හෘදයාබාධ සහිත බොහෝ මිනිසුන් සිල්ඩනාෆිල් ආරක්ෂාකාරීව ගත හැකිය
Viagra (sildenafil) පිරිමි ලිංගික දුර්වලතා ප්රතිකාර කිරීම විප්ලවීය කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් වර්ගයේ හෘද රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා එය භාවිත කිරීම භයානක දෙයක් බව පැවසේ. මෙම ලිපියෙහි අරමුණ වන්නේ හෘද රෝග සමඟ මිනිසුන්ගේ sildenafil ආරක්ෂාකාරී ලෙස පරිහරණය කිරීමයි.
හෘද රෝග සමඟ සිල්ඩනාෆිල් භාවිතය වළක්වා ගැනීම
සිල්ඩනාෆිල් හෘද රෝග ඇති රෝගීන්ගේ ප්රතිවිපාක ඇති විය හැකිය.
පළමුව, එය රුධිර පීඩනය අඩු කළ හැකිය. දෙවනුව එය නයිට්රේට් සමඟ ක්රියා කරයි.
සිල්ඩනාෆිල් යනු සෝඩොලයිටරය ( රුධිර වාහිනී විස්තාරනය කරන ඖෂධයකි) වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් සාමාන්යයෙන් 8 mmHg සාමාන්යයෙන් රුධිර පීඩනය මැනීම (රුධිර පීඩන මිනුම්වල) " සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය අඩු කරයි". හෘද රෝග ඇති රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක්, ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරන බොහෝ දෙනා අතර මෙය මෙය ප්රශ්නයක් නොවේ. අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ සින්ඩනාෆිල් භාවිතා කරන්නන්ගේ ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා භාවිතා වන සල්ෆෙෆිලල් භාවිතා කරන රෝගීන්ගේ ඉහළ අහිතකර බලපෑමක් ඇතිවීම ( අතුරු ආබාධයන් හා පහත් රුධිර පීඩනයට සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ ඇතුළු).
කෙසේ වුවද sildenafil සජලනයිල් සෛල මගින් නයිට්රේටේ සජලනය වීමේ බලපෑම් සමඟ සංඝටිත වීමේ අවදානමක් බවට පත් විය හැක, කිරීටක ධමනි රෝගාබාධ සමඟ රෝගීන් නිතරම භාවිතා වන ඖෂධ. නයිට්රේට් සහ සිල්ඩනාෆිල් වැනි රෝගීන් දරුණු අධි පීඩන ( අඩු රුධිර පීඩනය ) සහ සින්කෝප් (එන්සයිමය) වර්ධනය වීමට පෙලෙති. එබැවින්, ඔවුන්ගේ කිරීටක ධමනි රෝග සඳහා නයිට්රේට් ලබා ගන්නා රෝගීන්, එබැවින්, සිල්ඩනාෆිල් නොකළ යුතුය.
තවද, පසුගිය පැය 24 තුළ sildenafil ගත කළ පුද්ගලයා නයිට්රේට් නොවිය යුතුය.
සිල්ඩනාෆිල් ප්රථම වරට හඳුන්වා දුන් විට, හෘදයාබාධ හා හදිසි මරණයක් වාර්තා වූ වහාම ඖෂධ නිකුත් කිරීමෙන් අනතුරුව ප්රවෘත්ති නිවේදනය විය. පසු විපරම අධ්යනය කර ඇත්තේ, නයිට්රේට් නොසැලකෙන රෝගීන් තුළ, ස්ථිහ කිරීටක ධමනි සහිත රෝගීන් සඳහා sildenafil භාවිතා කිරීම හෘදයාබාධ හෝ මරණ වැඩි වීමේ අවදානමක් ඇති නොකරයි.
මෙම සිදුවීම් සැබවින්ම කිරීටක ධමනිගත රෝග සමඟ රෝගීන් හට ඇති අතර, සිල්ඩනාෆිල් භාවිතා කරන රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව ඉහළ ය.
සැබැවින්ම, සිල්ඩනාෆිල් ක්රියාකාරී ඉෂෙචියා නොමැති වුවද, දරුණු කිරීටක ධමනි රෝගයක් සහිත පිරිමි ශල්යකර්මයක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ (හෘදයාබාධ ඇතිවන රුධිර ප්රවාහයක් නොපවතින කාල පරිච්ඡේදයකි) නයිට්රේට් ගන්න එපා. තවද, සිල්ඩෙනෆිල්, ස්ථිජනක කිරීටක ධමනි රෝගය සහිත රෝගීන් සඳහා ව්යායාම කිරීමේ අවදානම වැඩි නොකළ යුතුය.
Sildenafil මගින් ඇතිවන සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය අඩු වීමෙන් සමහරක් භයානක තත්ත්වයක් විය හැකිය. තවත් අධි විභේදනයක් ඇති වුවහොත් අඩු රුධිර පීඩනය මැන බැලීමේදී බරපතල හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන් වඩාත් නරක විය හැක. මීට අමතරව, අධි රුධිර පීඩනය අඩු වුවහොත් අධි මානසික කාඩමොයොපයිටිස් සමහර රෝග ලක්ෂණ සිදුවේ.
Bottom Line
ඇමරිකානු හෘද රෝග විද්යාඥයින් හා ඇමෙරිකානු හෘද සංගමය එක්ව සිල්නෙෆිලල් නයිට්රේට් ගත නොකරන නමුත් ස්ථීර කිරීටක ධමනි රෝගාබාධ සහිත පිරිමින්ට ආරක්ෂිත වන අතර නයිට්රේට් ගත කරන රෝගීන් සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය. (නයිට්රේට් සියල්ලම නයිට්රොග්ලිසරීන් - සබ්ජිංගල්, ටාන්ස්ෙඩොම් හා ස්ෙපේල් ආකෘති - ෙමන්ම ෙසොසොෙසොබයිඩ් ෙමෙනෝනිටෙර්ට්, ෙසොසෝෙසෝබයිඩ් ඩිනයිට්ටේට්, ෙපන්ෙටරයිෙටරිෙට්රොෙල් ටෙට්රාන් රයිට්රේට්, එරිතිෙටට් ෙටටරිටිට් සහ ඇමිල් නයිටේට්) ඇතුළත් ෙව්.
අතීතයේ නයිට්රේට් කිරීටක ධමනිගත රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ පදනම වූයේ මෙය තවදුරටත් නොවේ. හයිඩ්රෝටප්ති සහ යුධ පටක යුගයේ දී, කිරීටක ධමනි රෝගය සාමාන්යයෙන් නයිට්රේට් යොදා නොගෙන පාලනය කළ හැකි ය. සිලින්ඩෙෆිල් ලබා ගැනීමට බලාපොරොත්තු වන රෝගීහු ඔවුන්ගේ කිරීටක ධමනිය සඳහා විකල්ප ආකෘති ගැන වෛද්යවරුන්ගෙන් ඉල්ලා සිටිය යුතුය.
සිල්ඩනාෆිල් හට අනතුරුදායක අන්දමින් හෘද රෝගීන් හය දෙනකු සිටී. මෙම අස්ථායී කිරීටක ධමනි ආබාධ සහිත හෝ රෝගී සෛලීය රුධිර වහනය සහිත ශ්වසන රෝගයක් සහිත රෝගීන් (එනම්, කිරීටක ධමනි රෝගාබාධ ස්ථායී නොවේ.) මෙම රෝගීන් පැහැදිලිවම sildenafil සලකා බැලිය යුතුද යන්න ස්ථීර කර ගත යුතු ක්රියාකාරී වෛද්යමය ගැටලුවක් තිබේ.
ඔවුන් ප්රමාණවත් ප්රතිකාර කළ පසු, sildenafil භාවිතය (මෙන්ම අනෙකුත් සියලුම රූපාකාරයන්, ව්යායාම වැනි එදිනෙදා ජීවිතයේ) විනෝදාස්වාදය ලබා ගත හැකිය.
සිල්ඩනාෆිල් සමග ගැටලු ඇති විය හැකි වෙනත් රෝගීන් වන්නේ හෘද රෝගියෙකුගේ රුධිර පීඩනය අඩු වන විට, අධි රුධිර වහනය සහිත රෝගීන් සමහරක් සහ, ඇතැම් විට, අධි රුධිර පීඩනය සඳහා සංකීර්ණ ඖෂධ මාත්රාවලින් රෝගීන් හට ඇති අයයි.
මෙම ව්යතිරේක සමඟ, සිල්ඩෙෆිලිල් හෘදයාබාධ සහිත රෝගීන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් ආරක්ෂාකාරීව භාවිතා කළ හැකිය.
මූලාශ්ර:
කොස්ටිස් ජේබී, ජැක්සන් ජී, රොසෙන් ආර් සහ අල්. ලිංගික දුර්වලතා සහ හෘද ආබාධ (දෙවන ප්රින්ස්ටන් සම්මුතියේ සම්මන්ත්රණය). Am J Cardiol 2005; 96: 313.