අස්ථි තුනක් එකට එකට එකට ඇදී ඇති උරහිස් සන්ධි : අස්ථි ඇටසැකිලි (හූමෙලස්), කරපටි අස්ථි (clavicle) සහ උරහිස් බ්ලේඩ් (glenoid දී scapula). යමෙකුගේ උරහිස කැඩී යාමේදි, මෙම ඇටවලින් එකක් හෝ තුවාල විය හැකිය. හොඳම ප්රතිකාරය තීරණය කිරීම විශේෂිත තුවාලයක් මත රඳා පවතී. මෙහිදී ඔබට විවිධ වර්ගයේ උරහිස් බිඳීම් ගැන ඉගෙන ගත හැකිය, මෙම තුවාලවලට ප්රතිකාර සඳහා කළ හැකි දේ.
ප්රොක්සිල් හෝමරස් අස්ථි
උරහිස බිඳීම ගැන කතා කරන බොහෝ අය විස්තර කරන්නේ ප්රෝබමාලේ ආවාටය බිඳීමකි. බඩවැල් ආශ්රිත අතුරු ආබාධයක් යනු බාහු ඇටකටු (උඩඟු) ඉහළටය. මෙය බෝල හා සොකට්ටුවල උරහිස් පතුලේ ඇති පන්දමයි. ප්රවේසම් ආබාධයක් හේතුවෙන් තරුණ රෝගීන් හට ප්රවේසම්කාරී තුවාල ඇතිවිය හැකි අතර ඔස්ටියෝපොරෝසිස් රෝගය හේතුවෙන් වැඩිහිටි ජනගහනයද ඇතිවේ.
ප්රොක්සිල් ආම්ලික විකෘති බොහෝ වර්ගවල දක්නට ලැබේ. ප්රතිකාරය සරල පටියකින් ප්ලාස්ටික් ආදේශක සැත්කම් කිරීමට පුලුවන. එබැවින් ඔබට හොඳම ප්රතිකාරය ලබා ගත හැකි පරිදි ඔබේ උරහිස් ක්රියාකාරිත්වය ගැන ඔබේ විශේෂඥ අපේක්ෂාවන් සමඟ ඔබේ විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරයා සමග සාකච්ඡා කිරීම වැදගත්ය.
Clavicle කැඩීම්
Clavicle කැඩීම් වඩාත් සුලබ ආකාරයේ උරහිස බිඳීමක්, එමෙන්ම අලුත උපන් බිළිදුන් සිට වයෝවෘද්ධ අයගෙන් පුලුල් පරාසයකින් යුක්ත වේ. අස්ථි බිඳීම් අතිමහත් බහුතරයක් සරල විවේකයක් හා ස්ලයිං භාවිතා කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. එහෙත් වඩාත් ආක්රමණශීලී ශල්ය ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.ග්ෙලෝනයිඩ් අස්ථි
Glenoid වල අස්ථි සාපේක්ෂව දක්නට ලැබෙන්නේ සාපේක්ෂව අසාමාන්යය. උරහිස බද්ධයේ කූරු පටියක් සාදා ඇති අතර උරහිස් බ්ලේඩ් (scapula) කොටසක් වේ. ග්ෙලෝනයිඩ් වල අස්ථි බිඳීම උරහිස් දුර්වල වීමකට සම්බන්ධ විය හැකිය. නිතරම උරහිස් අස්ථායි බවට පත් නොකෙරේ.
මුග්ධ බිඳීම්
උරහිස බඩවැලේ නම වේ. උරහිස් බ්ලේඩ් යනු විශාල, සිහින් අස්ථි ඇටකටුවක් වන අතර, එය ප්ලේන් සහ හන්දි උරහිස් පටියෙහි (එනම් Glenoid නමින් හැඳින්වෙන) සොකට්ටුව සාදයි.
සාමාන්ය උරහිස් සඳහා උරහිස් තලය ඉතාම වැදගත් වේ. සාමාන්යයෙන් උරහිස් චලනය 1/3 පමණ ඇතිවේ, ඉස්ගෙඩියක් මත පැටලෙන ස්පාපුල සිට, අනෙක් 2/3 බෝල සහ සොකට් වේ.
මුහුකුරා ගිය අස්ථි බෙහෙවින් බොහෝ විට සැලකිය යුතු කම්පනයකට සම්බන්ධ වේ. උරහිස් බ්ලේඩ් ස්ථානයේ පිහිටීම නිසා, ගොළුබෙල්ලාගේ අස්ථි බිඳීමට ලක් වන පුද්ගලයින් ආශ්රිතව පපුවේ තුවාල සඳහා ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය.
කැඩීම-අවහිර කිරීම්
කැඩී ඇති අස්ථි මෙන්ම සන්ධි උඩුබැලීම සිදු වන විට කැඩී බිඳීම සිදු වේ. හිල්-සැක්ස් තුවාල ලෙස හැඳින්වෙන බෝල-සහ-සොකට් බෝලයට එල්ල වූ හානියට ලක් වූ විට උරහිස් දුර්වල කිරීම් සමඟ වඩාත් පොදු ආකාරයේ අස්ථි බිඳීම සිදු වේ.
අවතැන් වූ ප්රක්ශේපීය ආසාධනයන් සහ ග්ෙලෝනයිඩ් රාමු කැඩීම් ඇතුළුව උරහිස් අවලම්භයන් සමඟ වෙනත් ආකාරයේ කැඩී බිඳී යා හැකිය. මෙම සියලු තුවාල සහිත පොදු තේමාව වන්නේ අස්ථි බිඳීම දුර්වල තත්වයකට පත්වීමෙන් නම් උරහිස් අස්ථාවර වීම සිදුවිය හැකිය.
උරහිස් බිඳීම් ප්රතිකාර කිරීම
උරහිස වටා ඇටකටු වලට තුවාල සිදු කිරීම පිලිබඳව සැක කරන ඕනෑම අයෙකු වෛද්යවරයෙකු විසින් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. උරහිස් බිඳීම් වල සංඥා ඇතුළත් විය හැකිය:
- උරහිස වටා ඇණ ගසන්න (කාලයත් සමග අත්වලට ගමන් කළ හැකිය)
- උරහිස් සහ හස්තය ඉදිමීම
- සරළ උරුමක්කාරයන් සමග වේදනාව
- සංයෝගයේ විරූපණය
ඔබට මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, තුවාලයේ වර්ගය හා දරුණු බව තීරණය කිරීම සඳහා x-ray ලබා ගත හැක. තුවාලයේ ප්රමාණය පැහැදිලි නැතහොත් අමතර පරීක්ෂණ මගින් තත්ත්වය ඇගයීමට උපකාර විය හැකිය.
සරල ශල්යකර්මයකින් හා සංකීර්ණ ශල්යකර්ම වලට සරිලන පරිදි උරහිස් කැඩී යාම බොහෝ විට වෙනස් වේ. ප්රතිකාර කළ හැකි විවිධ ක්රම පිළිබඳව ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතු ය.
මූලාශ්ර:
නෝ SJ, සහ අල්. "අවතැන් වූ ප්රොක්සිමිකල් හූමෙරස් අස්ථි කළමනාකරණය පිළිබඳ නවෝත්පාදනයන්" J Am Acad Orthop Surg ජනවාරි 2007 vol. 15 අංක 1 12-26
ජෙරී කේ. "දරුණු මිහිකත වළල්ලේ වළල්ලක්" J Am Acad Orthop Surg April 2007 vol. 15 අංක 4 239-248