය සහ වැලපීම හවුලේ දී චලනය සීමා කළ හැකි නමුත්, බොහෝ විට සාමාන්ය ලෙස සලකනුයේ පෙරසවි කොටස භ්රමණය වීම (එනම් භාජනයක් විවෘත කිරීම හෝ දොර හැඩයේ හැරීම) පමණි.
- සුව කළ නොහැකි අස්ථි බිඳීම : යටි ඇට පෙළේ ඇටසීම් දිගු වේදනාවක් ඇති වීමට ප්රමාණවත් සුවයක් තිබිය නොහැකිය. මෙය අස්ථි බිඳීම (බොහෝ කුඩා කැබලි) හෝ විවෘත අස්ථි නිසා අස්ථි බිඳී යාමේ අස්ථි බිදිපිළි සමග විශේෂයෙන්ම සත්යයකි. මෙම අවස්ථා වලදී අස්ථි බද්ධ කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම නැවත නැවත කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.
- ආසාදන : ඕනෑම ශල්යකර්මයක් මගින් ආසාදනය සිදුවිය හැක. ආසාදන ඇතිවීමෙන් පසු ආසාධනය සිදු වන විට, ආසාදන සුව කිරීම පිණිස ලෝහ පතුරු සහ ඉස්කුරුප්පු ඉවත් කළ හැකිය.
- වේදනාකාරී දෘඩාංග : ශල්යකර්මයේදී භාවිතා කරන ලෝහ තැන්පත් කළ හැක සමට යටින් දැනෙන අතර වේදනාකාරී විය හැක. ඔවුන් අපහසුතාවයට පත්වන්නේ නම් ශල්යකර්මයෙන් අවම වශයෙන් වසරකට පසුව ඒවා ඉවත් කළ හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> Pace JL "ළමා රෝග සහ දරු ප්රසූති අස්ථි: වර්තමාන මතභේදයන් සහ ප්රතිකාර නිර්දේශ" ජෑම් ඇකඩ් ඕර්ටොප් සර්බර්. 2016 නොවැම්බර්, 24 (11): 780-788.
> Schulte LM, ආහාර CG, Neviaser RJ "වැඩිහිටි diaphyseal දෙකම-අස්ථි forearm කැඩීම්" කළමනාකරණය J Am Acad Orthop Surg. 2014 ජූලි; 22 (7): 437-46.