ඒකාබද්ධ ප්රයෝගයක් බිහි කිරීම

සංයෝගයක් තුළ හෝ වටේට තරලයෙහි අසාමාන්ය සමීකරණය

ඒකාබද්ධ ඉන්ධන යනු සන්ධිවල හෝ වටේට තරල අසාමාන්ය ලෙස එකතු වීමයි. "දණහිස මත ජලය" හෝ "දණහිස් මත තරලය" යන පදය ඔබට අසා ඇති අතර, එය දෙකම දණහිසේ සන්ධිවල විස්තර වේ.

අසාත්මිකතා ඇතිවන ඉසීමෙන් අදහස් වන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනවලට හේතුව නොවේ. මෙම අවස්ථාවේදී වෛරස් ආසාදන, ශාරීරික ආබාධ හෝ ආතරයිටිස් වැරදියට පැටවිය හැකිය.

සෙප්ටික් ඒකාබද්ධ පිපිරුම යනු හුදෙක් ප්රතිවිරුද්ධයයි. එය සෘණ ( සප්ලිං ) ඇතුළු සෘජු සම්බන්ධයකි.

සන්ධි ගිනි අවුලුවන ආතරයිටිස් බලපෑමට ලක්වන විට, තරල සාන්ද්රණය සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. මෙය සිදු වූ විට, සන්ධි ඉදිමී ඇති අතර සාමාන්යයෙන් වේදනාව, රතු පැහැය, උණුසුම හා චලනය අඩු පරාසයක් සමඟ ඇත.

භෞතික පරීක්ෂණ

සන්ධි අසාමාන්ය ලෙස ඉදිමී ඇත්නම් වෛද්යවරයා විසින් භෞතික පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ පටක ඉදිමීම පේශිවලට පිටතින් ඇති වේද යන්නයි. එය බෙහෙවින් වෙනසකි. එහෙත්, ටීචර් පමණක් අනිවාර්යයෙන්ම සම්බන්ධ වන්නේ, ආසාදනය හා ගිනි අවුලුවන අවුල් සහගත භාවය අතර වෙනසකට උපකාර කළ හැකි ය.

එවිට වෛද්යවරයා විසින් බලපෑමට ලක්වන සන්ධි (ස්පර්ශ කිරීමෙන්) පරීක්ෂා කරනු ඇත. මේ කරුණු කිහිපයක් අපට අපට කියන්න පුළුවන්:

• ඉදිමීම ආතරයිටිස් වලට සම්බන්ධ නම්, සෝනිවිම් යනුවෙන් හැඳින්වෙන සන්ධි අතර ලිහිසි පටක, තෙත් වේ. තව ද, ඉදිමීම නැඹුරු වනු ඇත ක්රමක්රමයෙන් (රක්තවාතය හැර හදිසියේම පහර හා ප්රධාන වශයෙන් ඇඟිලි වලට බලපෑම් ඇති කළ හැක).

• ආසාදනය බොහෝ විට ඉදිමීම, වේදනාව, උණ හා සංයෝග චලනය කිරීමට ඇති නොහැකියාවයි.
• බර දරාගැනීමට නොහැකිවීම (සමක් නැතිව හෝ නැතිව) ඇති වීම බරපතල ඉදිමීම, ලග්මන්ට් කඳුළැල්ලක් හෝ අස්ථි බිඳීමකට හේතු විය හැකිය.

රෝග විනිශ්චය සඳහා ආධාර කිරීම සඳහා අල්ට්රා සිනොography බොහෝ විට භාවිතා වේ. අවසාන වශයෙන්, වෛද්යවරයාට තත්ත්වය හදුනා ගැනීමට වඩා වැඩි යමක් වන අතර, වඩාත් සුදුසු ප්රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ.

එක්ස් කිරණ පිළිබඳ ඒකාබද්ධ බද්ධ

එක්ස් කිරණ මත ඒකාබද්ධ ඉන්ධනය පහසුවෙන් හඳුනාගත නොහැකි වුවද, රෝග විනිශ්චය සඳහා උපකාර කළ හැකිය. ඒ අය අතරින්:

• දණහිසේ ශ්වසන අපහසුවක් සහිතව, ඉත්තෑව අස්ථි (femur) ඉදිරිපස සහ කලවාගේ quadriceps මාංශ පේශීන් අතර පිහිටා ඇති මෘදු පටකයක් සහිත වටකුරු, සමජාතීය මනිනුයි.
• වැලමිටි ඉසිනු ලැබීමත් සමග, ඉදිමී ඇති පටක වල යටි අස්ථිවල (පහළට) පහළ කොටස වටා ඇති තට්ටුව අවුස්සනු ලැබේ. එය "රුවල් සංඥා" ලෙස හඳුන්වන චරිතමය හැඩයෙන් යුත් හැඩයකින් සමන්විත වේ.
• අනෙක් ළමයෙකු මෙන් නොව එන්.පී.එස්.අයි.පී. එක මතට පෙනීම අසීමාන්තික වන අතර උෂ්ණත්වය, පරිගණක සංඛ්යාත (CT) ස්කෑන් කිරීම හෝ චුම්බක අනුනාද රූප (MRI) ස්කෑන් පරීක්ෂණයට අවශ්ය වේ.

ඒකාබද්ධ ද්රව විශ්ලේෂණය

පීඩනය ලිහිල් කිරීම සඳහා බලපෑමට ලක්වූ සන්ධිවලින් ඔබේ වෛද්යවරයාට අවශ්ය වනු ඇත. ආසාධිත රෝගයක් සැකයක් ඇත්නම්, වෛද්යවරයාට පොටෑසියම් කුඩා කොලසෝනියකින් ඇතිවන දැවිල්ල අඩු කිරීමට හා නැවත නැවත ගොඩනැඟීම වළක්වා ගත හැක.

තරල ආශාවක් ඇතිවීම පේශිවල හේතුව තීරණය කිරීමේදී ද උපකාර විය හැක. සාමාන්ය ශිනලීය තරල සාමාන්යයෙන් බිත්තර සුදු පැහැයෙන් යුත් viscosity සමඟ පැහැදිලි වේ. එහි පෙනුම හෝ ව්යුහය ඕනෑම වෙනස්කම් පේශිවල හේතු ලෙස දැක්විය හැක.

උදාහරණයක් වශයෙන්:

• වලාකුළු තරල රුම්වෝඩයිඩ් ආතරයිටිස් හට යෝජනා කළ හැකිය. රසායනාගාර විශ්ලේෂණය මගින් නිරන්තරයෙන්ම ආරක්ෂිත සුදු රුධිරාණිකා (වැඩි ඝන මිලිමීටරයකට 2,000 කට වැඩි) හෙළි කරයි.
• කහ පැහැති හෝ සුදුමැලි තරලයක් ආසාදනය හෝ සේප්ස් රෝගයට හේතු විය හැක. සුදු රුධිරානු සෛල වැඩි කරනු ලැබේ (ඝන මිලිමීටරයකට 20,000 ට වැඩි). දුගඳ දකිනු දැකිය හැකිය.
• ගෝල්ඩන් තරල සාමාන්යයෙන් රක්තවාතය දක්නට ලැබේ. අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් මොනොසොඩිඩියම් ඌරයිට්වල ඉඳිකටු වැනි ස්ඵටිකයන් හෙළි කරයි.
• ලේ වැගිරීම් හෝ රෝස ද්රවයක් නිතරම තුවාල වී ඇත. ලේසර් පරීක්ෂණ සාමාන්යයෙන් රතු සහ සුදු රුධිර සෛල සමාන සංඛ්යාවක් හෙළි කරයි.

• ඔක්සිඩෝටිස් සමග නිරන්තරයෙන් පෙනෙන තරල පෙනෙන ලෙස දක්නට නොලැබේ. සුදු රුධිරාණ සෛල සංඛ්යාව සාමාන්යයෙන් ඝන මිලිමීටරයකට සාපේක්ෂව සෛල 2000 ක් පමණ වේ.

ප්රතිකාරය

ඒකාබද්ධ දියර ඉවතට ගලා ගොස් ඇති විට, අස්ථි නොවන ප්රතිකර්ම (NSAIDs) සහ අස්ථිගත කිරීම (anaplic exclusion) සම්මත ප්රතිකාර ලෙස නිර්දේශ කරනු ලැබේ. සෙප්ටික් දිය වීමකදී ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කළ යුතුය.

> මූලාශ්ර:

> ගුප්තා, සී. සහ ශාන්ත මාර්ට්, ජේ. "දරුණු ඉදිමුණු දණහිස්: රෝග නිර්ණය හා කළමනාකරණය". ජේ. 2013; 106 (7): 259-68. DOI: 10.1177 / 0141076813482831.

> මාක්ස්, ජේ. (2010). Rosen's Emergency Medicine: සංකල්ප සහ සායනික හැසිරීම (7 වන සංස්කරණය). පෙන්සිල්වේනියාවේ ෆිලඩෙල්ෆියා: මොසි / ඇල්සෙවියර්. ISBN 978-0-323-05472-0.