තැටි ආදේශ කිරීම හෝ කල්පිත ෆියුෂන්?

දිගු කලක් තිස්සේ ගැටලු රාශියක් සඳහා "රත්රන් සම්මත" ශල්යකර්මයක් සිදු කර ඇත. එහෙත්, අනුගාමිකයන් අනුව, තැටියක ප්රතිස්ථාපනය - එක්සත් ජනපදයේ නව ක්රමවේදයක් - එක් දිනක් ගත හැකිය.

කෙසේවෙතත්, මේ වන විට පරිණාමීය තැටි රෝගය, ස්කෝලියෝස් සහ තවත් බොහෝ පොදු කන්දක් සහිත තත්වයන් සඳහා සම්පූර්ණ තැටිය වෙනුවට වඩා වැඩිපුර කම්බි ගැබ් ගැනීමක් සිදු කරයි.

මේ සඳහා ස්ථීර උත්සුකතාවන් හා ගැටුම් පිළිබඳ නොවිසඳුනු ප්රශ්න තිබියදීත් මෙය වේ.

2000 - 2008 කාලය අතර සිදු කරන ලද ලිච්බරීය සම්පූර්ණ තැටිය වෙනස් කිරීම සඳහා ලුම්බර අර්ධගෝලයේ අනුපාතය සැසඳීමේ දී විශ්ලේෂණයක් සොයාගෙන ඇත. මෙම අධ්යයනය ඔක්තෝබර් 2011 සඟරාවේ ශල්ය වෛද්ය ස්නායුවෝ ස්ට්රීට් ඉන්ටර්නැෂනල් සඟරාවේ ප්රකාශයට පත් කරන ලදී .

තැටි මාරු ශල්යකර්ම ඇයි?

මුළු තැටියේ ආදේශකයක්ම අවම වශයෙන් කොටසක් වශයෙන් ශල්යකර්ම අඩවියේ ඉහලින් හා කුඩාවට වඩා ඉහළින් ඇති වූ පෘෂ්ඨවංශී කොටස් මත ඇති විය හැකි බලපෑම් පිළිබඳ සැලකිලිමත් වන්න. එකිනෙකට ආසන්න ඇටකටු එකිනෙකා අතර කසළ සන්ධිවලට සම්බන්ධ වන අතර ඔබේ කල්පනාව තුල ඇති සියලුම මට්ටම් ඉවත් කිරීම - ශල්ය කර්මයේ වෙනස්කම් ඇතිවිය හැකි වන පරිදි, ඔබේ ඔටෑම්ප් වෙනස් වේ. සමහර ප්රවීණයන් පවසන්නේ අතිරේක සම්පීඩන එම කලාපවල පරිහානියට හේතු වන බවයි.

තවත් සමහරු එවන් පශ්චාත්-විපර්යාසයක් සිදු කළ සැත්කම් ශල්යකර්මයට හේතු විය හැකිය.

ඕනෑම ආකාරයකින්, සම්පූර්ණ තැටියක ප්රතිස්ථාපනය පිටුපස ඇති සිතුවිල්ල, එය ක්රියාවලිය සිදු කරනු ලබන මට්ටමේ සිට ගමන් කිරීමට ඔබේ කොඳු ඇට පෙළේ හැකියාව ආරක්ෂා කරයි. මේ ආකාරයට, තැටියක ආදේශකයක් සහිත අසල්වැසි අර්ධශාභක සන්ධිවල ශල්ය කර්ම සහිත පරිහානීය වෙනස්වීම් වල අඩු වීමක් ඇති විය හැක.

කුහරමය විලයන සමස්ථානිකයේ ඉහළින් හා පහළින් පිහිටි කශේරුකා සන්ධිවල ඇතිවන පරිහානිය සාමාන්යයෙන් හැඳින්වෙන්නේ පැතිරුණු පරිහානියේ පරිහානියයි, හෝ ASD .

තැටි මාරු ශල්යකර්ම - අපි දන්නේ කුමක්ද?

චලනය සංරක්ෂණය සැත්කම් සඳහා වඩාත්ම සුලබ ආකාරයේ සංයුක්ත තැටියක් සහිතව වුවද, එක්සත් ජනපදයේ සාපේක්ෂව අලුත් ය. එහි සාධනීය බව පෙන්නුම් කරයි. ඒ හා සමානව පර්යේෂකයන් දිගුකාලීන දත්ත හා අවදානම් පිළිබඳ දිගුකාලීන දත්ත එකතු කර ගනී.

නිශ්චිත ප්රතිපල හඳුනා ගැනීමෙන්, වසර 2017 දී සඟරාවේ ( විද්යාත්මක වාර්තා) පළ වූ දිගුකාලීන ප්රතිපල වාර්තාවෙන් පොදු දැනුම (අවම වශයෙන් ශල්ය වෛද්යවරුන් හා විශේෂඥයින් අතර) ධනාත්මක ලෙස සංසන්දනාත්මක හා විලයන සැත්කම්වල ප්රතිඵල ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ. පර්යේෂකයන් විසින් සොයාගත් ක්රමවේදය අනුගමනය කිරීමෙන් පසු ප්රකෘතිමත් වීමෙන් හා ප්රතිශක්තිකරණයේ වේගය හා ක්රමවේදයන් අතර ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ.

ග්ලෝබල් ස්ප්රේන් ජර්නලයේ ප්රකාශයට පත් කරන ලද 2017 අධ්යයනය අඩු පාඩු සහිත රෝගීන්ගේ සම්පූර්ණ තැටියේ ප්රතිස්ථාපන සහ විලයන ශල්යකර්ම අතර සිදුවීම් සමඟ සැසඳිය හැක. පර්යේෂකයන් සොයාගත් පරිදි තැටියේ ආදේශක රෝගීන් විසින් අධ්යයන කරන ලද සෑම ශල්යකර්ම කාල පරිච්ඡේදයකදීම (ශුක්රාණු සති හය, මාස තුන, මාස හය හා අවුරුද්දක් ඇතුළත) ශ්වසන බද්ධ රෝගීන්ට වඩා වේදනා සහන හා ආබාධිත වැඩි දියුණු කිරීම් පෙන්නුම් කරන ලදී.

මෙම අධ්යයනයේ දී, විපාක රෝගීන්ට වඩා දිනකට දින 60 ක් දිනකට ඩිස්ක රෝගීන් නැවත වැඩ කිරීමට සිදු විය.

සම්පූර්ණ තැටියක ප්රතිස්ථාපන සැත්කම් සඳහා ඔබ හොදින් ගැලපෙනවාද?

නමුත් මෙය සංශෝධන අනුපාත පිළිබඳ එක් අධ්යයනයක් පමණි. ආසියානු ස්පයින් ජර්නලයේ ප්රකාශයට පත් කළ 2015 අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ, අඩුම තරමින් පුනරුත්ථාපන හා ප්රතිසංස්කරණ සැත්කම් සිදු වූයේ, ආරම්භක ("දර්ශක") ශල්යකර්මයක් නම් ගැබ්ගෙල තැටියක ආදේශකයක් හෝ සාමාන්යයෙන් 'ගර්භණික විලයනය' සමඟ ගැබ්ගෙල විෂබීජයක් ලබා දී ඇත.

නිව් යෝර්ක් නගරයේ බ්රොන්ක්ස්-ලෙබනන් රෝහලේ පිහිටි ශල්ය කර්මයේ ප්රධානියා වන ආචාර්ය ජෝෂුවා ඩී. ඕර්බර්ක් පවසන පරිදි, ඔක්සිජන් සැත්කම් අවශ්ය වන රෝගීන්ගෙන් 5% ක් පමණ වන අතර, සම්පූර්ණ තැටියක ප්රතිස්ථාපනය සඳහා හොඳ අපේක්ෂකයින් ඉදිරිපත් කරයි.

රෝගී තෝරාගැනීම් ඇතුළත් විය හැකි සීමාකාරී සාධක ඔහු සඳහන් කරයි. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, ඔබට ආරක්ෂිත හා සාර්ථක ප්රතිඵලය ලැබෙනු ඇත?

සම්පූර්ණ තැටියක සැත්කම් සැත්කම් සඳහා හැකි ප්රතිඝතිතා විය හැකිය:

• මධ්යම හෝ පාර්ශ්වික උදරයේ උෂ්ණත්වය
• පෙනෙන්නට ඇත
• spondylolysis හා spondylolisthesis
• විකිරණශීලී තැටිය රේඩියෝ
• ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වේ
• පිසූහ
• මීට පෙර ඔක්සිජන් සැත්කම්
• එක්ස් හෝ දෙකක මට්ටම් සඳහා ගැබ්ගෙල කඤ්චුකයේ මුළු තැටියේ ආදේශකයක් සඳහා සාක්ෂි ලබා ගත හැකි බවට ජර්මනියේ ස්නායු ශල්ය වෛද්ය සඟරාවේ ප්රකාශයට පත් කළ 2018 අධ්යයනයකට අනුව බහු-මට්ටමේ තැටියක ප්රතිස්ථාපනයක් අවශ්ය විය.

> මූලාශ්ර:

> Auerbach, J., MD. ඔෆ් ස්පයින් සැත්කම්, බ්රොන්ක්ස් ලෙබනන් රෝහල් මධ්යස්ථානය, වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ වෛද්ය මහාචාර්ය ඇල්බට් අයින්ස්ටයින්. දුරකථන සම්මුඛ පරීක්ෂණය. 2012 මාර්තු.

> ඇව් ඕ ඕ. ඊ. අල්. ලුම්බිම් පිරිමැසුම්දායක තැටි රෝග ශල්ය කළමණාකරනය කිරීම සඳහා සම්පූර්ණ තැටියේ ආතරපද්ධතිවල බලපෑම: 2000 සිට 2008 දක්වා කාලය තුළ ජාතික රෝහලේ සායනික විශ්ලේෂණය විශ්ලේෂණය. 2011.

> Hellum, C., et. අල්. ශ්වසන ප්ලාස්ටික් සහිත ශල්යකර්මයක් හා අඩු ප්රතිරෝධයක් සහිත රෝගීන් සඳහා පුනරුත්ථාපනය කිරීම: සසම්භාවී අධ්යයනය. BMJ. 2011 මැයි

> මට්ටයි, ටී., එම්. ඩී. අල්. ග්ලේන් ස්පින්ග් ජේ. අගෝස්තු 2017 දී https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5544164/.

> නන්ලි, පී. අල්. ගැබ්ගෙල තැටිය ආතරොලාස්ටිග: වර්තමාන සාක්ෂි සහ සැබෑ ලෝක යෙදුම්. ස්නායු ශල්යකර්මය. ජනවාරි 2018.

> Skovrlj, B., et. අල්. ගැබ්ගෙල තැටි ප්රතිස්ථාපනය අනුගමනය. Asian Spine J. Jun 2015

> යාන්, එස්, ඊ. අල්. අවම වශයෙන් 10 වසරක පසු විපරමක් සමඟ සංසන්දනාත්මක අධ්යයනය කිරීම. විද්යාත්මක වාර්තා 7, ලිපි අංකය: 16443. 2017.