අස්ථාවර කරන ඔවුන්ගේ අස්ථිවල අස්ථි බිඳීම
උරහිස් සන්ධි යනු ශරීරයේ වෙනත් සන්ධිවලට වඩා වැඩි චලිතයකට ඉඩ සලසන සංකීර්ණ සන්ධි වේ. සංසඳය එතරම් ජංගම දුරකින් නිසා, එය ජංගම දුරකතනයක් වීමේ ප්රවණතාවක් ඇති අතර එය අවහිර වීමේ අවදානමක් පවතී. සමීපව අසුන් නොසිටින උරහිස් ඇති අය උරහිස් අස්ථාවරත්වයක් ඇති බව කියනු ලැබේ.
උරහිස් අස්ථායි තත්වයක් නම්, බෝල-සහ-සොකට් උරහිස් පටිය පතුරුවලින් එළියට පැමිණිය හැකි කොන්දේසියකි.
සමහර අවස්ථාවලදී පන්දුවට ගැළවුමක් ඇති බව පෙනේ. වෙනත් අවස්ථාවලදී, පන්දුවට කෙළින් ම පැමිණෙන්නේ උරහිස් දුර්වලවීමක් ලෙසය.
උරහිස් අස්ථාවරත්වය සාමාන්ය වර්ග දෙකක් පවතී:
- කම්පනකාරී නොසැලකිල්ල: වැටීම හෝ ක්රීඩා ආබාධය වැනි උරහිසකට දැඩිව තුවාල වීමක් ඇතිවීමෙන් ඇතිවන අස්ථිර උරහිස් අස්ථායි. උරහිස බලහත්කාරයෙන් තම සොළිය පිටතට ඇද දමනු ලබන අතර, සමහරවිට ඇතැම් විට නිර්වින්දනය අවශ්ය වන විශේෂ උපක්රම සහිතව ස්ථානගත කළ යුතුය. කම්පනයට ලක්ව ඇති දුර්ගන්ධය බොහෝ විට සොළියෙහි ඇති පන්දුවට තබා ඇති ලිංගේන්ද්රයන්ට හා අනාගතයේදී නැවත අවතැන් වීමේ අවදානමක් ඇති කරයි.
- බහු දිශානති අස්ථායිතාව: බහු දිශාවනතා අස්ථායිතාවය (ඇතැම් විට MDI ලෙස හැඳින්වේ) සංකෝචනය වන විට උරහිස් සන්ධිය ලිහිල් වේ. අස්ථායීතාවයක් ඇතිවන කම්පනකාරී සිදුවීමක් නොවේ. එහෙත්, උරහිස් වලට අධික ලෙස මාරු වීමට ඇති ප්රවණතාවය, සන්ධිවල වේදනාව ඇති වේ. බහුමාධ්ය අස්ථාවරත්වයේ ලක්ෂණ ඇති අය බොහෝ විට උඩින් ඇති වන විට උරහිස්වල හෝ උරහිස් මත පැටවීම ගැන චෝදනා කරයි.
MDI වලට දායක වන උරහිස් ස්ථායිතාවයේ සාධක තුනකි
ශරීරයේ ඕනෑම සන්ධිවල ස්ථාවරත්වයට දායක වන සාධක තුනකි. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- අස්ථි ව්යුහය: උරහිස් ඇටකටු මෙම ඒකාබද්ධයේ ස්ථාවරත්වය සඳහා ඉතාමත්ම දායක වේ. මෙම සොකට් ඉතා නොගැඹුරු වන අතර, උරහිස් සවි කිරීම සඳහා වෙනත් ව්යුහයන් නොමැතිව, පන්දුව නොසිටිනු ඇත. මෙම කොන්ඩ්රාව් එකට ඉතා ගැඹුරු සොකට් එකක් ඇති අතර එය සොකට්ටුවෙහි පන්දුව ඉවත් කිරීම අසීරු වේ.
- ස්ථිතික ස්ථායීකරණ: ස්ථිති ස්ථායීකාරක වන්නේ සංයෝගය වටා බැඳ ඇති ලිංගේන්ද්රයන්ය. අස්ථි දෙකක් ඇටකටු සම්බන්ධ කරයි. ලිග්මෙන්ට් නම්යශීලී (ඒවා නැමිය හැකි), නමුත් ප්රත්යාස්ථ නොවන (ඒවා දිගු නොකර). වේදනාකාරී උරහිස් අස්ථායි තත්වයක් ඇති අය බොහෝ විට උරහිස් සන්ධිවල සංඝටක ඉරා දමයි. බහු දිශානුකූල අස්ථායි තත්වයන් සහිත පුද්ගලයන් බොහෝ විට ලිහිල් ලිංගේන්ද්රයන් ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, දැඩි බහු-දිශානති අස්ථායීතාවයක් ඇති කළ හැකි ජානමය බන්ධන තත්වයන් ඇත.
- ඩයිනමික් ස්ටේටිසයිසර්ස්: ගතික ස්ථායීකාරක වේ. මෙම මාංශ පේශිවල උරහිස් පටිය වටා ඇති මාංශ පේශි සමූහයකි. ස්නායු ස්ථායීකය නම්යශීලී වන අතර, ඒවා ප්රත්යාස්ථ වේ. විවිධාකාර දිශාභිමුඛ සහිත බොහෝ දෙනෙක් ලිහිල් ලිගයිමන්ට වන්දි ලබා දීම සඳහා ගතික ස්ථායීකාරක ශක්තිය ශක්තිමත් කළ හැකිය.
බහුකාර්ය උරහිස් අස්ථායිතාවයේ රෝග ලක්ෂණ මතුපිට ක්රියාකාරිත්වයේ වේදනාව හා අපහසුතාවයන් වේ. බහුකාර්ය අස්ථායීතාවයට අදාල රෝග ලක්ෂණ බොහෝ දෙනෙක් සහභාගී වන මලල කී්රඩා, පිහිනුම්, ජිම්නාස්ටික් හා සැහැල්ලු පන්දු ඇතුළුව ඉහළ මට්ටමේ ක්රීඩා ඇතුළත් වේ. බොහෝ කාන්තාවන්ට විවිධාකාරයේ අස්ථායිතාවෙන් තරුණ කාන්තාවන් බොහෝ විට බලපා ඇත.
ප්රතිකාරය
MDI ප්රතිකාරය උරහිස්වල ඇතිවන අස්ථායී අස්ථායි භාවය සඳහා ප්රතිකාරය වෙනස් වේ.
බොහෝ විට, ශල්යකර්මයෙන් තොරව බහු දිශානුකූල අස්ථායිතාවෙන් මිනිසුන්ට සුවය ලැබිය හැකිය; ඉහළ මට්ටමේ තරගකාරී ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන් ඇතුළත් වේ.
උරහිස් සන්ධිවල ගතික ස්ථායීකරනය ශක්තිමත් කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. මීට අමතරව, බහු දිශානුකූල අස්ථායිතාව සමඟ බොහෝ අය දුප්පත් උරහිස් යාන්ත්රිකයන් විශේෂයෙන් ම, ඔවුන්ගේ බුරුල් (උරහිස් බ්ලේඩ්) චලනයන් ඔවුන්ගේ උරහිස් ව්යාපාර සමඟ හොඳින් සම්බන්ධීකෘත නොවේ. සාමාන්යයෙන් පැල්ලම් සහිත චලනය ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් හා භ්රමක රවුම ඇතුළුව ගතික ස්ථායීකාරක සවිබල ගැන්වීම, උරහිස් සන්ධි ක්රියාකාරිත්වය බොහෝ විට වැඩිදියුණු කළ හැකිය.
බොහෝ අධ්යයන මගින් පෙන්වා දී ඇත්තේ රෝගාබාධවලින් පෙලෙන රෝගීන්ගෙන් බහුතරය දිශානුගත අස්ථායි තත්වයන්ගෙන් මුදවාගත හැකි බවයි. මෙවැනි වැඩසටහනකට ලක් වන රෝගීන්ගෙන් 85% ක් හොඳ ප්රතිඵල වාර්තා කරනු ඇත. දියුණු කිරීමට අපොහොසත් වන සමහර අය සහ අවසාන ශල්යකර්ම කිරීමට තීරණය කළ හැකිය.
සැත්කම්
MDI සඳහා වන ශල ක්රියා පටිපාටි දිගු නොවන ශල්යකර්මයකින් තොර වුවද උරහිසෙන් පිටතට එන උරහිස් රෝග ලක්ෂණ සඳහා රෝගීන් සඳහා සැලකේ. බොහෝ විට සැත්කම මගින් උරහිස වටා ඇති ලිංගේන්ද්රයන් තද කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ. සමහර ශල්ය වෛද්යවරුන් මෙම කෘතිම ලෙස ක්රියා කිරීමට කැමැත්තක් දක්වනවා.
බොහෝ කලකට පෙර, සංයුක්ත කැප්සියය තද කිරීම සඳහා උරහිස්වල මෘදු පටක සඳහා මැළවීෙම් තාපන පරීක්ෂණයන් භාවිතා කිරීම සඳහා තාපනය කිරීම සඳහා ජනප්රිය විය. මෙම තාපය අඩු කිරීමේ ක්රියාවලිය ඉතා දුර්වල ප්රතිඵල ඇති බව ඔප්පු වී ඇති අතර බොහෝ විට ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
බහු-දිශානති අස්ථායිතාව සඳහා හොඳම ශල්යකර්මයක් වන්නේ උරහිස් මාරු කිරීම හෝ කැප්සියුලර් පුවරුවක ආකෘතියකි. උරහිස් කැප්සූලය තද කළ ක්රියා පටිපාටි. මීට අමතරව, සමහර ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් භ්රමීරක කූඩු පේශි දෙකක් අතර පරතරය වසා දැමීමේ ක්රියා පටිපාටියක, භ්රමණය වන වසා දැමීම සිදු කරයි.
බොහෝ දිශානුගත අස්ථාවරත්වය සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසු Rehab සාමාන්යයෙන් බොහෝ මාස ගනනාවක් පවතී. ශල්යකර්මයෙන් පසු, උරහිස් පටක සවිමත් සුව කිරීමට ඉඩ ලබා දීම සඳහා උරහිස ප්රතිශක්තිකරණය කර ඇත. ඉන්පසුව, ව්යාපාරය ප්රගුණ කිරීම නැවත ආරම්භ කිරීම ආරම්භ කොට පසුව ශක්තිමත් වේ. බොහෝ ක්රීඩකයන්ට මාස 6 ක් ඇතුලත සම්පූර්ණ ක්රියාකාරිත්වය නැවත ආරම්භ කිරීමට අවසර ලබා දී ඇත.
මූලාශ්රය:
Gaskill TR, et al. "උරහිස බහු ස්ථායික අස්ථායි කළමනාකරණය" ජෑම් ඒම් ඇකඩ් ඕර්ටොප් සුර්ග් 2011 දෙසැම්බර්; 19: 758-767.