හිස් ප්රතිස්ථාපන සැත්කම් යනු ආතරයිටිස් මගින් ඇතිවන වේදනාව සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාරයකි. ඔහු ආතරයිටික උකුලක් ඇති නමුත්, සාමාන්යයෙන් සෘජු කොට්ටම්බරවල මතුපිට සුමටව කාටිලේජ ගලවා ඇත. හිස් ආදේශන ශල්ය කර්ම වෙනුවට කෘතිම පටලයක් සහිත සාමාන්ය බද්ධ පටියක් නැවත සකස් කිරීම මගින් ආදේශ කරනු ලැබේ. ප්ලේස්ගේ කලවස්ථාවේ අස්ථි රේඛාව ඉහළින් අතර ස්මෝට් ස්තරය, ඇවිදීම ඇතුළුව සරල චලනයන්, පඩි පෙළ පඩිපෙලෙන් නැඟී සිටීම ආපහු වේදනා රහිත වේවි.
බ්ලූ වෙනුවට ආදේශ කළ හැකි යකඩ, ලෝහ, ප්ලාස්ටික් හා පිඟන් මැටිවලින් සාදා ගත හැකිය.
හෘද සැත්කම් සැත්කම් වල සංකූලතා සාමාන්යය නොවේ, නමුත් සිදු විය හැක. සංකූලතා ඇති වන විට, ප්රතිස්ථාපන කොන්ඩයක් වෙනුවට ප්රතිස්ථාපනය කරන ලද උකුලුවීමක්, තැන්පත් කරන ලද සන්ධිවල ගැටළුවක් විසඳීමට අවශ්ය වනු ඇත. සිහින් සැත්කම් කිරීමේ ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වන වඩාත් ම පොදු හේතුව වන්නේ උකුල ඉවත් කිරීමයි . උඩු රැවුලෙහි හිස්වැට්ටුවකින් බෝලය වෙන් කර ඇති විට අව්ව වීම සිදු වේ. උකුලේ රඳවනයක ඇති පන්දුව සහ දෙපැත්තට එකට එකට එකට එකට එකට එකට එකට සම්බන්ධ වී ඇති නමුත් ඒවා සැබවින්ම සම්බන්ධ වී නොමැති අතර, ප්රමාණවත් බලයක් යොදනු ලැබේ නම්, ඒවා වෙන් කළ හැකිය. පසුගිය දශකය පුරා කොණ්ඩය වෙනුවට ප්රතිස්ථාපනය වීමේ අවදානමක් පසුගිය කාලය තුළ පහළ බැස ඇති අතර, එය නැවත සංශෝධනය කිරීම සඳහා අවශ්ය වන සංසන්දනය කිරීම සඳහා මෙය තවත් පොදු හේතුවකි.
හිස් ආදේශන අවහිර කිරීම
හිස් ආදේශක අවුල්වීම් ඇති විට බෝල-සහ-සොකට් ඒකාබද්ධ ආදේශකයේ සොකට්ටුව එළියට පැමිණෙන විට සිදු වේ.
ශල්ය කර්මයක් නොමැතිව කොන්ඩ ආදේශනය නැවත වෙනස් කිරීම බොහෝ අවස්ථාවලදී, අමතර අවහිර කිරීම් හෝ කෘමි හානි වලට ඇති හානිය ඉහල ය. එබැවින්, ප්රතිස්ථාපන කොකු ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සිදු කරනු ලබන ප්රධානම හේතුවක් වන්නේ උඩු රැවුල ඉවත් වීමයි.
අවශෝෂණය තීරණය කිරීම සඳහා උඩු රැවුල ඉවත් කිරීම වැදගත් වේ.
උකුල ඉවත් කිරීම සඳහා ඇති විය හැකි හේතුන් සඳහා භාවිතා කරන ආකාරයේ කෘතිම ආබාධයක්, සිරුර තුළ තැන්පත් කිරීම, කම්පනයට ලක්වීම හෝ යටින් පවතින රෝග තත්වයන් (රෝගාතුර වීම සඳහා පාකින්සන් රෝගය ) වේ. අවතැන් වීමේ හේතුව තීරණය කරනු ලැබුවහොත්, සුදුසු ප්රතිකාරයක් නිර්දේශ කළ හැකිය. උගේ කොණ්ඩය වෙනස් කිරීම සඳහා දෙවන ශල්යකර්මයක් ඇතුළත් විය හැකි අතර සමහර විට වෙනත් ආකාරයේ පටකයක් භාවිතා කළ හැකිය.
හිස් ආදේශන අවහිර කිරීම් වැළැක්වීම
මෑත අධ්යයනයන් මගින් පර්යේෂණය කරනු ලබන්නේ යම් රෝගියෙකුගේ අස්ථි බිඳීම අත්විඳීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩි වීමට ඉඩ ඇති බැවිනි. සියලු සාධක පාලනය කළ නොහැක; නිදසුනක් වශයෙන්, පාකින්සන් රෝගය සහිත රෝගියෙකුට ඔවුන්ගේ තත්වය වෙනස් කිරීම මගින් අවධානම් වීමේ අවදානම අඩු කළ නොහැකිය. පාලනය කළ නොහැකි තවත් සාධකයක් වන්නේ වයසයි. වයස අවුරුදු 85 ට වැඩි ෙරෝගීන් සඳහා ෙකොණ්ඩය පතිස්ථාපනය කිරීෙම් අවදානමක් ඇති විය. කෙසේ වෙතත්, පාලනය කළ හැකි කොන් වෙනුවට ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට දායක වීමට සාධක ඇති සාධක තිබේ:
- මනෝචිත ප්රමාණය
උකුලේ හිසකෙස් ඉවත් කිරීම වැළැක්වීම සඳහා බෝලය සහ හිස්වැසුම් පතුරුවලට සමාන වෙඩි බෙහෙත් ප්රමාණය හෝ වැඩි වීම. විශාල ප්රමාණයේ බ්මියර් හිස් අඩු වී ඇති අතර ඒවායේ සොලූමෙන් ඉවත් වීමට ඉඩ තිබේ. මයික්රොසොෆ්ට් බ්ලැක් වෙනුවට ආලේපන වැනි විශේෂිත ශල්යකර්ම භාවිතා කිරීමෙන් ඔබගේ ශල්ය වෛද්යවරයා විශාල අස්ථි හිස් භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි. පසුගිය දශකය තුළ හිම වලසුන්ගේ විශාලත්වය වැඩි වී තිබේ.
- ශල්ය වෛද්ය අත්දැකීම්
උකුල ඉවත් කිරීම පාලනය කිරීම සඳහා තවත් සාධකයක් වන්නේ ශල්ය වෛද්යවරයාය. හෘදයාබාධ ඇතිවන අවපාතයක් සහිත රෝගියෙකු වීමේ අවධානමක් ඇති වසරකට හයත් වඩා අඩු හෘද සැත්කම් සිදු කරන ශල්ය වෛද්යවරුන්ට වඩා වැඩි අවස්ථාවක් ඇත. අනික් අතට ශල්ය වෛද්යවරුන් සෑම වසරකදීම බ්ලැක් වෙනුවට මාරු කිරීම් 50 කට වඩා වැඩ කරන ශල්යකර්මයක් සිදු වී ඇත.
මෑතකදී පරීක්ෂණයට ලක්වූ තවත් සාධකයක් වන්නේ උගේ බද්ධ ප්රවේශය සඳහා භාවිතා වන ශල්ය ක්රමයකි. ශල්ය කර්මයකට භාජනය වීමෙන් පසු තවත් ශල්ය කර්ම වෙනුවට ශල්යකර්මයක් සිදු කර ඇති අතර සමහර ශල්ය වෛද්යවරුන් මෙම ප්රවිෂ්ටය සමඟ දුර්වලතා ඇති වීමේ ප්රවණතාව අඩු වේ.
සාධක ශල්ය ප්රවේශයක් විය හැකි ආකාරය පිළිබඳව ගැටුම් සහිත දත්ත තිබේ. එහෙත්, මෙය අවහිර වීමේ අවස්ථාව අඩු කිරීමේ තවත් පියවරක් වනු ඇත.
Bottom Line: මම කළ යුත්තේ කුමක්ද?
උකුල් ඇටවීම යටපත් කරන රෝගීන්ගේ උකුල ඉවත් කිරීමේ අවදානමක් ඇති විය හැකි අවධානමක් තිබිය යුතුය. දුර්වල තත්ත්වයක සිටීම සඳහා වඩාත් අවදානමට ලක් වන රෝගීන් මෙම සංකූලතතාවයට ඇති ඉඩකඩ වළක්වා ගැනීමට විශේෂිත ශල්යකර්ම තෝරා ගත හැකිය. උකුල ඉවත් කිරීමක් සිදුවුවහොත් මෙම සංකූලතාවේ හේතුව තක්සේරු කිරීම සිදු කළ යුතුය. දුර්වල වීම ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වන අය, ශල්ය වෛද්යවරුන් හෝ ශල්යක ප්රවේශයන් ඔවුන්ගේ ශල්ය වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ හැකිය.
මූලාශ්ර:
"ශල්යාගාර පරිමාව, හිම වලසුන්ගේ විශාලත්වය, දුර්වලතා අවදානම අඩු කිරීමේ සාධක" AAOS දැන්; 2010 පෙබරවාරි.