හිස ආස්ථි සැත්කම් ශල්යකර්මයක් වේ. බොහෝ රෝගීන් තේරුම් ගනී, හුළං ආදේශ කිරීම් කාලයත් සමඟම අඳිනු හැකි නමුත් කොට්ටය කොතරම් දිගු කලක් පැවතුනද?
හිප් ආදේශ කිරීම් අවසානයේ අඳිනුයි. අවාසනාවකට මෙන්, කෘතිම ඉදිමිම ඔබේ උකුලේ කල් පවතින තරම් නොවෙයි. මෙම අයිස් වෙනුවට ආදේශන යකඩ සහ ප්ලාස්ටික් වලින් සාදන බැවින්, මෙම ද්රව්යයන් ඔබේ මෝටර් රථ ටයර්වල රබර් මෙන් කාලයත් සමඟම අඳින්න පටන් ගනියි.
දිගු කාලයක් තිස්සේ නිපදවා ඇති විශේෂ ද්රව්ය වලින් සෑදූ බ්ලූ වෙනුවට සිහින් වී සදාකාලයටම පවතින්නේ නැත.
ශුභාරංචිය නම් අධ්යයනයන් මගින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ පොදු බ්ල්ඩ් ආදේශ කිරීම්වලට වසර 20 කට වඩා ගත විය හැකි බවයි. අධ්යයනයන් සිය ගණනක් පවතින අතර ඒවා සියල්ලම භාවිතා කරන ආකාරයේ සහ ඔවුන්ගේ උකුලේ ප්රතිස්ථාපනය කරන ලද රෝගියාගේ වර්ගය අනුව වෙනස් වේ. වයස අවුරුදු 65 ට අඩු රෝගීන් (65 ට වඩා අඩු) සහ වයස අවුරුදු 65 න් (65 ට අඩු) රෝගීන්ගෙන් සියයට 15 ක් (වයස අවුරුදු 65 න් පසු) හෘද ප්රතිස්ථාපන ප්රතිශතය 80% ක් සාර්ථකව සිදු කළ බව එක් විශාල අධ්යයනයක්.
සමහර රෝගීන් දශක ගණනාවක් තිස්සේ පැවතිය හැකි බ්ලූ වෙනුවට ආදේශ කළ හැකි අතර, තවත් රෝගීන් ඔවුන්ගේ ශල්යකර්මයෙන් පසු අතලොස්සක් නැවත නැවතත් නැවත වෙනස් කිරීම සඳහා අවශ්ය විය හැකිය.
ප්රතිස්ථාපන කොන්ඩයක් වෙනුවට ( ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා දෙවන කොන් වෙනුවට) ආරම්භක බෑග් වෙනුවට වඩා අඩු සාර්ථක ප්රතිඵල බොහෝමයක් ඇත. දීප්තිමත් නෝට්ටුවක් මත වාර්තාවක් සොයා ගත් අතර, හෘද ශල්යකර්ම 2% ක් පමණ පමණක් ආරම්භක බෑග් ආදේශකයෙන් වසර පහක් ඇතුළත දෙවන ශල්යකර්මයක් අවශ්ය විය.
සිහින් හිපිරීම් වෙනුවට දිගුකාලීනව බලපාන සාධක
කොපුවේ ආදේශනය කොපමණ කල් පවතින්නේදැයි තීරණය කිරීම සඳහා බොහෝ අධ්යයනයන් සිදු කර ඇත. විවිධ වර්ගයේ හ්එම් වෙනුවට සහ විවිධ වර්ගයේ රෝගීන් සියගණනක් සමගින්, එක්තරා පුද්ගලයෙකුගේ කොපුවේ ප්රතිස්ථාපනය කොපමණ කාලයක් පවතිනු ඇත්ද යන්න නීතියක් නොමැත.
දිගුකාලීන පැවැත්මක් ඇති "වඩා හොඳ" implant එකක් නිර්මාණය කිරීමට නිරෝධායන නිෂ්පාදකයින් නිතරම උත්සාහ දරයි. මේවායින් සමහරක් අතලොස්සක් පමණ භාවිතා කර ඇති අතර ඒවා දිගු කල් පවතින්නේද නැද්ද යන ප්රශ්නයට පිළිතුරක් පමණි.
බ්ලූ ආදේශන කෘතිවල ආයු කාලය දීර්ඝ කිරීමට බලපාන සාධක සමහරකි:
- රෝගියාගේ වයස
කුඩා රෝගීන් සඳහා දිගු කාලයක් පුරා පැවතිය යුතු උකුලුවක් අවශ්ය වේ. ඊට අමතරව, වැඩිහිටි රෝගීන් වඩා ක්රියාශීලී විය හැකිය. එබැවින් වයස අවුරුදු 60 ක් හෝ ඊට වඩා අඩු වයසක දී පැටවුන්ගේ ආලේපනය ඇති රෝගීන් ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය තුළ නැවත සංශෝධනය කිරීම අවශ්ය වනු ඇත. - රෝගී ක්රියාකාරකම්
සමහරක් ක්රවුන් වෙනුවට රක්තපාතයක් සහිත රෝගීන් සඳහා සුදුසු නොවේ. මෙම ක්රියාකාරකම් වේදනාකාරී හෝ දුෂ්කර නොවනු ඇත, නමුත් උඩු රැවුල මත අනවශ්ය ලෙස ආතතිය ඇතිවීම, කොටස් ඉක්මනින් අඳිනු ඇත. - රෝගියාගේ බර
වැඩි වැඩියෙන් පුද්ගලයෙකු ඒකාබද්ධ ආදේශන implant මත තබා ඇති වැඩි පීඩනය බර කරයි. සාමාන්ය සිරුරේ බර අඛණ්ඩව අවසන් කිරීමට උත්සාහ කරන විට සාමාන්ය බර පවත්වා ගැනීම ඉතාමත් වැදගත් වේ. සෞඛ්ය සම්පන්න උකුලක් නඩත්තු කිරීම සඳහා සුදුසු ව්යායාම මගින් ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. - සංකූලතා වැලැක්වීම
මෙය පැහැදිලිව පෙනෙන්නට ඇත, නමුත් සංයුක්ත විස්ථාපන බලපාන සංකූලතා ඇති විය හැකි නිශ්චිත වෛද්ය තත්වයන් සමහරක් ඇත. ආක්රමණශීලී වෛද්ය ක්රමවේදයන් ( දන්ත වැඩ ඇතුළුව) බැක්ටීරියාව ඒකාබද්ධ ප්රතිස්ථාපනය වීමට ඉඩ නොදී ප්රතිජීවක ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් රෝගීන්ගේ අස්ථි බිඳීම වටා ඇති අස්ථි බිඳීම හේතුවෙන් ඒවාට ප්රමාණවත් ලෙස සැලකිය හැකි බවට සහතික විය යුතුය.
අළුත් හා ශ්රේෂ්ඨතමය
රෝගීන් හා ශල්ය වෛද්යවරුන් එක් පෙළඹවීමක් වෙළඳපොලේ නවීන සුක්ෂම තටාකයට ආකර්ෂණය කර ගත යුතුය. නිසැකවම, මෙම බද්ධය වඩාත් හොඳින් ක්රියා කිරීමට සහ අනෙකුත් අනික්කසම් වෙනුවට වඩා දිගු වේ යැයි කියනු ලැබේ. ෙමම නව ෙරෝපිතයන් වඩා හොඳ විය හැකි අතරම, නව ෙරෝගයක් වන අතර එම කාලය තුලදී ෙමම ෙරෝපණ කියාත්මක වන කාලය පිළිබඳව දිගුකාලීන දත්ත නොමැත.
ඔවුන් දැක ඇති සියළුම විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන් ගැන ඔවුන්ගේ වෘත්තිය පාඨමාලාවට යන්න. ඉන්ටනේෂන් වඩා අලුත් නිසා එය අනිවාර්යයෙන් ම අර්ථවත් නොවේ.
රෝගීන් හා ශල්ය වෛද්යවරුන් නවීන මෝස්තර අතර සුදුසු සමබරතාවයක් සොයා ගැනීමට සහ පරීක්ෂණයට ලක් නොවන රෝගියෙකු බවට පත් කිරීමට මම නිතරම නිර්දේශ කරමි.
ඔබගේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඔබට සුදුසු හොඳම ඉදිමුම වෙනුවට ඔබට සුදුසු මඟ පෙන්වීමක් ලබා දෙනු ඇත.
මූලාශ්ර:
Mäkelä KT, et al. "වයස අවුරුදු පනස් හැවිරිදි හෝ ඊට වැඩි වයසක රෝගීන්ගේ ප්රාථමික ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා මුළු බඩ arthroplasty සඳහා." J Bone Joint Surg Am. 2008 ඔක්; 90 (10): 2160-70.
මහමෙඩ් එන්එන්, et al "ප්රාථමික හා ප්රතිශෝධන සමස්ත අධි රුධිර ආදේශන අනුපාතය හා ප්රතිපල." J Bone Joint Surg Am. 2003 ජනවාරි; 85-A (1): 27-32.