ෆියුෂන් හෝ වෙනත් පසුකාලීන ශල්ය කර්මයෙන් පසු ස්පිනෝහන් පරිහානිය
අසීමිත ඛාදනය හෝ ASD යනු කල්පවත්නා හෝ වෙනත් ශල්ය කර්මයක් සිදු කිරීමෙන් පසු බොහෝ විට සිදු වේ. ශල්යකර්ම මගින් ආවරණය කරන ප්රදේශයට ඉහලින් හා පහළින් ඇති අන්තර් අන්තර්භූභවාදී සන්ධි (ASDs) කෙරෙහි බලපෑම් කරයි. කොඳු ඇට පෙළ දිගේ ඕනෑම ස්ථානයක සිදු විය හැකිය.
ASD හි සායනික නිර්වචනය: ශල්යකර්ම අඩවියට ඉහළින් සහ පහළ මට්ටමේ චලන කොටස්වල (එනම්, කැරකෙන මට්ටම් හෝ intervertebral සන්ධි) වෙනස්කම් ලෙස x-කිරණ, CT ස්කෑනරය හෝ MRI මත දැකිය හැකි ඔත්තු ශල්යකර්ම සංකූලතාවයක්.
එක්ස්පේ්රට් විලයනය සැබැවින්ම එකිනෙකට වෙනස් පරිහානියට හේතු වේ නම් කිසිවෙකු දන්නේ නැත. නිසැකවම, මෙම තත්ත්වයේ සංවර්ධනය හා ප්රගතියේ වැඩ කිරීමේදී වෙනත් සාධක තිබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ජර්නලයේ ස්නායු ශල්ය වෛද්ය සඟරාවේ පළ වූ එටබාර්ගේ 1999 අධ්යයනය අධ්යයනය කිරීම සඳහා පිරිහෙන රෝග අස්ථායීතාවයන් නිවැරදි කිරීම සඳහා දෘඩ දෘඩාංගය යොදන ලදී. පශ්චාත්-menopausal කාන්තාවන් ASD සඳහා විශේෂයෙන් ඉහළ අවදානමක් බව අධ්යයනය සොයා.
ඔබ ඇසුරු කළ විට ඇති වන සංඝටක දෙන්නේ කුමක්ද?
සැත්කම් සැත්කම් කිරීමෙන් පසු, ක්රියාවලිය සිදු කළ ස්ථානයේ ඔබේ කොඳු ඇට පෙළ මාරු කිරීමේ හැකියාව අහිමි වනු ඇත. මෙයින් අදහස් වන්නේ ඔබ තවදුරටත් ඉදිරියට නැමෙන්නට නොහැක, ශල්යකර්මයේදී ආමන්ත්රණය කරන ලද නිශ්චිත මට්ටම් හෝ මට්ටම්වලදී ඔබේ කොඳු ඇටකටු පිටුපසට පෙරළීම, ඇඹරීම හෝ ඇලවීම.
එහෙත්, එදිනෙදා දින සියගණනක් සිදු කරන දේවලට අනුකූල වීම සඳහා එම චලනය කොහේ සිට පැමිණිය යුතු ය. එනම්, වාඩි වීම, නැගීම, ඇවිදීම, ළඟා වීම, එසවීම හා තවත් දේ.
සාමාන්යයෙන් එය ශල්යකර්ම අඩවිය අසල හෝ ඊට ආසන්නයේ සන්ධි වලින් පැමිණේ.
ඔබගේ ශල්යකර්ම අඩවියේ ඉහලින් හා පහළින් ඇති අන්තර් අන්තර්භ්ාගදාත්මක සන්ධි මත අතිරේක ඇඳුම් සහ ඉරීම හේතුවෙන් ASD අවබෝධ කර ගත හැකිය. මෙම සන්ධි කොඳු ඇට පෙළේ (දැන්) නිශ්චල කර ගැනීම සඳහා අවශ්ය වන පරිදි ද්විත්ව රාජකාරි සිදු කළ යුතුය. ඒ නිසා ඔවුන් අතිරේක ආතතියකට ලක් වන අතර මෙය පිරිහෙන වෙනස්කම්වලට තුඩු දෙනු ඇත.
අසනීපයක් නිසා වේදනාවක් ඇති වේද?
ASD සමඟ සම්බන්ධ වන පිරිහුණ කශිකාකම් චිත්රපටවල පෙන්නුම් කරන විට, ඒවා අනිවාර්යයෙන්ම රෝග ලක්ෂණ (වේදනාව වැනි) හේතු නොවේ. කෙසේ වෙතත් රෝග ලක්ෂණ මතු වුවද, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට යාබද අංශක රෝගය හඳුනාගත හැක.
අසල්වැසි අක්ෂි රෝගය (උදාහරණයේ පරිහානියේ කාණ්ඩයේ පරිහානිය) ප්රගතිශීලී ආකාරයකි. පෙර අත් නොදුන රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි.
ASD ආරම්භ කරන්නේ කවදාද?
විලීන ශල්යකර්මයකින් ඇතිවන අසමමිතික පරිහානිය වර්ධනය වීමට කාලය අවශ්ය වේ. අණුක රෝග තත්වයන් පිළිබඳව අධ්යයනය කිරීම (වසරකට රෝගය නව රෝගීන් සංඛ්යාවක්) වසර 20 ක් දක්වාම ශ්වසන සැත්කම් රෝගීන් අනුගමනය කළ හැක. මේ ආකාරයෙන්, පර්යේෂකයන්ට වෛද්යවරුන් සහ ඔවුන්ගේ රෝගීන්ට ලබා දිය හැකි අතර, සංධිගත කොටස්වල සංකෝචන වෙනස්කම් ඇති විය හැකි ද යන්න සහ ඒවායේ කාලය වර්ධනය විය හැකිය.
නිදසුනක් වශයෙන්, අධ්යයනයන් මගින් පෙනී යන්නේ ඔවුන් කුඩා කාලයේදීම ශල්යකර්මයට ලක් වන පුද්ගලයන් වයස්ගත වන විට ASD ලෙස වර්ධනය වන බවයි. මේ සඳහා එක් උදාහරණයක් නම්, ස්කොලිජොස් සඳහා සුපිරි විලයනය වන යෞවනයෙකු විය හැකිය.
මගේ වෛද්ය ගැටළු වලට එකතු වන්නද?
සූචනය පසුව ඔබේ චිත්රපට වල වෙනස්කම් සිදු වන්නේ නම් ඔබේ නිශ්චිත රෝග නිර්ණය වන්නේ කුමක් ද? අවාසනාවට, මෙම මාතෘකාව පිළිබඳ පර්යේෂණ බොහොමයක් නොමැත. 1988 දී සිදු කරන ලද කුඩා අධ්යයනයක් වන ලී, පයින්හි ප්රකාශයට පත් කරන ලද සහ රෝගීන් 18 ක් සම්බන්ධ වූ බව සොයා ගන්නා ලදී. ASD රෝගයේ බහුලව දක්නට ඇති ඖෂධීය සංකූලතාවයක් වූයේ ෆේස්ට් ඒකාබද්ධ ආතරයිටිස් සම්බන්ධයෙනි.
1996 දී ස්ලීග්ලෙල් විසින් කරන ලද තවත් අධ්යයනයක් වන ස්පයින් හි ප්රකාශයට පත් වූ අතර රෝගීන් 58 දෙනකුගේ සැත්කමෙන් පසු අවුරුදු 13.1 කට පසු ඇතිවූයේ කශේරීය පටලැවිල්ල, තැටිය හර්නෑයිනය සහ කශේරුක අස්ථිරභාවය (සාමාන්යයෙන්).
ශුභ ආරංචිමාර්ගය ශල්යකර්මයකින් අනිශ්චිත වූ වෙනස්කම් ඇතිවීමෙන් ඔබේ කන්යාශිහක සන්ධිවල ඇතිවීමක් සිදුවිය හැකිය. වෛද්ය පර්යේෂණයන්ගෙන් සොයාගැනීම් සම්බන්ධව පර්යේෂන ප්රයත්නයන් චිත්රපටයේ පිරිහෙන වෙනස්කම් ඇති බවට සාක්ෂි ඇති අතර, ශල්යකර්මයෙන් පසුව ඔබේ ජීවන රටාවට බාධා කිරීමට ASD මැදිහත්වීම පිළිබඳව අපැහැදිලි චිත්රයක් ඇත.
ඇතැම් අයට වෙනත් ශල්යකර්මයක් හෝ අවම වශයෙන් ගතානුගතික ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වන නමුත් බොහෝ විට එය අවශ්ය නොවේ.
මූලාශ්ර:
කැමීසා, එෆ්.ඩී., ෆැක්ස් ප්රධානියා, විශේෂ ශල්යකර්ම සඳහා රෝහලේ ශල්යකර්ම සේවාව. ඊමේල් සම්මුඛ පරීක්ෂණය. ජනවාරි 2012
එටබාර් එස්, කැහිල් ඩී. අවපාත-අසමමිතික අසමතුලිතතාව සඳහා අවදානම් සාධක. Degenerative Unstability සඳහා රුදුරු උපකරණයක් සමඟ ලිම්බාරය ප්රතික්ෂෙප කිරීමෙන් පසුව ජේ. 1999; 90 (2 සැපයුම්): 163-9.
Kyoung-Suok Cho, MD, et. අල්. ලුම්බිම් කපන ෆියුෂන් පසු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවන අවපාත කොටස් සඳහා ශල්යකර්ම හා ශල්යකර්ම ප්රතිකාර. ජේ කොරියානු නියුරසුර් සොර්. 2009 නොවැම්බර්; 46 (5): 425-430.
Hilibrand, A., MD.Et. අල්. පූර්ව ගැබ්ගෙල ආතර්රැඩිසියස් හි ස්ථානයකට යාබදව රේඩිකුලෝපති සහ මිශෙලති. අස්ථි හා ඒකාබද්ධ ශල්ය ග්රන්ථය. 1999.
ලී, සී.කේ. ලඝුගෝලීය ෆියුෂන් වලට අනුකලනය වන අනුපූරකයට අනුකලනය වීම. Spine (ෆිලා ප 1976). 1988 මාර්තු, 13 (3): 375-7.
ලෙවින්, ඊ. අල්. සංඝටක ඛණ්ඩනය වීම Deggenative Disc රෝගාත වීමෙන් පසු Spinal Fusion පසු. ඒකාබද්ධ රෝග සඳහා වන NYU රෝහලේ බ්රේල්නිට් 2007; 65 (1): 29-36
Schlegel JD, et. අල්. ලෝරාරා චලන කාණ්ඩයේ ව්යාධි විද්යාව Thoracolumbar, Lumbar සහ Lumbosacral Fusions වලට අනුකලනය වේ. Spine (ෆිලා ප 1976). 1996 අප්රේල් 15, 21 (8): 970-81.
එස්වී, ජේ. සුක්කානම් සැත්කම්වලදී "ඉහළ දැමීමේ" ක්රමයක් සමඟ සම්මත ෆියුෂන් වල සංසන්දනය: අහඹු ලෙස පාලනය කළ පරීක්ෂණය සඳහා ප්රොටොකෝලය. BMC මුසාවිධ ඇස්ටරොයිල් ඩිසොඩ්. ඔක්තෝබර් 18. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=22008088%5Buid%5D
ටෝරෙග්, ජේ.ඕ. ඩී, වෛද්ය අධ්යක්ෂ මස්කූල් ස්කිසල් ආයතනය ජාතික පුනරුත්ථාපන රෝහල, වොෂිංටන් ඩී.සී. ඊමේල් සම්මුඛ පරීක්ෂණය. ජනවාරි 2012