අග්න්යාය වැස්ම කැඩීම

ප්ලේන් සහ සොකට් හිපි එක කැඩී යාම

සිත් ඇදගන්නා ගෙල කැඩීම එක් උකුලක් බිඳීමකි . අග්න්යාශයේ බෙල්ල කැඩීම සිදු වූ විට, තුවාලය බෝල-සහ-සොකට් හ්ම් හවුලේ පන්දුවලට වඩා පහළින්; කලු අස්ථි මෙම කලාපය අල්මාරි බෙල්ල ලෙස හැඳින්වේ. අග්න්යාශයේ බෙල්ල කැඩීම සිදු වූ විට, පතුලේ අස්ථි සෙල්ලමෙන් (බාහිරට) කපා ඉවත් කෙරේ.

අස්ථි බෙල්ල කැඩී බිඳී යාමේ ඇති වැදගත් ගැටළුව වන්නේ අස්ථි බිඳුණු කොටස සඳහා රුධිර සැපයුම බොහෝ විට හානියක් සිදුවන විටය.

රුධිර ප්රවාහය කඩාකප්පල් වී ඇති නිසා, මෙම කැඩී බිඳී යාමේ අවදානමක් නොමැති වීම විශේෂයෙන් අවදානම් තත්වයක පවතී. අමුද්රව්යයේ බෙල්ල කැඩීම, රුධිර සැපයුම ගැටලුව නිසා බොහෝ දෙනෙකුට අඩි බක්කි ආවරණයක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

කෘතිම බෙල්ල කැඩීම

අක්මල් බෙල්ල කැඩීමක සාධක කිහිපයක් මත තීරණය වේ. සලකා බැලීම සඳහා වඩාත්ම වැදගත් නිර්ණායක වන්නේ:

• අස්ථි බිඳීමේ ප්රමාණය
• රෝගියාගේ වයස

වයස අවුරුදු 60 ත් 65 ත් අතර වයසේ පසුවන තරුණයින්ට අර්ධ වශයෙන් ඉදිමීම වළක්වා ගැනීම සඳහා සෑම උත්සාහයක්ම දරනු ලැබේ. සිහින් ආලේපන අඩු ක්රියාකාරී රෝගීන් සඳහා ඉතා හොඳින් ක්රියාකාරී වුවද, ඔවුන් වඩා තරුණ, වඩා ක්රියාශීලී රෝගීන්ගෙන් අඳුරේ. එමනිසා, තරුණ රෝගීන් තුළ, සිහින්වීම වෙනුවට වළක්වා ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයක් නොමැති වුවද, සුව කළ නොහැකි අස්ථි බිඳීමේ අවදානම ඉහළ මට්ටමක පවතී.

ශල්ය විකල්පයන්

හිපින් පිංනිං (අස්ථි අලුත්වැඩියා)
අස්ථි අස්ථි හරහා ඇති ඉස්කුරුප්පු කිහිපයක් සවි කිරීම සඳහා සිදු කරන පටිපාටියකි.

සාමාන්යයෙන් හිසකෙස් පැණිරීමක් ඇති වන්නේ හොඳින් ගැලපෙන හා අවම වශයෙන් අවතැන් වූවන්ගේ බෙල්ල කැඩීම ඇති රෝගීන් සඳහා පමණි. ඉහත විස්තර කර ඇති පරිදි තරුණ රෝගීන්හට ඇටකටු නිසියාකාරව නොගැලපේ නම්, උඩු පයින් කිරීම උත්සාහ කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම සැකසුම තුළ පවා අර්ධ කැල්සියුමක් අවශ්ය විය හැකිය.

උඩු පෑන් කිරීම සිදු කරන විට, රෝගියකු සාමාන්යයෙන් හෝ ආර්තව හෝ ආබාධයක් යටතේය. කලවයේ පිටත දී කුඩා කැපීමක් සිදුකර ඇත. ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයාට මඟ පෙන්වීම සඳහා x-ray භාවිතයෙන් කැඩුණු ඇටකටු ස්ථායි කිරීම සඳහා ඉස්කුරුප්පු කිහිපයක් හරහා ඉස්කුරුප්පු කිහිපයක් හරහා ගමන් කරයි.

රෝගීන්ට ඔරොත්තු දෙන පරිදි අලුත්වැඩියා කරන ලද උකුලේ බර වැඩිපුර බර තැබිය හැකි නමුත්, මෙය සමහර අවස්ථාවලදී වෙනස් වේ. ඕනෑම ප්රතිකාරයක් හෝ ව්යායාමයක් ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා සමඟ පරීක්ෂා කරන්න. ඇටකටු සුව වන විට වේදනාව සාමාන්යයෙන් යටපත් වේ. අස්ථි බෙල්ල කැඩී බිඳී යාමේ ප්රධානතම සැලකිල්ල වන්නේ අස්ථි වලට හානි වූ රුධිර සැපයුම, අක්මාව හිසෙහි සුව කිරීම හෝ අස්ථි මරණය ( hip hip osteonecrosis ) බවට මග පාදනු ඇත. මෙම අවස්ථාවන්හි දී, රෝගීන් සඳහා අධිවේගී පාපැදි වෙනුවට සැත්කම් සැත්කමක් අවශ්ය වේ.

හී හේමාර්ට්ට්රොප්ලාස්ටි (අර්ධ සිහින විකසනය)
උකුලේ හමායර්ට්රොට්රැසස්ති යනු hip නියාමක අර්ධයක් පමණි. මෙම ක්රියාපටිපාටියේ දී, බෝල-සහ-සොකට් හවුලේ මල ඉවත් කර ඇති අතර, එම ෙලෝහ implant එකට එකතු කර ඇත. මෙම අලුත්වැඩියාවන් අලුත්වැඩියා කිරීමට උත්සහ කිරීමේදී ඉහතින් විස්තර කර ඇති සංකූලතාවයන් නිසා අවතැන් වූ අස්ථි බිඳීමක් සහිත රෝගීන්ගේ හීමාමය හෘද උරස් ප්ලාස්ටි ප්රතිකාරය ලබා ඇත.

සාමාන්යයෙන් නිර්වින්දනයකින් හෝ හෘද නිර්වින්දනයක් යටතේ හයිමහමාරෝට්රොලාස්ටික් සිදු කෙරේ.

උකුළේ පිටත වටේට කකුලක් ඇතිවේ. කැඩුණු අතුලත හිස ඉවත් කර ඇති අතර ලෝහ සිලිකනයකින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. සාමාන්ය බඩවැල් සැත්කම් සැත්කම් වලදී , පෙල්ස්වල ඇති සොළියද ප්රතිස්ථාපනය කරනු ඇත. මෙම උකුලේ පූර්ව පවතින ආතරයිටිස් සහිත රෝගීන්ට මෙය සිදු කළ හැකිය. නමුත් බොහෝ අවස්ථාවලදී පත්රික බෙල්ල කැඩෙන්නට ඉඩ ඇත. කෘතිම කඳේ දියර, වැඩි ඔස්ටියෝපොරෝටික් අස්ථිය සහිත රෝගීන් සඳහා වඩා හොඳ අස්ථි තත්ත්වයන් සහිත රෝගීන් සඳහා අස්ථිගත කළ හැක.

වහාම පුනරුත්ථාපනය කිරීම ආරම්භ කර ඇති අතර, රෝගීන්ට සාමාන්යයෙන් සිය කෘතීම පදනමත් සමඟ ගමන් කළ හැකිය.

ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගීන් බොහෝ විට වඩාත් සුවදායී වන අතර සාමාන්යයෙන් ඉක්මණින් ඇවිද යනවා.

_{මූලාශ්ර:}

_{කේ. ජේ. කොවල් සහ ජේ. ඩී. සකර්මන්; "උකුල් අස්ථි: I. සමලිංගික බෙල්ල කැඩී බිඳීම් පිළිබඳ සමාලෝචනය හා ඇගයීම සහ ප්රතිකාර කිරීම" J. Am. ඇකඩ්. ඔර්තෝ. Surg., මැයි 1994; 2: 141 - 149.}