පැටැල්ල අවහිර කිරීම් සඳහා ශල්ය විකල්ප

අස්ථි ඇටකටු අවසානයේ දී කණෙහි කණුවෙන් පිටතට ඇද ගන්නා විට පැටැල්ලෙහි D ආවාටය සිදු වේ. කන්දීප් එක හැම විටම උඩු රැවුලට තල්ලු කර ඇත. පේත්රැස් ඉවත් වීමක් සිදු වූ පසු, අනාගතයේදී එය නැවත සිදුවීමට ඉඩ ඇත.

නිසි ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා කේන්කෝප් බිඳීම සිදු වූයේ ඇයි දැයි තේරුම් ගැනීම.

සමහර අයගේ අස්ථි සමබරතාව හෝ ව්යුහය ප්රශ්නයක් විය හැකිය. අනෙක් ඒවායේ, ඉරා දැමු අස්ථි ඇති විය හැක. ශල්යකර්මය හොඳම ප්රතිකාරය ලබා දීම තීරණය කරනු ලබන්නේ නම්, නිශ්චිත ශල්යකර්ම තීරණය කිරීම අනාගත ශල්යකර්ම වැළැක්වීම සඳහා වඩාත් වැදගත් පියවරක් වේ.

ශල්යකර්මයෙන් තොරව ප්රතිකාර කිරීම

පළමු වතාවට පැටැල්ල අවහිර වීමෙන් පසු, ශල්යකර්මයෙන් තොරව නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ශල්ය කර්මයට ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් දණහිස වටා ඇති පේශීන් ශක්තිමත් කිරීම සඳහාත් ශාරීරික චිකිත්සාවකින් සමන්විත වන අතර එය නිසි තැනක තබා ගැනීම සඳහා කකුලක් භාවිතා කිරීම සඳහා යොදා ගැනේ. අනාගත ශල්යකර්මවලට භාජනය නොවන ශල්යකර්මයක් සිදු නොවීම කණගාටුදායක නොවන අතර, බොහෝ වෛද්යවරු මෙය එක් වරක් සිදුවූවාද යන්න තීරණය කිරීම වැදගත් ය, නැතහොත් පුනරාවර්තන ගැටළුවක් විය හැකි ද යන්න තීරණය කිරීම වැදගත්ය. පළමු වරට අවහිර වීමෙන් ක්ෂණික ශල්යකර්මයක් සිදු වී නැත.

බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරුන් එකඟ වන අතර, ක ඤ්ඤ්ඤා කිහිප වතාවක් පිටතට ආ විට, ශල්යකර්ම සලකා බැලිය යුතුය.

දනහිස පිපුණු විට, දණහිසේ ඇති කාටිලේජයට හානි වන අතර දනහි ආතරයිටිස් වැඩි අවදානමකට ලක් වේ. බොහෝ අවලක්ෂණ සිදුවීම් ඇති විට, මැඩම් ස්ථායීකරණ සැත්කම් සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

පාර්ශ්වීය මුදාහැරීම

පාර්ශ්වික නිකුතුව යනු පේස්ලර් අස්ථාවරත්වය සඳහා සරලම හා වඩාත්ම සුලබ සැත්කමකි.

දණහිස පිටත සිට පිටතට ඇදගෙන යාම නිසා, සෘණ ආරෝපණය දණහිස් පිටත පිටත දී දණහි සන්ධි කැප්ෂලය (retinaculum) කපා. මෙම අදහස වන්නේ පිටත සිට ඇදගෙන යාමය. තවද, කලවසේ අස්ථි අවසානයේ දී කණුවක් තුල කේන්කෝප් එක කේන්ද්රගත කරගත හැකිය. පාර්ශ්වික නිකුතුවක් මගින් භාවාත්මක උපායක් හෝ MPFL ප්රතිනිර්මාණය සමඟ සිදු කළ හැකිය (පහත බලන්න).

වෛද්ය ඉබ්බෙක්ට් / රීෆින්

වෛද්ය කර්මයක් යනු දණහිසයේ අභ්යන්තර පැත්තෙහි පටක තද කර ගැනීමේ ක්රියාවලියකි. පාර්ශ්වීය නිකුතුවකින් පිටත සිට පිටත දක්වා කණෙහි ඇදී යන ව්යුහයන්, දණහිස උපස්ථරයක් දණහිස අභ්යන්තර පැත්තට තද කරයි. දණහිසෙහි පැති දෙපැත්තට තද කිරීමේ වඩාත් පොදු ක්රමය වන්නේ දණහිසයේ අභ්යන්තර පැත්තට කන්කැප් මත ඇති quadriceps මාංශ පේශි ඇමිණීමයි.

MPFL අළුත්වැඩියා කිරීම / ප්රතිසංස්කරණය කිරීම

ඖෂධීය ආබාධ සඳහා ඉතාමත්ම නවීන ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක වේ. MPFL යනු අත්වූ අස්ථි අවසානයේ (femur) සහ kneecap (patella) වල අභ්යන්තර පැත්තයි. කේන්කෝප් එක කැඩී ගිය විට, MPFL හැම විටම ඉරී ඇත.

බරපතල තුවාල වලදී , එම්එෆ්එල්එල් අලුත්වැඩියා කිරීම කළ හැකිය.

හදිසි ශල්යකර්මයකින් සිදු කරන ලද පළමු වරට අවශෝෂණ තත්වයන් තුළ මෙය සත්ය වේ. එමනිසා ඇතැම් ශල්ය වෛද්යවරුන් වහාම ශල්යකර්මයක් ආරම්භ කර ඇති අතර, නැවත වරක් අවපාතය අඩු වී ඇති බව පෙන්නුම් කළත්, MPFL අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා ආරම්භක පේත්රැස් විස්ථාපනය කිරීමෙන් පෙනී යයි.

නැවත අවශෝෂණයකින් පසු MPFL ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා නව ලිගයිමන්ට් කළ යුතුය. මෙය ඔබගේ ශරීරයේ වෙනත් තැන්වල සිට ලිංගමනයකට හෝ කැක්කුමකින් හෝ ඩෝනර් (කැඩවර්) මගින් සිදු කළ හැකිය. නව MPFL බන්ධන උත්පාදනය කර ඇති අතර, කලිසම් සහ kneecap වලට සම්බන්ධ කර ඇත. මෙම අලුතින් ප්රතිසංස්කරණය කරන ලද එම්.බි.එෆ්.එල්.

අස්ථි පිළිසකර කිරීම / ෆුල්කසන් ක්රියාපිළිවෙල

සමහර රෝගීන්ගේ ව්යුහය අසාමාන්ය වන අතර, සන්ධිවලින් පිටතට යන ක න්ය කප්පාදුවට දායක වේ. ගැටලුව නිදි අස්ථිය අවසානයේ හෝ පහළ අන්තයේ අසාමාන්ය පැත්තක් විය හැකිය .

මෙම තත්වයන් යටතේ, සාමාන්ය ශල්යකර්මයේ දී අස්ථි රේඛා අස්ථි ටස්කලේ පිහිටීම මගින් කෙළවරට අනුකූල වේ. ටිබ්ල් ටර්මිනලය, ෂින් අස්ථාව ඉහළින් ඇති තට්ටුවයි . ටිබෙලි ටර්බලය ස්ථානගත කිරීමෙන්, දිලීරයේ දණහිසට අභ්යන්තර පැත්තට ඇද දමනු ලැබේ.

මෙම කර්තව්යය ඉටු කරන ශල්යකර්ම ගණනාවක් තිබේ. ෆුල්කර්සන් ක්රියාපටිපාටිය වඩාත් බහුල වන අතර මෙම ක්රමවේදය විස්තර කළ වෛද්යවරයා විසින් නම් කර ඇත. ටයිබීල් උණ රෝගය පිහිටන වෙනත් සමාන ක්රියාමාර්ග ගණනාවක් තිබේ.

ශල්ය කර්මයෙන් පසු ප්රතිබිම්භය

පල්ලෙල්ල නැවත ප්රතිසංස්කරණය කිරීමට ශල්යකර්මයෙන් පසු ප්රතිස්ථාපනය වෙනස් වේ. අවම වශයෙන් දිගු ප්රතිශ්ඨාපනයක් පාර්ශ්වීය නිකුතුවක් ඇති අතර, දිගුකාලීන පුනරුත්ථාපන ක්රියාවලිය අස්ථි රේටිං ක්රියා පටිපාටියක් සහිත වේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු වඩාත් සංකීර්ණ සංකූලතාවයක් සිදු කරන ක්රියාවලිය කුමක් වුවද, දණහිසයේ තද ගතියයි . ශල්යකර්මයෙන් පසු සාමාන්ය ශක්තිය හා චලනය ලබා ගැනීම මාස හෝ වැඩි කාලයක් ගත විය හැක.

මෙම ලිපියේ මුලින් සඳහන් කළ පරිදි, වඩාත් වැදගත්ම පියවර වන්නේ එක් එක් තත්වයට අනුව හොඳම සැත්කම් තීරණය කිරීමයි. එකම හේතුවක් නිසා සෑම පිහියකින්ම අවකාශයක්ම සිදු නොවන නිසා, සියලු ප්රතිකාර එකම වර්ගයේ නොවේ. දඟලන කුහර සඳහා හේතූන් හා ප්රතිකාර හුරු වන ශල්ය වෛද්යවරයකු දැකීම වැදගත්ය.

ශල්යකර්මයෙන් පසුව පැල්ලේපනයේ දුර්වලතා හටගත හැකි වුවද ඒවා බොහෝ දුරට පොදු වේ. බොහෝ රෝගීන් ඔවුන්ගේ කම්පනයට පත් වීම අවදානමකින් තොරව ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ පූර්ව හානිකර මට්ටම නැවත ආරම්භ කළ හැකිය.

_{මූලාශ්ර:}

_{Hing CB, et al. "ශල්යකර්මයට ඉඩ නොදීම සඳහා ශල්යකර්ම සහ ශල්යකර්ම සඳහා වූ ශල්යකර්ම" නමින් සමුපකාර දත්ත විශ්ලේෂක 2011 නොවැම්බර් 9; 11: CD008106.}

_{ඇන්ඩ්රිෂ් ජේ. "පුනරාවර්තන පැල්ලම් ඉවත් කිරීම් කළමනාකරණය" Orthop සායනය උතුරු අම. 2008 ජූලි; 39 (3): 313-27.}