අවහිර කරන ලද පැටැල්ලා රෝග ලක්ෂණ - ප්රතිකාර ගැන ඉගෙන ගන්න
දණහිස කපාගන්නා පිට්ටනිය බිඳී යාමෙන් පසු බිත්තියේ අස්ථි අවසානයේ අවසානයේ පැටල්ලෙන් පිටතට පැමිණෙන අතර, දණහිසේ පිටත පිටත රැඳී පැමිණේ. Kneecap dislocations සාමාන්යයෙන් සිදු වන හානිය සිදු වූ ප්රථම වතාවට සැලකිය යුතු අලාභයක් ලෙස සිදු වුවද, පසුව kneecap ඊටත් වඩා ලෙහෙසියෙන් අවුලුවන.
Kneecap අවතැන්වීමේ ලක්ෂණ
දණහිස් දුර්වලවීම දණහිසේ සන්ධිවල සැලකිය යුතු වේදනාවක් හා විකෘතිතාවයක් ඇති කරයි.
Kneecap එකෙහි පිටත සිට පිටතට විහිදේ. වේදනාව හා ඉදිමීම දණහිස් දුර්වල වීමක පොදු රෝග ලක්ෂණ වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, දණහිස් දණහිස ආශ්රිතව හා පහළින් ඇති විය හැක. කණපිටියේ දුර්වල වීමක සාමාන්ය සලකුනු වන්නේ:
- දණහිසේ වේදනාකාරී pop poping
- කකුල කෙළින් කිරීමට නොහැකිවීම
- දණහිස ඉදිරිපිට ඉදිමීම සහ විකෘතිතාවය
දණහිස් දුර්භික්ෂයක් සහිතව කම්පනය විය යුතු නොවේ. අත්වල අස්ථි (මැලේරියා) සහ ෂින් අස්ථි (ටිබියාව) අතර සම්බන්ධතාවය අහිමි වන විට දණහිස දුර්භ් වීමක් සිදු වේ. අඬු අස්ථි මත උගේ අත්වල කනෙක්සාප් ඉවත් කිරීමේදී දඟලන කුහරයක් ඇතිවේ. ඇතැම් අවස්ථාවලදී ජනයා දණහිස් දුර්භික්ෂන වචන භාවිතා කරන අතර, මෙය වැරදියි.
Kneecap වල අස්ථායිතාව සාමාන්යයෙන් උගේ බාහිරව පිටත kneecap සම්පූර්ණයෙන්ම උඩුබැලීමේ ප්රතිඵලයක් විය හැකිය, හෝ කේන්කෝප් එකේ අත්වල අස්ථායි බවට සංවේදීතාවයක් ඇති විය හැක.
අස්ථාවරභාවය පිළිබඳ සංවේදීතාව අවලංගු කිරීමට වඩා උපමෙකු ලෙස හැඳින්විය හැක. උපකල්පනයකින් අදහස් කරන්නේ ක ඤාණ්යය මාරු කිරීම, නමුත් සම්පූර්ණයෙන්ම පිටතට නොපැමිණෙන බවයි. උද්භිද විද්යාව අපහසුතාවයට පත්විය හැක. නමුත් සාමාන්යයෙන් ක්ෂණික මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වන්නේ නැත.
පුනරාවර්තන Kneecap අවතැන්වීම්
පළමු වරට කන්දීප් එක පිටතට පැමිණි විට, කණෙහි ඇටසැකිල්ල රඳවා තබන ලිංගේත්රයන් ඉරා ඇත. වඩාත් වැදගත් ඉරිතැමේ ව්යුහය හැඳින්වෙන්නේ රෝගියාගේ පල්ලෙලාෆෝමරෝල් ලග්මමන්ට් හෝ MPFL ලෙසිනි. මෙම ලගටම දණහිසට ඇතුලත (මැදිය) සඳහා පොරවන වේ. ක ඞීෙලොපිකෑමක් සිදුවන විට, MPFL ඉරා දැමිය යුතුය.
MPFL ඉරිතලා ඇති විට, එය නිසි ආතතියකින් සුවපත් නොකෙරේ. පසුව කනෙක්ටා වඩා පහසුවෙන් පහසුවෙන් අවහිර කළ හැකිය. මෙම තුවාලය ඇති රෝගීන්ගේ ඉහළ ප්රතිශතයක් තුළ කනෙක්සාප්වේ පුනරාවර්තනය වීම සිදු වන්නේ එබැවිනි.
Kneecap අවතැන් වීමක් ප්රතිකාර කිරීම
බොහෝ දුර්ලභ ගණයේ අවලම්භයන් මුලදී, kneecap හි නැවැත්වීම (නැවත ස්ථානගත කිරීම) සමඟ ඇත. බොහෝ රෝගීන් හදිසි කාමරයට යන අතර, කන්කෑප් නැවත ස්ථානගත කිරීම සාපේක්ෂව සරල වන අතර වේදනාව සහ මාංශ පේශී බාහිර ස්වරූපයක් පහසුවෙන් සිදු විය හැකිය. එබැවින්, ඇටැලීෂියා (දේශීය හෝ සාමාන්ය වශයෙන්) හෝ ඇටසැකිල්ලට උපකාර කිරීම සඳහා පරිපාලනය කළ හැකිය. බොහෝ දුර්වලතා අවශෝෂණය කළ හැකි අතර, වේදනාව පාලනය කිරීමේදී දණගැස්වීම මගින් දණගැස්වීම මගින් හිසකෙස් සවි කළ හැකිය.
ක ඤපේප් නැවත ස්ථානගත කිරීමෙන් පසු ප්රතිකාරය රීස ප්රතිකාරයෙන් ආරම්භ වේ.
කොස්ගස් සහ දණහිස ඉස්කුරුප්පු ඇණ ආධාරක වේදනාව පාලනය කිරීමට ඉදිරිපත් වේ. කකුලේ බර වළක්වා ගැනීමෙන් වේදනාව සමඟ උදව් විය හැකිය, එය කකුලේ සියලු බර තබා ගැනීම අවශ්ය නොවේ. දරුණු ඉදිමීම අවසන්වූ පසු, ප්රතිකාර ප්රගතිය විය හැක.
ප්රතිකාරයේ ඊළඟ අදියර සාමාන්යයෙන් සමන්විත වන්නේ භෞතික චිකිත්සාවයි . කලින් සඳහන් කළ පරිදි, කුහරයේ චලනයන් අවිනිශ්චිත ගැටළුවක් බවට පත් විය හැකිය. සන්ධි වටා ඇති පේශීන් ශක්තිමත් කිරීමෙන් සහ විශේෂිත දණහිස් පටල භාවිතා කිරීමෙන්, පුනරාවර්තී තුවාලය වැලැක්වීමට උපකාරී වේ.
පුනරාවර්තී (නැවත නැවත) අවහිරතා ඇති රෝගීන් සඳහා ශල්ය විකල්ප ඇත.
සුපුරුදු ප්රතිකාරය නම්, පාර්ශ්වික (පිටත) ලිංගේන්ද්රයන්, පාර්ශ්වික නිදහස් කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය ලෙස හැඳින්වේ. ඇතැම් ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් පේශි තද කිරීමෙන් හෝ කණ කැටයේ ඇතුළත ඇද ගන්නා ලිංගේන්ද්රයන් නැවත පිළිසකර කිරීම නිර්දේශ කරයි. සමහර දුර්ලභ අවස්ථාවලදී, අස්ථි කැපීම හා නැවත ස්ථානගත කිරීම සම්බන්ධ අන්තයේ ප්රතිරෝධයක් දැක්විය හැකිය.
ශල්ය කර්මය පළමු වරට අවතැන් වීමෙන් පසු විකල්පයක් ද?
මෙම පුනරාවර්තන අවපාතයන් වලක්වා ගැනීම සඳහා මෑත කාලීන උනන්දුව වර්ධනය වී තිබේ. කනෙක්සෑ උල් කළ විට සෑම විටම කාටිලේජ් තුවාල විය හැකිය. ලිංගේන්ද්රයන් වඩාත් දිගු විය හැකිය. ආතරයිටිස් සංවර්ධනයේ නැවත නැවතත් කම්පනයට ලක්වීමෙන් ඇති වන වේදනාව වැඩි කිරීම ගැන නැවතත් කනස්සල්ලට පත්වීම වළක්වා ගැනීමට ඇතැම් වෛද්යවරුන් වඩාත් ආක්රමණශීලී විය. සමහර ශල්ය වෛද්යවරු පළමු වරට අවහිර කිරීමෙන් පසු MPFL අලුත්වැඩියා කිරීමෙන් සාමාන්ය සාමාන්ය පිළිවෙත යළි පිහිටුවීමට උත්සාහ දරති. මෙම ශල්යකර්මය මතභේදයට තුඩුදී ඇති හෙයින්, සිය කුඩකපා ඉවත් කරන සියලු රෝගීන්ට තවත් අවදානමක් ඇත. මීට අමතරව ආතරයිටිස් රෝගය වළක්වා ගැනීම සඳහා විද්යාත්මක අධ්යයනය තුළින් ඉක්මන් ශල්යකර්මයක් පෙන්නුම් කර නොමැත.
ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා ශල්යකර්ම නිර්දේශ කර ඇත්නම්, ඔබ ඉදිරියට යාමට නම්, එය වෙනත් මතයක් සොයන්නේ නැත. මතක තබා ගන්න: සෑම විටම නිවැරදි හා වැරදි පිළිතුරක් නැත. ඇතැම් ශල්ය වෛද්යවරුන් සහ රෝගීන් දැඩි අදහස් ඇතිව සිටියද, හොඳම දේ ඉදිරියට ගෙන යා හැකි ආකාරය පිළිබඳව පැහැදිලි පිළිතුරක් නැත. වෙනත් උපදෙස් ලබා ගැනීමට එය කිසි විටෙක රිදෙනවා. ඒ අනුව, බොහෝ උපදෙස් උපුටා ගැනීම සිතිය නොහැකි බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. ඔබ විශ්වාස කරන ශල්ය වෛද්යවරයෙකු සොයා ගත්තොත්, ඔබ ඔබේ යහපත ගැන බලා සිටින බව ඔබ විශ්වාස කරන අතර, ඔවුන් සමඟ ඇසුරු කිරීම ඔබේ හොඳම බෑගය විය හැකිය!
මූලාශ්ර:
Hing CB, et al. "ශල්යකර්මයට ඉඩ නොදීම සඳහා ශල්යකර්ම සහ ශල්යකර්ම සඳහා වූ ශල්යකර්ම" නමින් සමුපකාර දත්ත විශ්ලේෂක 2011 නොවැම්බර් 9; 11: CD008106.