පෙනහළු වල හිලියම් යනු එක් එක් පෙනහල්ලේ මැද (මධ්ය) කොටසෙහි පිහිටා ඇති එක් එක් පෙනහල්ලේ මැද කොටසෙහි කන්-හැඩැති ප්රදේශය වේ. හිලියම් යනු බ්රොන්කී , ධමනි, ශිරා සහ ස්නායු ආදී පෙණහළුවලට පිටවීම හා පිටවීම.
හිලියම්ගේ ව්යුහය
දකුණු හා වම් පෙලෙහි පෙණහළු පැටවකුට පහළින් සැතපුම් හිලියම් සහ පහළට පැමිනීම (පපුවේ ඉදිරිපසයට වඩා මඳකට ආසන්නව) ඇත.
සෑම පෙණහලුවක්ම (ඉහළ) පාදයක් (පහළ) මූල සහ හිලියස් ලෙස දැක්විය හැකිය.
ප්රධාන බ්රොන්කි, ව්යාධි ධමනි, ව්යාධිජනක නහර හා ස්නායු ආදිය මෙම කලාපයේ පෙණහලු ඇතුල් කර පිටවීම ඇතුළු ව්යුහයන් වේ. මෙම කලාපයේ හිලර් වසා ගැටිති ලෙස හඳුන්වන වසා පටලැවිලි ද මෙහි ඇත. හිලියම් දෙකම ප්රමාණයෙන් සමාන වේ. සාමාන්ය හිලියම්වලට වඩා වම් පතුල සාමාන්යයෙන් හිස්කබලේ වඩා තරමක් ඉහළ ගොස් ඇත.
ඡායාරූපකරණය
පියයුරු x-ray මත, හයිලර් ප්රදේශය මඟින් වසාගත වන සෙවණැලි, ව්යාධි ධමනි සහ ව්යාධිජනක නහර සංයෝගවලින් සමන්විත සෙවනැල්ලක් අනාවරණය කරයි. මෙම ව්යුහයන්ගේ අතිච්ඡාදනය වීම හේතුවෙන් මෙම වසා පටලවල විශාල වීම හෝ මෙම ප්රදේශය තුළ ස්කන්ධයක් ඇති බව හඳුනා ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. සාමාන්ය පපුවෙහි පෙනෙන පෙනහළු පෙනහළු පිළිකාවට මග හැරීමට හේතුවක් වන්නේ මෙයයි.
CT සමීක්ෂණ වැනි රූප පරීක්ෂණයන් (විශේෂයෙන්ම විපරීතව) මඟින් මෙම ව්යුහයන් වඩා හොඳ දෘශ්යමාන වීමට හේතු විය හැක.
සමහර විට, ප්ලාස්ටික් ස්කෑන් පරීක්ෂණය , එන්ඩොබ්රොන්ක්ලියක් අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ මාධ්ය සාම්ප්රදායික පරීක්ෂණය සමඟ බ්රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂාව , කලාපය වඩා හොඳින් නිරූපණය කිරීම හෝ බයිප්සිව සාම්පල ලබා ගැනීමට අවශ්ය විය හැකිය.
අසාමාන්යතා
පෙනහළුවල ඇති මෙම විචල්ය කලාපය ප්රාථමික පිළිකා සහ මයෙස්ටේෂේට් පිළිකා ඇතුළුව කලාපය තුළ ඇති ශ්ලේෂ්මල මගින්, හිකර් වසා පටක විස්තාරණය කිරීම මෙන්ම ව්යාධි ධමනි හෝ ශිරාණුවල අසාමාන්යතාවලටද බලපෑම් කළ හැකිය.
හිලර් පුළුල් කිරීම / හිලර් මාස්
X හෝ එක් එක් හෝ පෙනහල්ලේ හිලුම් එක් x-ray මත විශාල කර ඇති බව ප්රධාන හේතු හතරක් ඇත. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- Tumors and lymphadenopathy. පෙනහළු පිළිකා සහ ලිම්ෆෝම් වැනි පිළිකා මෙන්ම ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් (මෙට්රොස්ට්රීටීස් පිළිකා) පැතිර ඇති පිළිකාවටත් මේ කලාපයේ ජනතාවගේ පැවැත්මට හේතු විය හැක. හිලර් වසා ගැටිති (ලීමැපඩෙනෝපති) වැඩිදියුණු කළ හැකි හේතු පහත දැක්වේ.
- ගර්භාෂයික ශල්ය අධි රුධිර පීඩනය (ව්යාධිජනක නහරවල පීඩනය). හෘද රෝග හා හෘද වසා ආවරණ ගැටළු වැනි රෝග තත්වයන් හේතුවෙන් මුත්රා පිටවීම හා මුත්රා පිටවීම වැනි ක්ෂුද්ර ශෝඩෝසිස් හා මෛත්රීය කලඹන වැනි රෝග නිසා සැත්කම් සිදු වේ.
- ගර්භාෂ අධි රුධිර පීඩනය (PAH), ප්ලාස්ටික් ධමනිවල ඉහළ පීඩනයකි. PAH පධාන රෝගයක් (ෙවනත් ගැටලුවකට ෙනොපවතින) ෙහෝ ෙවනත් ගැටළුවක් වන ෙහේතුෙවන් නිදන්ගත බාධාකාරී ෙරෝග (COPD) ෙබොෙහෝ විට සිදු ෙකෙරනු ඇත.
- රුධිරය රුධිරය වැඩි වීම. සයනයිඩ් සංජානනීය හෘදයාබාධ (උදාසීන ඔක්සිජන් අන්තර්ගතය නිසා නිල් පැහැයට හුරු වීමෙන් ඇති වූ හෘදයාබාධ ඇතිවීම) වැනි තත්වයන් තුලදී රුධිර පීඩනය වැඩි විය හැක.
හිලර් ලීමැෆඩෙනෝපති (වැඩිදියුණු කරන ලද හිලර් ලිම්ෆෝ නෝඩ්ස්)
හිලියම් වල පැතිරුණු වසා වාහක නාල වල දකුණු හා වම හිලුමේ (ද්විපාක්ෂික ලිම්ෆඩෙනෝපාතියේ) හෝ පැත්තක් පමණක් (අසමමිතික ලීමාෆඩෙනෝපති.) හේතු විය හැක:
- පෙනහළු පිළිකාව. පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීම සහ ඊට සම්බන්ධ වසා පැතිරීම හේතුවෙන් පෙනහළු පිළිකාවන් වැඩිහිටි හයිකර් ප්රදේශ වල බහුලම හේතුව වේ.
- අනෙකුත් පිළිකා පිළිකාමය පියයුරු පිළිකාවට හේතු වී ඇත්තේ පිළිකා පැතිරීම නිසා මෙම කලාපය හා පැතිර ඇති වසා පැතිරීම හේතුවෙන් හයර් ලිම්ෆඩෙනෝපයට හේතු විය හැක. ලිම්ෆෝමා සහ අනෙකුත් මාධ්යවේදී පිළිකා ද හිලර් වසා ගැටිති වැඩි කිරීමට ද හේතු විය හැකිය.
- ක්ෂය රෝගය. ලොව පුරා ක්ෂය රෝගයට ගොදුරු වීමේ ක්ෂුද්ර පිළිකා ක්ෂය රෝගය බහුලව පවතී .
- ප්රදාහය. සාරකෝඩයිඩිස්, ඇමිෙලයිඩොටොසිස් සහ සිලිකේස් වැනි තත්වයන් නිසා හයිලර් ලිම්ෆෙඩනොපති හටගත හැක. සාර්කෝඩයිඩෝස් විශේෂයෙන්ම තරුණ වැඩිහිටියන්ට ද්විපාර්ශවීය හයිලර් පටලැවිල්ලක ව්යාප්තිය වඩාත් පොදු හේතුවයි. සාර්කෝඩිප්රොස් සමග ඇති වකුගඩු වසා පද්ධතිය ප්රසාරණය සාමාන්යයෙන් අනෙකුත් පොදු හේතු වලට පටහැනිව සමමිතික වේ. ඖෂධ ප්රතික්රියාවන් හිලර් ඇනානපතියන්ගේ සාපේක්ෂ පොදු හේතුවයි.
- වෙනත් ආසාදන මයිෙකොබැක්ටීරිය වැනි ආසාදනයන්, ආසාදනික මොනොකියුටෝසිස්, බරිල්ලියොයිස්, ටූලරේයියා, හිස්ටොප්ලැස්මෝසිස් සහ කොක්ඩි අයිමිඩෝසිස් වැනි වෛරස් ආසාදන මෙම කලාපයේ විශාල වසා පටලවලට හේතු විය හැක. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ, ඔස්ටියෝ හා මිසිසිපි ගංගා නිම්න වල හිස්ටොප්ලාස්මෝසිස් බහුලව දක්නට ලැබේ.
- වෙනත් හේතූන් කාසල්මන් රෝගය අසාමාන්ය වසා පටක වලින් සමන්විත තත්ත්වයකි. හෘද අක්රිය වීමද හිලරි අකාලයට ඇති විය හැක.
Bottom Line
රූප අධ්යයනයන්ගේ හිතුමයේ අසාමාන්ය පෙනුමක් ඇති කළ හැකි තත්වයන් කිහිපයක් තිබේ. බොහෝ ඒවා බරපතල ය. කෙසේවෙතත්, පළමු පියවර නම්, මෙම සොයාගැනීම් මෙම චිත්රපට සඳහා ගන්නා විට ශරීරයේ ව්යාජත්වය හුදෙක් නිරීක්ෂණය කිරීම පමණක් නොවේ. මෙම ප්රදේශය හරහා ගමන් කරන ව්යුහ ගණන සමග, මෘදු භ්රමණයක් පවා කිසිවක් නොමැති විට අසාමාන්යතාවයක් පෙනෙන්නට හැකිය.
ප්රාථමික හා මාස්තිස්කන්ධ දෙකෙහිම ටීමර්ස්, හිලර් ස්කන්ධ සහ ලිම්ෆඩෙනෝපාතියේ දෙවර්ගයටම පොදු හේතුවකි. සමස්තයක් වශයෙන් ගත් කළ පොදුම හේතු වන්නේ ලොව පුරා ක්ෂය රෝගය සහ එක්සත් ජනපදයේ හිස්ටොප්ලැස්මෝටිස්, කොක්සිඩිමානොසෝස් සහ සාරකෝයිඩිස් වැනි තත්වයන් ය.
ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ පරීක්ෂණයට අසාමාන්යතා සටහන් කළ හොත්, වැඩිදුර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ඇත. ඇයට පිළිකාවක්, ආසාධනයක් හෝ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් පිළිබඳ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සොයා බැලීමට ඇය උනන්දුවක් දක්වනු ඇත. නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීම සඳහා ඩී.
උදාහරණ: ජෝන් ඔහුට පවසා ඇත්තේ ඔහුගේ දකුණු පෙණහල්ලේ පිළිකාවක් ඔහුගේ හිලර් වම්බටු වෙත පැතිර ඇති බවය. පෙනහළේ ඇති පෙණහලුවල පෙණහලුවලට ඇතුල් වන ස්ථානයේ අසල ඇති වසා පැතිරීම.
> මූලාශ්ර:
> නින්, සී, ඩී සවුසා, වී. අමරල්, ආර්. බෙන්ජින් රෝග පිළිබඳ තෝරාක්රි ලිම්ෆෙඩනෝපති: කලා කෘති සමාලෝචනය. ශ්වසන වෛද්ය විද්යාව . 2016. 112: 10-7.
> සාර්කර්, එස්, ජෂ්, ඩී., මාජි, ඒ, සහ පී. අනුරූපම්. පපුව X-ray හි අසමාන හලුම් සඳහා ප්රවේශය. චර්ම වෛද්යවරු සංගමයේ ජර්නලය . 2013 1 (2): 32-37.