හයිඩ ඩිස්ප්ලේෂිය යනු ළමා හිසේ පටල සෑදීමේ ගැටලුවක් විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන වෛද්ය නමයි. ගැටලුවේ පිහිටීම උකුලේ බද්ධ ( හිස්කබල හිස ), උකුලේ හුලකය (ඇසිටැබියුලම්) හෝ දෙකම යන දෙකම විය හැකිය.
ඓතිහාසිකව, බොහෝ වෛද්යවරු ගැටලුවේ ආබාධ, හෝ සීඩීඑච් ආක්රමණික ගැටළුවක් ලෙස හැඳින්වේ. වඩාත් මෑතකදී පිළිගත් ශබ්දකෝෂය උකුලේ හෝ ඩී.එච්.එච්.
හිප් ඩිස්ප්ලේෂිය හේතු
මෙම තත්වය වර්ධනය කිරීම සඳහා දායක වන සාධක කිහිපයක් සලකා බලන බැවින්, හයි ඩිස්ප්ලේෂාව නිශ්චිත හේතුව ලිවීමට පහසු නැත. හිප් ඩිස්ප්ලේෂිය සෑම උපත් වලින් 0.4% ක් පමණ වන අතර මුල්ම ගැහැණු ළමයින් බහුලව දක්නට ලැබේ. අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරන දරුවාට ඇති සමහර අවදානම් සාධක වන්නේ:
- Hip hip ඩිසීලාසියාව පිළිබඳ පවුලේ ඉතිහාසයක් ඇති දරුවන්
- බිම්බෝම්බ වැනි උපන් බිළිඳුන්
- වෙනත් "ඇසුරුම්කරණ ගැටළු" උපදින බිලි
- ඔලෝගෝහයිඩ්රමිනොස් (ඉන්ට්රේටීරයින්ස් තරල)
"ඇසුරුම් කිරීමේ ගැටළු" යනු දරුවාගේ මව්ශාකාලීන තත්වය නිසා ඇතිවන තත්වයන්ය. උදාහරණයක් ලෙස, clubfoot සහ torticollis. හිස් ඩිස්ප්ලේෂිය බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ පළමු දරු උපත සඳහා වන අතර සාමාන්යයෙන් කාන්තාවන් (80%) වඩා බහුල වන අතර වම් පැත්තෙන් බොහෝ විට සාමාන්යයෙන් සිදුවේ (60% ක් පමණක් ඉතිරිව ඇති අතර, 20% කකුල් 20% ක් පමණයි)
හයිඩ් ඩිස්ප්ලේෂියෙහි රෝග විනිශ්චය
ළදරුවන්ගේ උකුල ඩිප්ලේෂසියාව පිළිබඳ විස්තර කිරීම භෞතික පරීක්ෂණ සොයාගැනීම් මත පදනම් වේ.
ඔබේ වෛද්යවරයාගේ හිසකෙස් විශේෂ හසුරුවන විට " බ්ලිප් ක්ලික් කිරීම " සඳහා දැනේ. බාර්ලෝ සහ ඔර්ටෝලානි යනුවෙන් හැඳින්වෙන මෙම උපාමාරු, එය නිසි ස්ථානයේ සිට පිටතට යන අතර එය "ක්ලික්" කිරීමට හැකි ස්ථානයක් නොපෙනේ.
උකුල් හිසකෙස් හට දැනෙන විට, ඔබේ වෛද්යවරයා සාමාන්යයෙන් උකුල් හදුනා ගැනීම ඇගයීම සඳහා හිස් අල්ට්රා සවුන්ඩ් ලබා ගනී.
එක් x-ray වයස අවුරුදු 6 ක් වන තුරු කුඩා ළමයෙකුගේ ඇටකටු පෙන්නුම් නොකෙරේ. එබැවින් උඩු අල්ට්රා සවුන්ඩ් වඩාත් කැමති වේ. උඩු අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකේ පෙනහලු සන්ධිවල තත්ත්වය හා හැඩය පෙන්වයි. සාමාන්ය බාල්කයේ සවි කරන පටලය වෙනුවට, උමං ඇන්ඩ්රොයිඩ් සෙන්ටිමීටරයෙන් පිටත බෝලයක් ද දුර්වල ලෙස (නොගැඹුරු) සොකට්ටුවක් ද පෙන්විය හැකිය. උඩු අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිකාරය ක්රියා කරන ආකාරය තීරණය කිරීම සඳහා ද භාවිතා කළ හැකිය.
කොන්ඩ්රෙස් ඩිප්ස්plasia ප්රතිකාර
උකුල ඩිප්ලේෂසාව ප්රතිකාර කිරීම දරුවාගේ වයස අනුව තීරණය වේ. ප්රතිකාර කිරීමේ ඉලක්කය වන්නේ උකුලේ සන්ධි නිසි ලෙස ස්ථානගත කිරීමයි ("උකුල අඩු කරන්න"). ප්රමාණවත් අඩුවීමක් ලබා ගැනීමෙන් පසුව වෛද්යවරයා එම අඩු කරන ස්ථානයේ රඳවා තබා ශරීරය නව ස්ථානයට හැඩගැස්වීමට ඉඩ දෙනු ඇත. කුඩා දරුවා, උඩු රැවුල හැඩගස්වා ගැනීම සඳහා වඩා හොඳ ධාරිතාව සහ සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට ඇති හොඳම අවස්ථාව. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් මෘත ශ්වේණික සංකෝචන නැවත ස්ථානගත කිරීම සඳහා ඉඩකඩ අඩු වේ. එක් එක් බිළිඳිය සඳහා ඉදිමුම ඩොප්ලසියා ප්රතිකාරය වෙනස් වුවද, සාමාන්ය සටහන පහත දැක්වේ:
- මාස 6 දක්වා උපත
සාමාන්යයෙන්, අලුත උපන් බිළිදුන්ට, ප්ලොලික් පටියක් නමින් හැඳින්වෙන විශේෂ බ්රෙසියරයක් භාවිතා කරමින් හිප් ඩිස්ප්ලේෂිය අඩු කරනු ඇත. මෙම ඉස්කුරුප්පු ඇටුවාගේ බද්ධය තබා ඇති අතර එය අඩු වී ඇත. කාලයත් සමඟම ශරීරය නිවැරදි ස්ථානයට අනුගත වන අතර උකුලේ සන්ධි සාමාන්ය තත්වයට පත්වේ. ප්ලොලික් පටි පැළඳ සිටින පැපොල් පඳුරුවලින් 90% ක් පමණ නිසි පරිදි සම්පූර්ණ කර ගත හැකිය. බොහෝ වෛද්යවරුන් උපතෙන් පසු සති කිහිපයකින් Pavlik පටිගත කිරීමේ ප්රතිකාර නොලබයි.
- මාස 6 සිට අවුරුද්දක් දක්වා
වැඩිහිටි ළදරුවන්ට Pavlik පටිගත කිරීමේ ප්රතිකාර සාර්ථක විය නොහැකි ය. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබේ විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරයා සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ දරුවා තබා ඇත. සාමාන්යයෙන් මෙම උකුල නිසි තැන ලබා ගැනීමට මෙය ඉඩ දෙයි. මෙම තනතුරට පසු, දරුවා ස්පයිචා චලනයකට දමනු ලැබේ. මෙම කුලියට Pavlik පටිතිවලට සමානයි නමුත් අඩු චලනය ඉඩ සලසයි. වැඩිහිටි ළමුන් සඳහා මෙම බද්ධ සංයෝජක තත්ත්වය වඩාත් හොඳින් පවත්වා ගැනීමට මෙය අවශ්ය වේ. - අවුරුදු 1 ට වැඩි
වයස අවුරුදු එකොළහකට වඩා වයස්ගතව සිටින ළමුන්ට ශල්ය කර්මයක් නිසි ස්ථානයකට ගෙන යාමට සැත්කම් අවශ්ය වේ. මෘත දේහය නිසි ස්ථානයේ උපකල්පනය කිරීමෙන් වළක්වාලන දුර්වල පටක සෑදිය හැකිය. ශල්ය කර්මයක් අවශ්යයි. මෙය සිදු කළ පසු, දරුවා නිසි තැනෙහි තබා ගැනීම සඳහා ස්පීසීස් ඔසවා තබනු ඇත.
ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය දරුවාගේ වයස අනුව හා අඩු කිරීම ප්රමාණවත් වේ. අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ හොඳ අඩුවීමක් සහිතව, සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ ඉතා හොඳ අවස්ථාවක් තිබේ. ප්රතිකාර වැඩිහිටි අවධියේදී ආරම්භ වන විට සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව අඩු වේ. නොනැසී පවතින හයිඩොප්ප්ලේෂියකින් පෙළෙන ළමුන්ට ජීවිතයේ පසු වේදනාව හා මුල් මෝටර්රයේ ආතරයිටිස් වීමේ හැකියාවක් ඇත. ඇටකටු ( hip osteotomy ) කපා ඉවත් කිරීම සඳහා හෘද සැත්කම් කිරීම හෝ හිසකෙස් වෙනුවට ප්රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වේ.
මූලාශ්ර:
ගයිල් ජේ ටී, පිසුටිලෝ පී.ඩී., මැක්ඊවෙන් ජී.ඩී. "උපතේ සිට ඉදිමීමේ සිට ඩිස්ප්ලේෂියාව දක්වා මාස 6 සිට" J. Am. ඇකඩ්. ඔර්තෝ. Surg., ජූලි / අගෝස්තු 2000; 8: 232 - 242.
විතාේල් එම්. එච්. සහ ස්කැග්ස් ඩීඑල් "හය මාස හයේ සිට අවුරුදු හතර දක්වා වූ දියවැඩියාව වැලැක්වීම" J. Am. ඇකඩ්. ඔර්තෝ. Surg., නොවැම්බර් / දෙසැම්බර් 2001; 9: 401 - 411.