දන්ත ශල්යකර්ම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ

මැයි හෝ මැයි කවුන්ටරය වෙත ප්රතිකාර අවශ්ය වන්නේ නැත

ඒකාබද්ධ ශල්යකර්මයකට භාජනය වී ඇති අය, ඔවුන්ගේ ශල්යකර්මවල ඇති ආසාදන වර්ධනය වීමට අවදානමක් ඇත. ආසාදන දරුණු අවස්ථාවලදී, පුද්ගලයෙකුගේ අස්ථි ආධාරය අහිමිවීම හා එය අලුත්වැඩියා කිරීමට ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ.

ආසාධනය වැළැක්වීම සඳහා රෝගීන්ට උපදෙස් දීම සඳහා වෛද්යවරුන් සියළුම ප්රයත්නයක් දරන්නේ මෙම හේතුව නිසාය.

එය ජීවිත කාලය පුරාම සාමුහික ප්රතිලාභින් සියයට එකකින් සහ සියයට හතරක් අතර බලපාන බරපතළ ගැටළුවක්.

ඒකාබද්ධ හෘදයාබාධ ආසාදන ඇතිවීම

ශරීරයට බැක්ටීරියා ආසාදනවල වඩාත් සුලබතම මාර්ගය කැඩී බිඳී යාමයි. සාමාන්ය පටක සාමාන්යයෙන් ආක්රමණික බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව ආරක්ෂා කර ගත හැකි අතර, ප්රෝටේෂනයේ අකාබනික ද්රව්ය නොපෙනේ. ආසාදනයකට අවට අස්ථි හා පටක වලට හානි සිදු විය හැකිය.

තවත් ක්රමයක් නම් මුඛ් ආසාදන හා ඇතැම් දන්ත වෛද්ය සේවාවන්. දන්ත ශල්යකර්මයක් (හෝ එම ආක්රමණශීලී වෛද්ය ක්රමවේදය සඳහා), බැක්ටීරියාවට පටක කැඩී ඇත්නම් රුධිරයට පිවිසිය හැකිය. කුඩා ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාවක් සහිතව , දණහිස ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සහ ඉදිමීම වළක්වා ගැනීම ඉක්මනින් බරපතල විය හැකි අතර, සංකූලතා සහ ආබාධිත තත්ත්වයන් අවදානම වැඩි කරයි.

මෙය වළක්වා ගැනීම සඳහා, ආක්රමණික ක්රියාපටිපාටියකට පෙර වෛද්යවරුන් බොහෝ විට ප්රතිජීවක මාර්ගයක් නිර්දේශ කරනු ඇත.

මේ ආකාරයට සමේ හෝ මුඛය තුළ ඇති ස්වභාවික බැක්ටීරියාව නාටකාකාර ලෙස යටපත් කරනු ලැබේ. ප්රධාන ශල්යකර්මයකට පෙර මෙය නිර්දේශ කරනු ලැබුවද, ඇතැම් දන්ත ශල්යකර්මයන්ට යටත්ව පුද්ගලයන් සාධාරණ අයදුම්කරුවන් විය හැකිය.

වර්තමාන දන්ත වෛද්ය නිර්දේශ

දන්ත ශල්යකර්මයට පෙර ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගත යුත්තේ කවුද යන්න (බොහෝ රෝගීන් පමණක් නොව, වෛද්යවරුන් අතරද) වියවුල් තත්වයකි.

අතීතයේ දී, ප්රතිජීවක ඖෂධ එන්නත් කරන සැත්කම් පසු පළමු වසර දෙක තුළ සියලු දන්ත වෛද්ය ක්රමයන් සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිත කරනු ලැබීය. එම නිර්දේශය 2009 දී වසර දෙකකින් දීර්ඝ කරන ලදී.

වසර තුනකට පසුව 2012 වසරේ දී විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ (American Academy of Orthopaedic Surgeons) හා ඇමරිකන් දන්ත වෛද්ය සංගමයේ (ADA) ප්රතිපත්තිය සම්පූර්ණයෙන්ම අවුල් විය. ඔවුන්ගේ ප්රතිශෝධිත උපමානයන්හිදී, එම ආයතන දෙක ඒකාබද්ධව ප්රකාශ කළේ දන්ත වෛද්ය සේවයේ යෙදෙන පුද්ගලයන්ට ප්රතිජීවක ඖෂධ අනිවාර්ය නොවන බවය.

තීරණය කිරිමේදී, AAOS සහ ADA යන දෙවර්ගයටම ප්රකාශ කළේ ප්රතිජීවක ඖෂධ සාමාන්ය පුර්ව පාලන කටයුතුවලදී ඒකාබද්ධ ඇඟලුම් ආසාදන වල අවදානම අඩු කරන බවට කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැති බවයි. ඒ හා සමානව, දන්ත වෛද්ය සේවයට මුඛ් ක්ෂුද්ර ජීවීන් භාවිතය දිරාපත්වීම සඳහා පාලක ආයතනට නොහැකි වූ අතර, "ආරක්ෂිත මුඛ සෞඛ්යයක්" නිර්දේශ කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් ආරක්ෂාවක් ලබා දෙන ලෙස සම්මුතියක් ලැබිණ.

විශේෂ අවස්ථා

මෙය ප්රතිජීවක ඖෂධ වැළැක්වීම හෝ ප්රතිජීවක ඖෂධ සුදුසු නොවන බව යෝජනා කිරීම නොවේ.

බරපතල ලෙස දුර්වල හෝ අසාමාන්ය ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයක් හේතුවෙන් ආසාදනවල ඉහළ අවදානමක් පවතින බව ඇතැම් පුද්ගලයෝ සිටිති.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම පුද්ගලයින් ආසාදනය සමඟ සටන් කිරීමට පමණක් නොව, එය සිදුවන විට එය පාලනය කිරීමට පමණක් නොවේ. ඒ අනුව පහත සඳහන් කොන්දේසි සහිත පුද්ගලයන් සඳහා දන්ත වෛද්ය සේවයට පෙර ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගත යුතුය:

• ආසාදන ඇති විය හැකි ආතරයිටිස් , ලූපස් සහ අනෙකුත් ඔටෝයිමූන්ය අක්රමිකතා සමහරවිට ව්යාධිගත විය හැකිය
• රුධිරයෙන් ආසාදනය වීමේ අවදානම ඉහළ යන අවදානමක් ඇති ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන් හා hemophiliacs
• ප්රතිශක්තිකරණ රෝගී පුද්ගලයින්. කායික බද්ධ කිරීම් ලබන්නන්, පිළිකා විකිරණ චිකිත්සාව හා වැඩිහිටි එච්.වී.

• ඒකාබද්ධ ශල්යකර්මයක අතීත ආසාදනයක් ඇති අය

නිර්දේශිත ප්රතිජීවක ඖෂධ

ප්රතිජීවක ඖෂධ නිර්දේශ කරනු ලබන විට, දන්ත වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් දන්ත වෛද්ය සේවයට පැය එකහමාරකට පෙර ගන්නා ලද ඇම්ඔක්සිසිලින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ඔබ මුඛ් ප්රතිජීවක ඖෂධවලට ඔරොත්තු නොදිය හැකි නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ක්රියාවලිය පැයක් තුළ එන්නත් කරනු ලබන සීෆාසොලින් හෝ ඇම්පිකිලින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඔබ මෙම ඖෂධවලට අසාත්මිකතාවයක් ඇත්නම්, ක්ලින්ඩැමික්සින් (මුඛ හෝ එන්නත්කරණය) භාවිතා කළ හැකිය.

> මූලාශ්රය:

> Hamedani, S. "දන්ත රෝගීන් සඳහා විකලාංග කුහර ආසාධනය වැළැක්වීම පිළිබඳ මෑත AAOS / ADA මාර්ගෝපදේශය (දෙසැම්බර් 2012) පිළිබඳ සායනික පුහුණුව පිළිබඳ යාවත්කාලීන කිරීම." දන්ත වෛද්ය සඟරාව. 2013; 14 (1): 49-52.