උරහිස් මාරුවෙන් මාරුවට හෝ පැටවාගේ උරහිස ස්ථාවර වේ
උරහිස් අස්ථායි තත්වය උරහිස් සන්ධිවල අවහිර වීම හෝ අවයව වියළීම සඳහා හේතු විය හැක. උරහිස් සන්ධිවල චලනය වීමේ අවදානමක් ඇති විට මෙය සිදු වන්නේය.
සාමාන්යයෙන්, උරහිස් අස්ථායි වර්ග දෙකකි:
- කම්පනකාරී උරහිස් නොවීම
බොහෝ විට නිතරම ක්රීඩාවලදී හෝ අනතුරක් සිදු වන විට, කම්පනයකින් හෝ වේදනාවක් ඇති වී තිබේ. උරහිස බලහත්කාරයෙන් ඉවත් කළ විට, ලිංගේන්ද්රයන් හෝ කැක්කුම ඉරා දැමිය හැක. බෙහෙවින් දුර්වල තත්ත්වයක් ඇති වූ විට උරහිස් දුර්වල වීමක් බාර්ට්ආර්ට් කඳුළු ලෙස හැඳින්වේ. උරහිස් අස්ථාවර වීමක් සිදුවන්නේ, උරහිස් සන්ධිවලින් පිටතට පැමිණෙන විට ඇතිවන හානි සිදුවීම සාමාන්යයෙන් පිටතට තල්ලු කර ඇති සාමාන්ය උරහිස් සන්ධි ඇති අයයි.
- බහු දිශා අස්ථායිත්වය (MDI)
උරහිස් සන්ධය ඉතා ලිහිල් නිසා ඇතිවන විවිධාකාර අස්ථායීතාවය වෙනස් වේ. සාමාන්ය ක්රියාකාරකම් පවා ඇතිවිය හැක. ඔබගේ උරහිස් පවා සරල චලනයන් සහිතව, සංවේදී සිදුවීම් නොලැබීම හෝ උපස්ථ කිරීම (අර්ධ වශයෙන් ඒකාබද්ධයෙන්) විය හැකිය. මෙම තත්වයන් තුළ, අස්ථාවරත්වය යනු කම්පනය හෝ තුවාලය නොව, යටින් පවතින ගැටලුවයි.
ඔබ උරහිස් බහු අක්ෂර අස්ථායීතාවයක් හදුනාගත් විට, ඔබ සාමාන්යයෙන් ප්රථම වරට හදාරා ප්රතිකාර නොලබයි. මෙම ප්රතිකාර ක්රම බොහෝ විට මෙම සන්ධ්යාව අස්ථායී තත්ත්වය තවදුරටත් ශක්තිමත් කරගත හැකි වේ. සමහර විට ප්රතිකාර ක්රමයේ දිගුකාලීන උත්සාහයන් අසාර්ථක විය හැකිය. මෙම රෝගීන් සඳහා, සැත්කම් සැත්කම් නිර්දේශ කළ හැකිය.
උරහිස හැපීම ශල්ය කර්මය
උරහිස් පටලයක් උරහිස් සන්ධි වටා ඇති කවරය වේ. උරහිස ස්ථාවර කරන විශේෂිත ඝණීකෘත කොටස් හෝ ලිංගේන්ද්ර කොටස් කිහිපයක් අඩංගු වේ.
සාමාන්යයෙන්, බහු දිශානති අස්ථායීතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ කැස්සටේ ලිංගේත්රයේ සහ ලිහිල්භාවයෙහි අඩුපාඩුකම් තිබේ. මෙම රෝගීන්ගේ උරහිස් කැප්සූලය පැස්කට් ලෙස විස්තර කර ඇත.
බහු දිශාවනතා අස්ථායිතාව නිවැරදි කිරීම සඳහා ශල්ය කර්මයේ අරමුණ වන්නේ ලිංගේන්ද්රයන් තදවීම හා උරහිස් පටලවල සමස්ත ප්රමාණය අඩු කිරීමයි.
පොදුවේ, මෙය ඉටු කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම දෙකක් ඇත. සාම්ප්රදායික ශල්යකර්ම සිදු වන්නේ උරහිස් මාරුතයක් ලෙස හැඳින්වෙන උරහිස් ඉදිරිපස ඉස්සරණය කිරීමෙනි. වඩාත් මෑත ප්රවේශයක් කලාත්මක ලෙස අර්ශනීය ලෙස සිදු කරන අතර, එය සංසර්ගයට ඇතුළත් කර ඇති කැමරාවක ආධාරයෙන් කුඩා කැපුම්වලින් සිදු කෙරේ.
විවෘත මායිම් මාරු කිරීම
විවෘත කැස්සේරු මාරුවක් යනු උරහිස් සන්ධිය තද කර ගැනීම සඳහා සාම්ප්රදායික ශල්යකර්මයකි. මෙම ක්රියාපටිපාටියේ දී, සන්ධි සන්ධිය ඉදිරිපස කර ඇති අතර, ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඇතුලත දකින්නට උපකකාකාරිය ( අර්තවාරණ කෆ් ) ලෙස හැඳින්වෙන උරහිස ඉදිරිපස මාංශ පේශි වෙන්වී ඇත. උරහිස් කැප්ෂලය පසුව හඳුනාගෙන ඇති අතර බෙදී ඇත; උරහිස් කැප්සූලයයේ පහළ කොටස ඉස්මත්තට ගෙන, පසුව උරහිස් සන්ධියෙහි පරිමාව අඩු කිරීම සඳහා ඉහළට ඇද දමනු ලැබේ.
මෙම ක්රමයේ වාසිය එය එය අත්හදා බලා ඇත්ත. ශල්ය කර්මයට හුරුබුහුටි තරල ස්වරූපය මැන බැලීම සඳහා හොඳ හැකියාවක් ඇති අතර, උරහිස් පරිමාණයේ පරිමාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය. නරක අතට, ප්රතිස්ථාපනය දිගු වන අතර, කොටසක් වශයෙන් රාමේටර් පොකුරේ කොටසක් වෙන්වීම නිසාය.
Capsular plication
Kapsular plication ශල්යකර්මයක් ලෙස සිදු කරන සැත්කම් වේ.
ශල්ය වෛද්යවරයා උරහිස් පටිය තුළට කැමරාව ඇතුල් කරයි. අනෙකුත් කුඩා කැපුම්වලදී උරහිස් පටලයක කොටසක් "අල්ලා" කිරීම සඳහා කරවල පටක පටිය තද කිරීම සඳහා එය පටවනු ලැබේ. සමහර ශල්ය වෛද්යවරුන් කැමරාව තුළින් නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් ඔවුන්ගේ කාර්යයේ ප්රතිඵල දැක ගැනීමට හැකි වන අතර, උරහිස තද කිරීම සඳහා යොදා ගන්නා මැසීම් වඩාත් නිවැරදිව කළ හැකිය.
හොඳම සැත්කම කුමක්ද?
මෙම තාක්ෂණයේ එක් ක්රමයකින් අනෙක් එකට වඩා හොඳ නම් පැහැදිලි නැත. තෝරාගැනීම බොහෝ විට ඔබගේ ශල්ය වෛද්යවරයාගේ අභිප්රාය මත රඳා පවතී. බොහෝ වෛද්යවරුන් විශ්වාසදායක ලෙස ක්රියාකිරීමට හැකි බව හැඟෙනු ඇත.
ඔහුගේ මනාපය වඩාත්ම හොඳ බව එයින් අදහස් නොවේ. එය හුදෙක් ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා වඩාත් සුවපහසු කාර්ය සාධනයයි.
අපි දන්නවා, එක් තාපනයක්, තාපන කප්කුලි හැකිලීමක් ලෙස හැඳින්වේ - හෝ තාපන කැප්ලොරෝපහාරය - නොකළ යුතුය. 1990 ගණන් වලදීත් 2000 ගණන්වලටත් ජනප්රිය වූ මෙම ක්රියාපටිපාටිය, උරහිස් වල ඇති කැප්සූලය මැළවීමට හා තළා ගැනීම සඳහා තාප කාචයක් භාවිතා කරයි. මෙම ශල්යකර්මයෙන් නරක ප්රතිඵල ගණනාවකට හේතු වී ඇති නිසා, තාප ශක්තියෙන් බැහැර වීම තවදුරටත් නිර්දේශ කර නැත.
මූලාශ්ර:
Gaskill TR, et al. "උරහිස බහු ස්ථායික අස්ථායි කළමනාකරණය" ජෑම් ඒම් ඇකඩ් ඕර්ටොප් සුර්ග් 2011 දෙසැම්බර්; 19: 758-767.