පැටලාර් උපුටා ගැනීම: අස්ථාවර කනෙක්සැප් ගැන කුමක් කළ යුතුද?

ස්වරූපය හා සමාන වන්නේ කුමක්ද? පැටැල්ල, හෝ kneecap, දණහිසේ සන්ධි ඇති අස්ථි තුනෙන් එකකි. මෙම ඇටකටු වලට ඔවුන්ගේ මතුපිට සම්බන්ධතා ඇති කාටිලේජ ආරක්ෂිත තට්ටුවක් ඇත. දිලීර ද කැළලක් ද පැතිර ඇත. මෙම අස්ථිය දණහිසට යටින් සිංග්පන් (ටිබියාව) දක්වා කැටයමේ ඇති quadriceps මාංශ පේශි සම්බන්ධ කරයි.

දණහිස ඔසවාගෙන දණහිස අස්ථිය අවසානයේ කණායකය දෙසට උඩින් සහ පහළට දමනවා. මෙම කට්ටිය ට්රොච්ලෑවා ලෙස හැඳින්වේ. ට්වින්චර් කණුවේ කේන්ද්රය තුලට ගැළපෙන ලෙස කණුවක් නිර්මාණය කර ඇති අතර උඩු පැත්තේ ඇතුලත සමාන්තරව විනිවිද යාමක් ඇත. සමහර ජනයා, ට්චක්රලේ කණුවල පිටත දෙසට පිටතට ඇදෙමින් තිබේ. මෙය සිදු වන විට, කේන්කෝප් එකේ උඩු රැවුලෙහි මධ්යගතව නොකෙරේ.

රෝග ලක්ෂණ

පේස්ටලර් අවුට්ගැන්මෙහි බරපතලකම අනුව, නුසුදුසු ලුහුබැඳීම් පුද්ගලයාට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොලැබෙනු ඇත, නැතහොත් එය පල්ලෙල්ලෙන් පිටතට ඇද දැමිය හැකිය (උගේ කඤ්ඤාණය සම්පූර්ණයෙන්ම පිටතට පැමිණේ). බොහෝ විට, ඇටසැකිලි subluxations, patellofemoral වේදනාව සංක්ෂිප්ත, හෝ PFPS ලෙස හැඳින්වෙන, kneecap දෙපස වටේ ක්රියාකාරිත්වය සහ වේදනාව සමඟ අපහසුතාවයන් ඇති කරයි.

පල්ලෙල්ලා subluxation හෝ පල්ලෙල්ලා මැල්වෙයින් යන රෝග ලක්ෂණ ඇටසැකිලි රෝග ලක්ෂණ සහිත බොහෝ දෙනෙක්.

මෙම ගැටලුව, දණහිසේ සන්ධි කොන් වන ආකාරය පිළිබඳ යාන්ත්රිකයන්, දණහිස වේදනාවෙන් පෙළෙන රෝග ලක්ෂණ පොදු රෝගයක් ලෙස සලකනු ලැබේ.

හේතූන්

උද්භිද උද්භිද විද්යාව හේතුකාරක වන සාධක දුසිම් ගනනක් පවතී. මූලික සාධකය වන්නේ කීපදෙනෙකුගේ අස්ථායි භාවය හේතු කොට ගෙනය.

හැකි සාධක අතරට පුලුල් පෙල්ස්ට්, කණායක සඳහා නොගැඹුරු භාජනයක් සහ පුද්ගලයෙකුගේ ගුවන්තහලේ අසාමාන්යතා ඇත.

දණහිසේදී දණහිසෙහිදී නැවතුණු විට අපේ පේශි පේශි මාර්ගයට මඟ පෙන්වනු ලැබේ. විශේෂයෙන්ම, උකුල වටා ඇති පේශීන්, සන්ධි යාන්ත්රික පාලනය පාලනය කිරීමේ වැදගත්ම මාංශපේශීන් ලෙස සලකනු ලබන අතර, කන්දීප් එකේ සන්ධි නැමීම් ලෙස ක්රියා කරයි.

සාමාන්යයෙන්, පේසාලේ subluxation සමග සම්බන්ධ වේදනාව PFPS වෙත පැවරේ. දණහිස් වේදනාව සඳහා වෙනත් හේතු: දණහිස් ආතරයිටිස් , පැටලැරන් ටෙනොනිටිස් (ජම්පර්ගේ දණහිස) සහ පීලිකා සින්ඩ්රෝමය . කනෙක්සැප් වේදනාව සෑම හේතුවක් ම ප්ලාලාරිස් subluxation හි ප්රතිඵලයක් පමණක් නොවන බව දැන ගැනීම වැදගත්වේ. අනෙක්වා හඳුනා ගත යුතු වේදනාව සහ ප්රතිකාරය තීරණය කිරීම සඳහා වෙනත් කරුණු ද වැදගත් වේ.

ප්රතිකාරය

පේස්ලර් උපක්කුව නිවැරදි කිරීම සඳහා ප්රතිකාර ක්රම කීපයක් ඇත, සහ වඩාත් සුදුසු විකල්ප රඳා පවතින්නේ තත්වයෙහි බරපතලකම සහ kneecap අසාමාන්ය පිහිටීම හේතුවෙනි.

ප්රතිකාර කිරීම පළමුවැල්ල ඉවත් නොකළ යුතුය. ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබේ දණ නමා පරීක්ෂණය කිරීමෙන් හා x-ray ලබා ගැනීමට හැකි නම්, kneecap උගේ පිටතට පිටින් තිබේදැයි බැලීමට හැකිය.

Kneecap dislocations සමඟ සිටින ජනයා, kneecap නැවත ස්ථානගත කළ යුතු අතර, "අඩු" ලෙසද හැඳින්වේ.

දණහිස තැනීම දණහිස් සන්ධි පමණි, නමුත් මුළු කෙළවරේම තත්ත්වය පාලනය කරන මාංශ පේෂිවල පමණක් නොව පේශිවලද රඳා පවතී. නිදසුනක් වශයෙන්, කලවස්ථි අස්ථි අභ්යන්තරව භ්රමණය වන විට, kneecap trochlea පිටත ඇද ගැනීමට නැඹුරුවනු ඇත. හරියටම හරය සහ උකුලේ ස්ථාවරත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා දණහිසේ සංවේදනය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහාත්, උඩු යටිකුරු කිරීම දුර්වල කිරීමත් ඉතා වැදගත් ය.

භෞතික චිකිත්සාව

ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දණහිස පමණක් නොව මුළු පහළම කෙළවර වටා ඇති මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට භාවිතා කරන සාම්ප්රදායික භෞත චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ.

සමහර පර්යේෂණයන් පෙන්වා දෙන්නේ හුදකලා quadriceps ශක්තිමත් කිරීම, kneecap ගැටළු ඉවත් කිරීම තීරනාත්මක සාධකය නොවන බවයි. හුළං පැහැරන්නන් සහ උඩු රැවුලින් ශක්තිමත් කිරීම (සීනි ස්ථායීකරණ අභ්යාස) ශක්තිමත් කිරීම මත කේන්ද්රගත කිරීම මගින් මුළු අන්තයේම ක්රියාකාරිත්වය ස්ථීර කිරීම මගින් කණුවක් පාලනය කිරීම වඩාත් හොඳය.

ෙබ්ස් සහ ටේප්

කේනකාපයේ ගැටගැසීම් සහ අත්පත්රිකා කිරීම ද ක්රේකැප් ගැටළු පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ දී මතභේදාත්මක මාතෘකාවක් ද වේ. මේවා බොහෝ විට රෝගාබාධ සඳහා ඉඩ ලබා දෙයි, නමුත් දිගු කාලීන විසඳුමක් නොවේ. කෙසේවෙතත්, රෝගියකුට බ්රේඩ්ස් හෝ පටියකින් ඇතිවන රෝගාබාධයක් තිබේ නම්, මෙය ප්රතිකාරයක් ලෙස දිගටම පවත්වා ගැනීම යෝග්යය.

සපත්තු තේරීම

පාවහන් සළඹ චක්රයට දායක වේ. චලනය පාලනය කිරීමේ ධාවන සපත්තු ධාවනය අතරතුරදී ඔබගේ ගාව පාලනය කිරීම සහ kneecap මත පීඩනය අඩු කළ හැකිය.

සැත්කම්

සමහර රෝගීන් සුවපත් නොකෙරෙන අතර ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වේ , විශේෂයෙන් රෝගී හෝ පුනරාවර්තී විපාක ඇති රෝගීන්. අන්ත්රස්කූපය සමඟ දණහිස බැලීමෙන් ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් දණහිසේ සංවේදකය ගණනය කළ හැකි ප්රශ්නයක් තිබේදැයි සොයා බැලීමට හැකිය.

ශල්යකර්ම සඳහා මෙම විකල්පයන් කිහිපයක් ඇතුළත් වේ:

1. පාර්ශ්වික මුදා හැරීම : පාර්ශ්වික නිකුතුව යනු දන්ත ලජ්ජාව සහ සන්ධි දණ්ඩේ පිටත පැත්තෙහි පල්ලිය ලිහිල් කිරීමට ශල්ය ක්රියාවලියකි. බොහෝ විට පහසුම ශල්යකර්ම ප්රවේශය, එය අවම වශයෙන් පේසාලේ පෙළගැස්ම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා.
2. ධමනි ලයිමෙන්ට් ප්රතිස්ථාපනය : දණහිස අභ්යන්තරයේ පැත්තෙහි අතු බැඳීම හෝ ප්රතිසංස්කරණය කිරීම වඩාත් පොදු ප්රතිකාරයක් බවට පත් වී ඇත. මෙම ශල්යකර්මය සාමාන්යයෙන් දණහිසයේ අභ්යන්තර පැත්තට මෛත්රීය ප්ෙලෙලොෆෝමරෝල් ලයිමෙන්ට් (MPFL) අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා සිදු කෙරේ.
3. අස්ථි අලුත්වැඩියා: වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී අස්ථි රේඛනය අවශ්ය විය හැකිය. අස්ථි රේඛා කිරීම බොහෝ වර්ග තිබේ. සාමාන්යයෙන් ඔවුන් ටීබීල් ටර්මිනලයෙහි පිහිටීම මාරු කරයි.

ශල්ය කර්මයේදී කනෙක්සාප් ගැටලු කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ප්රයෝජනවත් උපකරණයක් විය හැකි අතර, ශල්යකර්මයේ අරමුන කුමක්ද යන්න පැහැදිලිව අවබෝධ කර ගැනීම හා ක්රියා පටිපාටිය යටින් පවතින ගැටළුව නිවැරදි කිරීමට උපකාරී වේ. අවුරුදු ගනනාවක් තිස්සේ ඇටෝස්පෝසිස්ටික් ශල්යකර්මයක් සිදු කරන ලද අතර, නොපැහැදිලි කන්නාවි ප්රශ්න සඳහා පාර්ශ්වීය නිකුතුවක් ලෙස ක්රියා කරන ලදි.

සමහර රෝගීන් වැඩි දියුණු වූ අතර තවත් සමහරු ශල්යකර්මයට වඩා හොඳ නැත. නිවැරදි කිරීමක් සඳහා නිශ්චිත ගැටළුවක් නොමැතිව ශල්යකර්මයක් සිදු කිරීම සරළව සිදු කළ හැකි අතර, එය අසතුටුදායක ප්රතිඵලවලට හේතු විය හැකිය. ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරනුයේ ඔබේ තත්ත්වය සඳහා හොඳම විකල්පයයි.

වචනයක්

සාමාන්යයෙන් දණහිසේ යාන්ත්ර විද්යාව සඳහා Kneecap ශ්රිතය තීරනාත්මක වන අතර, නිසි ස්ථානයේ දී kneecap නොපවතින විට, පුද්ගලයින්ට සැලකිය යුතු වේදනාවක් සහ ආබාධ ඇති විය හැකිය. පශු වෛද්ය උපවිශේෂණය හා අවහිර කිරීම් නිවැරදි කිරීම නුවර්හර වෛද්ය ප්රතිකාර මගින් සාමාන්යයෙන් සිදු කළ හැකි අතර, ප්රතිකාරයේ ප්රධාන කොටස වනුයේ භෞමික චිකිත්සාව පහළ අන්තයේ වැඩිදියුණු කිරීමයි.

කෙසේ වෙතත් ශල්යකර්ම අවශ්ය විය හැකි අවස්ථාවන් තිබේ. මෙම අවස්ථාවන්හිදී, නිවැරදි ශල්යකර්මයක් තෝරා ගැනීමෙන් ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.

> මූලාශ්ර:

> ස්මිත්, ටී. ඩොනල්, එස්. සෝන්ග්, එෆ්, හින්, සී. ජාතික සෞඛ්ය ආයතන ජාතික වෛද්ය පුස්තකාලය. "කන්කිපි හැරවීමෙන් පසු ශල්ය කර්මයට භාජනය නොවන ශල්යකර්මයක්". ඔක්තෝබර් 2014.

> කොහ JL, ස්ටුවර්ට් සී. "පැටලර් අස්ථායි." ඕර්ටොප් සායනය උතුරු අම. 2015 ජනවාරි; 46 (1): 147-57.