අධි ක්රියාකාරී ඕටිසම් (HFA) හඳුනාගත නොහැකිය; HFA සමග හවුලේ සිටි පුද්ගලයන් ස්වල්ප වශයෙන් පැහැදිලි අත්තනෝමතික ලෙස ලුහුබැඳීම, ඇලවීම හෝ ඇත්ත වශයෙන් අසාමාන්ය භාවිතය හෝ භාෂාවක් භාවිතා කරයි. HFA (සමහර විට මෘදු ආබාධිත යනුවෙන් හඳුන්වන හෝ 2013 දක්වා - Asperger සින්ඩ්රෝම් ලෙස හැඳින්වෙන) කුඩා දරුවන්ට වඩා වැඩිහිටියන් හෝ වැඩිහිටියන් ලෙස හදුනා ගත හැකිය.
කෙසේ වෙතත්, ප්රමාද වූ රෝග විනිශ්චය කිරීමට හේතු වන ලක්ෂණ, මුල් ළමාවියේ සිට පැමිණීමේදී ඕටිසම් රෝග විනිශ්චය සඳහා සුදුසුකම් ලැබිය යුතුය. ප්රශ්නයක් අසයි, පුද්ගලයකු සිට රෝග ලක්ෂණ පැවතුනහොත්, අවුරුදු දෙකක වයසක - ඔහු හෝ ඇය ඔටිසම් රෝග විනිශ්චය නොලැබෙන්නේ මන්ද?
ඕටිසම් රෝග විනිශ්චය කිරීමට අපහසු විය හැක්කේ ඇයි?
එම ප්රශ්නයට පිළිතුරු කිහිපයක් තිබේ. උදාහරණයක් වශයෙන්:
- උසස් බුද්ධි සහ භාෂා කුසලතා ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක . පාසල තුළ හොඳින් ක්රියා කිරීමට, දක්ෂ ලෙස සන්නිවේදනය සහ පියාසර කරන වර්ණ සමඟ IQ පරීක්ෂණය සමත් වී ඇති අතර, දරුවාගේ අසාමාන්ය ගැටලු හෝ හැසිරීම් හේතු සොයා බැලීමේදී දෙමාපියන් සහ ගුරුවරුන් වැරදි මාවත සකසා ගත හැකිය. සාමාන්ය ප්රායෝගිකව පවා දරුවාට කථන භාෂාවෙන් බුද්ධිමත් ලෙස සන්නිවේදනය කළ හැකි විට දරුවාට ඔටෝස්වාදයේ සංඥා නැතිව විය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, දරුවන්ගේ ශක්තීන් පෙර බාල ප්රාථමික පාසල තුළින් ඒවා සුළු කාරණාවලින් පමණක් ගෙන යයි. නමුත් පාසැල් වැඩ කටයුතු වඩාත් සංක්ෂිප්ත, ඉල්ලීම් සහ වාචික හේතුකාරක බවට පත් වන අතර සමාජ අන්තර්ක්රියා වඩාත් සංකීර්ණ වන විට.
- එක් පුද්ගලයෙකු ඇපර්ගර්ස් සින්ඩ්රෝම් රෝගය හෝ අධි ක්රියාකාරීත්වයේ ඔටුවාස් රෝග නිර්ණයට පෙර උපත ලැබීය . 1988 දී එච්එෆ්ඒ සමග ඇති වූ රෝග ලක්ෂණ සහිත ළමුන් විශාල සංඛ්යාවක් සිටියහ. ඔස්ටියර්ගර්ගේ සින්ඩ්රෝම් රෝගය සඳහා වෙනත් "මෘදු" ආකාරයේ ඕටිසම් පරීක්ෂාව සමඟ එකතු කරන ලදී. මෙම පුද්ගලයන් සමහර විට ඕටිසම් රෝගයට වඩා වෙනත් යමක් හඳුනාගත නොහැකි විය (ඕටිසම් රෝගියා ඉහළ ක්රියාකාරී පුද්ගලයෙකුට රෝග විනිශ්චය සඳහා වඩා අන්තයක් විය හැකිය) - වැඩිහිටියකු ලෙස නව රෝග විනිශ්චයක් සොයනු නොලැබේ.
- පුද්ගලයෙකුට ඔහුගේ හෝ ඇයගේ රෝග ලක්ෂණ සැඟවීමට, කළමනාකරණය කිරීමට හෝ ජය ගැනීමට ක්රමයක් ඇති විය හැකිය . ඉහළ ක්රියාකාරී ස්වභ්ාවයක් ඇති අය සාමාන්යයෙන් සාමාන්යයෙන් හෝ ඉහළ සාමාන්ය බුද්ධිය අනුවය. ඒ සඳහා බොහෝ අවස්ථාවලදී ඇසට නොපෙනෙන ලෙස දැනුම් දෙනවා නම්, ඒවා නැවත නැවත ඇරීම, ඇඬීම හෝ කතා කිරීම නැවත නැවතත් සිදු කිරීම - ඔවුන් බොහෝ විට සැඟවීමට, පාලනය කිරීමට හෝ ඇත්ත වශයෙන්ම ඇතිවිය හැකි සරාේග ලක්ෂණ ඉදිරිපත් කිරීමට අවශ්ය වේ. එය සිදු වන විට, ඔටාස්වාදයේ පැහැදිලි බාහිර සංඥා නොපවතින අතර, රෝග විනිශ්චය ඉතා සංකීර්ණයි.
- සමහර පර්යේෂණයන් පවසන්නේ ගැහැණු හා ගැහැණු ළමුන් ඔටිසම් රෝගය හඳුනාගෙන නොමැති බවයි. කාන්තාවන්ට සහ ගැහැණු ළමුන්ට වඩා වැඩි ගණනක් පිරිමි ළමුන් හා පිරිමි ළමුන්ට ඔටිසම් පරීක්ෂණයට ලක්වන අතර, එම හේතු පැහැදිලි නැත. ගැහැනු ළමයින්ට අවෘත තත්වයක් ඇති වීමට ඉඩ ඇතිද? නැතහොත් කණ්ඩායම් හැසිරීම් වැනි අවස්ථාවන්හිදී පැහැදිලිවම ලැජ්ජාව, ප්රසිද්ධියේ කථා කිරීම, අපහසුතාවට පත්කිරීමේදී දුෂ්කරතාවයන්ට මුහුණ දීම, සමාජ සන්නිවේදනය පිළිබඳ සමාජීය සන්නිවේදනය පිළිබඳ ව්යාකූලත්වය) ගැටලුවලට වඩා "ස්ත්රී" යයි සලකනු ලබන්නේද? එසේත් නැතිනම් අධික ක්රියාකාරීත්වයකින් යුත් ගැහැනු ළමයින් ඇත්ත වශයෙන්ම ඔටෝම්වාදයේ පිරිමි ළමයින්ගෙන් වෙනස් ආකාරයකට හැසිරෙන්නේද, අඩු ආක්රමණශීලී, වඩා අනුකරණයෙන් යුතුව කටයුතු කිරීමට සහ "සුදුසුය" හේතු නොදැන සිටියත්, වර්ණාවලියේ කාන්තාවක් වීමෙන් ඔබට රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය.
- දුර්වල සහ / හෝ සුළුතර පසුබිම්වලින් පුද්ගලයෝ ඕටිසම් රෝගය හඳුනාගෙන නොමැත. මෙම විෂමතාවට ප්රධාන හේතු දෙකක් තිබේ. පළමු හා වඩාත්ම පැහැදිලිව පෙනෙන්නේ, අඩු මුදල් සහිත පුද්ගලයින්ට චර්යාත්මක සෞඛ්යය සඳහා අඩු ප්රවේශයක් වන අතර, එම නිසා, විශේෂයෙන්ම අවිනිශ්චිත නොවන දරුවකු සඳහා සේවා ලබාගැනීමට හැකි වනු ඇත. දෙවන හේතුව සංස්කෘතික වෙනස්කම්වලට සම්බන්ධ වන බවක් පෙනේ. සමහර ප්රජාවන් තුළ අධික ඔක්ටිස්වාදයක් සමඟ සම්බන්ධ වූ "අමුතුතා" විශේෂයෙන් ගැටලුකාරී නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෑත සංක්රමණිකයන් සඳහා, ඇමරිකානු හෝ "පළමු ලෝක" සංස්කෘතික ප්රමිතීන් අනුව ඔවුන්ගේ දරුවා පරිපූර්ණව ගැලපෙන්නේ නැති බව පුදුමයට කරුණක් නොවේ.