සමාලෝචනය
එන්ඩොබ්රොන්චියල් අල්ට්රා සවුන්ඩ් යනු පෙනහළු පිළිකාවේ වේදිකාවක් හඳුනා ගැනීමට හෝ නිශ්චය කිරීම සඳහා වැඩි විස්තර ලබා දීම සඳහා බ්රොන්කොස්කොපි සමීක්ෂණයක් කළ හැකි වෛද්ය ක්රමයකි. මෙම සාපේක්ෂ නව ක්රමවේදය වෛද්යවරුන් විසින් ඔබේ පෙණහළු ප්රදේශ සහ අවට පපුව ප්රදේශය දෙස බැලීමේදී සාම්ප්රදායිකව වඩාත් ආක්රමණශීලී ශල්යකර්ම පරිපාටිය අවශ්ය වේ.
මෙම ක්රියා පටිපාටිය සාමාන්යයෙන් බාහිර රෝගී ක්රියා පටිපාටියක් හෝ එකම දින ශල්යකර්මයක් ලෙස සිදු කරන අතර අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රියාවලියක් ලෙස සැලකේ.
ක්රියා පටිපාටිය
සාමාන්යයෙන් එන්ඩොබ්රොන්ච්ෂීය අල්ට්රා සවුන්ඩ් යනු "ක්රියාවලීය නිර්වින්දනයක්" යටතේය. එනම්, ඔබ නිදාගෙන සිටින අතර, ඔබ අපහසුතාවට පත් නොවනු ඇත, නමුත් ඔබ සාමාන්ය නිර්වින්දකයක් සමඟ ගැඹුරට නොසිටිනු ඇත. කෙසේ වුවද, අවශ්ය නම් සාමාන්ය බාහිර නිර්වින්දනයක් සමඟ අනුගමනය කළ හැක.
එන්ඩොබ්රොන්ච්ෂීය අල්ට්රාසවුන්ඩයක් කිරීමට පෙර, ඔබේ වෛද්යවරයා ප්රථමයෙන් බ්රොන්කොස්කොපි එකක් සාදන්න. බ්රෙට්කොකොපොපිකේෂන් දී නාලය ඔබේ මුඛය හෝ නාසය හරහා ඔබේ නාලය තුලට (ඔබගේ සුළං පොම්පය) බවට පත් කර, පසුව ඔබේ පෙනහළුවලට ගමන් කරන මහා වායුවලට ඇතුල් වේ. නාලය ක්රියාත්මක වන විට, වෛද්යවරුන් විසින් ඔබේ වායු මාර්ගයේ බිත්ති හරහා ශබ්ද තරංග (ultrasound) යැවීම සඳහා විශේෂිත අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරනු ලැබේ. පෙනහළු සහ මස්තිස්ටිනම් (පෙණහලු අතර ඇති පපුවේ ප්රදේශය) ඇතුළුව අවට පෙදෙසට ඇතුළු වේ.
අසාමාන්ය ප්රදේශ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත දක්නට ලැබේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාට උල්කාසුන් මගින් මෙහෙයවන කුඩා ඉඳිකලයකින් පටක නියැදියක් ලබාගත හැකිය. මෙම බයෝප්සිටි ක්රමය බඩ ඉරිඟු අල්ට්රා සවුන්ඩ් යනුවෙන් හැඳින්වේ. ඉඳිකටුවක් ඔබේ ශ්වසන මාර්ගයෙහි සහ ඔබේ පෙනහලු පටක තුලට හඳුන්වා දී ඇති අතර, ඔබේ වෛද්යවරයාට ඉඳිකටුවක් යන විට නිශ්චිත කාලයකදී ultrasound මත යථාවක් නැරඹිය හැකිය. මෙම ඉඟිය අවසානයේ කුඩා ඉඟියක් සැක සහිත ප්රදේශ.
ඔබේ ක්රියාපටිපාටිය අවසන් වූ පසු, පිළිකා මඟින් පිළිකා ඇතිවීමට හෝ වෙනත් අසාමාන්යතා සොයා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණාගාරයක් වෙත යවනු ලැබේ.
දර්ශක
පෙනහළු පිළිකා සඳහා හොඳම ප්රතිකාර නිර්දේශ කිරීම සඳහා, පෙනහළු පිළිකා අදියර වටහා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ - පිළිකා ව්යාප්ත වී තිබේද? නිවැරදිව තැබීම පෙනහළු පිළිකා සඳහා ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කරන ලද පටක ප්රමාණය අඩු කළ හැකිය. ඔබේ පිළිකාව වෙනත් ආකාරයකට ප්රතිකාර කළහොත් අනවශ්ය ශල්යකර්මයකින් තොරව ඔබට ගැලපෙන්නට පුළුවන. එවැනි රසායනික චිකිත්සාව, ඉලක්කගත ප්රතිකාර, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර , විකිරණ චිකිත්සාව හෝ එම ප්රතිකාරවල සංයෝජනයක් සමඟ සංයෝජනයක්.
සාම්ප්රදායිකව නිරවද්ය නිරවද්යන පරීක්ෂාවන් සිදු කිරීම, මාධ්ය සාම්ප්රදායික පරීක්ෂණය සහ ප්රේරක හෝ කොලෙස්ටොමොමික් වැනි වෙනත් ශ්වසන ශල්යකර්මයන් වැනි ආක්රමණශීලී පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ. උරස්කොපිකාවක් යනු උදරයේ ඇති ලැපාෙපෝසපික සැත්කම්වලට සමානයි. එය පපුවේ පමණක් සිදු වේ. ටොරකාටෝමා යනු විවෘත කූඩාරම් සැත්කමකි. බොහෝවිට එය කපා හෝ රබර් කොටසකින් කපා ඉවත් කිරීමයි. සමහර අවස්ථාවල දී, එන්ඩොබ්රොන්චියල් අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් මෙම ආක්රමණශීලී ක්රියාවලිය නිර්දේශ කිරීමකින් තොරව පිළිකා ඇති කිරීමට වෛද්යවරුන්ට අවශ්ය තොරතුරු ලබා දිය හැකිය.
අඩු ආක්රමණශීලී ක්රියාපටිපාටියකට අමතරව, එන්ඩොබොන්ච්ෂීය අල්ට්රා සවුන්ඩ් වෙත ළඟාවීම සඳහා දුෂ්කර ප්රදේශ වලට පිවිසීමට වෛද්යවරුන්ට උපකාර විය හැක.
සමහර විට තවත් බොහෝ දේ හඳුනාගත හැකි අතර, සාම්ප්රදායික මාධ්ය සාහිත්යය සමඟ දැකිය හැකි කුඩා වසා පද්ධතියක් ද ඇත.
ඔබේ වෛද්යවරයා එන්ඩොබොන්ච්ෂීය අල්ට්රා සවුන්ඩ් සඳහා නිර්දේශ කිරීමට ප්රධාන හේතු හතරකි.
- පිළිකා සෑදීමේ හෝ වසා පැතිරීම වලක්වනු ඇත.
- පෙනහළු ඇතුලත ඇතිවන පිළිකා හඳුනා ගැනීම.
- මාධ්යස්ටිනම්වල ඇති වසා පටලැවිල්ල හඳුනාගැනීම (පෙණහලු) හෝ හිලුමය (පෙණහලුවල සමීප කලාපය අසල).
- මාධ්යවේදීන් තුළ ඇතිවන පිළිකා හඳුනා ගැනීම.
පෙනහළු පිළිකා හඳුනාගැනීම හා පෙනහලු වලට අමතරව, ආසාදන ඇතිවීමේ දී එන්ඩොබොන්ච්ෂීය අල්ට්රාසුන්ද ආසාදන හඳුනාගැනීමට හෝ සාරකෝඩෝස් වැනි ගිනි පෙණෙවන තත්වයන් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
ප්රතිසාධනය
බොහෝ අය මෙම ක්රියා පටිපාටිය හොඳින් ඉවසා සිටින අතර, එම ක්රියාවලියම එදිනම රෝහලෙන් පිටව යාමට හැකි වේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය කිසිදු අවයමක් අවශ්ය නොවන අතර රට පුරා රැකවරණ ප්රමිතියක් බවට පත්වෙමින් තිබේ.
සංකූලතා
එන්ඩොබ්රොන්චියල් අල්ට්රා සවුන්ඩ් සංකූලතාවන් මූලික වශයෙන් බ්රොන්කැස්කොසියේ හෝ ඩයොක්සයිඩ් නිසා සිදු විය හැකි ය. මෙම ක්රියාවලීන් ලේ ගැලීම, ආසාදනය, පෙනහළු කඩා වැටීම හෝ ක්රියා පටිපාටිය සඳහා ලබා දුන් නිර්වින්දනය සම්බන්ධ සංකූලතාවන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.
මූලාශ්ර:
හර්ට්, F. බ්රොන්කොස්කොපි / එන්ඩ්රොබ්රියල් අල්ට්රා සවුන්ඩ්. විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඔන්කොලොජි වල දේශසීමා . 2010 42: 55-62.
කිංසි, එල් සහ ඩී. අරන්බර්ග්. කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකාවක් සඳහා එන්ඩොබ්රොන්ෂියා අල්ට්රා සවුන්ඩ්-කළමණාකරණය කිරීම ශ්වසන හා විවේචනාත්මක වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ඇමරිකානු සඟරාව . 189 (6): 640-9.
යසුෆුකු, කේ. පෙනහළු පිළිකා මර්දනය කිරීමේ දී එන්ඩොබ්රොන්ච්ෂීය අල්ට්රාසුන්ඩ්-මෙහෙයවන බද්ධ කිරීම ජෙනරාල් තෝටාචික් සහ හෘදවාහිනී සැත්කම් 2008 56 (6): 268-76.
Yasufuku, K. Endobronchial අල්ට්රාසවුන්ඩ්: ඉන්ෂුවරන්ස්, උපද්රව සහ සංකූලතා. යාවත්කාලීනව. යාවත්කාලීන 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications