ඉදිමුම බ්ලැන් වෙනුවට ප්රතිස්ථාපන තැන්පත් කිරීම සඳහා කාලය
හිස් ආදේශන සැත්කම් වඩාත් පොදු විකලාංග ක්රියා පටිපාටි අතර වේ. මෙම මෙහෙයුම 1997 දී එක්සත් ජනපදයේ 300,000 වාරයක් පමණ සිදු කරන ලදී. ක්රියාපටිපාටිය වඩාත් සාර්ථක වූ අතර වඩාත් ආරක්ෂිත වූවත් එය පරිපූර්ණ වී නැත. රෝගීන් සහ වෛද්යවරුන් යන දෙපිරිස අතර වඩාත් පොදු ගැටළුව වන්නේ, සිහින් ආලේපන ගැටළු කාලයත් සමග ගැටීමයි.
උඩු රැවුල ඉවත් කිරීම ඇයි?
කොප්පරා ආදේශ කිරීම් බොහෝ හේතු නිසා නරක පැටලී හැක. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- උකුල ඉවත් කිරීම
- උකුලේ ආසාදනය ආසාදනය
- තැන්පත් කිරීම හෝ ඇඟිලි ගැසීමෙන් ඉවත් කිරීම
- තැන්පත් කිරීම වටා ඇති ඇටකටු හානි
බඩ ඉදිමීම සඳහා ඇති පොදු ගැටළුව වන්නේ කාලයත් සමඟම ඒවා ලිහිල් කිරීමට පටන් ගැනීමයි. ආසාදන හා ඒවායේ තැන්පත් වීම සාමාන්ය දෙයක් වුවද බරපතල සංකූලතා.
උඩු රැවුල කපා හැරීම යනු කුමක්ද?
හිප් ආදේශක කාලය ලිහිල් කිරීම සිදු වන අතර, ඉදිමුම හෘද ආවරණ වල සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය සමග ගැටළු ඇති විය හැක. උඩු රැවුලක් ශරීරය තුළට තැන්පත් කරන විට, එය අස්ථි තුලට මුද්රා තැබීම හෝ ස්ථානගත කිරීම සඳහා සිෙමන්ති ඇත. කෙසේ වෙතත්, එය කෘතිම තට්ටුවේ (මැලේ) හා පෙති පැටවකුට තදින් ගැලපේ. බද්ධ කිරීම් සිඳී යන විට, ඉදිමීම ප්රමාණවත් කුඩා ප්රමාණයක් ගමන් කිරීමට පටන් ගනී. සාමාන්යයෙන් මෙය රෝගියා විසින් අත්විඳින චලනය සහ පාඩුව අඩු වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.
කොන්ග් ඔර්ලෝසු වෙනුවට කොච්චර කාලයක් යනවා ද?
බොහෝ රැවුල වෙනස්කම් සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 20-25 අතර වේ. සමහරක් බ්ලූ වෙනුවට ආදේශ කිරීම් දිගු කල් පවතිනු ඇත. ශල්ය කර්මයෙන් පසු ක්ෂණික හෘද ආස්ථර මගින් ක්ෂණිකව සිදුවේ. ශල්යකර්මයකින් තොරව අවුරුදු 30 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සඳහා සන්ධි තැන්පත් කර ඇති රෝගීන් ගැන ඔබට ඇසෙන සේ ඇසෙනු ඇත.
උඩු රැවුල වැනි එවැනි සැලකිල්ලක් ලිහිල් කරන්නේ ඇයි?
හිසකෙස් වෙනුවට ප්රතිස්ථාපන ශල්යකර්මයක් ( ඒකාබද්ධ ආදේශනයක් වෙනුවට ) වෙනුවට වඩාත් දුෂ්කර ක්රියාකාරීත්වයක් ඇතිවීම නිසා හිසකෙස් ඉවත් කිරීමේ ගැටලුව පිළිබඳව වෛද්යවරුන් හා රෝගීන් දෙදෙනා දැඩි සැලකිල්ලක් දක්වයි. කොපියක් ප්රතිස්ථාපන සංශෝධන බොහෝ විට පළමු ක්රියාන්විතය තරම් සාර්ථක නොවේ. ප්රතිශෝධන ක්රියාකාරකම් වලින් පසු, රෝගීන්ගේ සමස්ත චලිතය අඩුවීම අඩු වේ. එසේම, එක් එක් සංශෝධනය සමඟ ආයු කාලයෙහි ආයු කාලය වැඩි වේ. එබැවින්, අත්යවශ්ය වන තෙක් වෛද්යවරයාගේ ඒකාබද්ධ සැත්කම් සැත්කමෙන් වළක්වා ගැනීමට හැකි වන අතර, හැකි සෑම ආදේශයකින් ම දුර ධාවනය කිරීමට උත්සාහ කරන්න.
උඩු රැවුල බෑමේ හේතු පිළිබඳව වැඩි විස්තර සඳහා කියවන්න.
උඩු රැවුල කඩා වැටීම හා කාලයත් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතු වන්නේ ඇයි?
මෙම ලිපියේ කලින් සඳහන් කළ පරිදි, සිප් වෙනුවට ආදේශ කිරීමට හේතු කිහිපයක් තිබේ, නැතහොත් නරක. දශක ගණනාවකට පෙර ඒකාබද්ධ ශල්යකර්මයක් අලුත් වූ විට, කොකු වෙනුවට ආදේශන කෘති කොපමණ කාලයක් පැවතුනුද යන්න තීරණය විය . පැරණි කෘතිම සමහරක් බිඳ වැටිණි. ලෝහ වලට කැඩීම හෝ ප්ලාස්ටික් ඉක්මනින් බිඳ වැටිණි.
ඉදිමුම හ්භාගීවනන ප්රට්රේශයේ වැඩි දියුණු කිරීම් සහ ඇඟිලීරයේ හිසකෙස් සවි කිරීමේ ශක්තිය නිසා, හෘද ආස්ථරණය වරින් වර මනාව අවසන් වේ.
එපමණක් නොව, නොපෙනෙන ක්රමවේදයන් හා රෝග ආසාදන වල වැඩිදියුණු කිරීම් ඇතිවීම, සන්ධි ප්රසාදය පිළිබඳ ඉතා බරපතල සංකූලතා ද අඩු වී ඇත. දැන්, සංයුක්ත විස්ථාපන ලිහිල් කිරීමේ වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ implant මතුපිට පැළඳීම සහ අවට අස්ථි දුර්වල වීමයි. මෙම ගැටලුව osteolysis ලෙස හැඳින්වේ, එය කොපමන විස්ථාපනය කාලය පුරා ලිහිල් කිරීමට හේතු වේ.
ඔස්ටිලොලිස් සිදු වන විට සිදු වන්නේ කුමක්ද?
ඔස්ටියොලාස් යනු පෙනුමෙන් පිටවන අවයව අවට ඇති අස්ථි වලට හේතු වේ. උකුලේ ආස්ථරණය වටා ඇටසැකීම දුර්වල වීම x-කිරණවල දක්නට ලැබේ. බද්ධ වූ අස්ථි කොටස් අතර අස්ථි පවතින බව පෙනේ. දුර්වල අස්ථි නිසා, උකුලේ කැටය ලිහිල් වන අතර, අස්ථි තුළ ඇඹරීමට පටන් ගනී.
උකුලේ චලිතයේදී රෝගීන්ගේ වේදනාව සහ සීමාවන් ලක්ෂණ අත්දකිනු ඇත. අස්ථි දුර්වල වීම සඳහා තාක්ෂණික නාමය ඔස්ටියොලිස් ලෙස හැඳින්වේ.
සිමෙන්ති රෝගය යනු කුමක්ද? මෙය osteolysis වලින් වෙනස් වන්නේ කෙසේද?
අතීතයේ දී x-ray හි අස්ථි තුළ ඇති වූ හිඩැස්වලට මෙම ගැටලුව "සිෙමන්ති රෝගය" ලෙස හැඳින්වේ.
අස්ථි දුර්වල වීම හේතුව වෛද්යවරුන් මුලින්ම නොදැන සිටි බව මෙම නමෙන් පෙනී යයි. සිමෙන්ති වෙනුවට සිමෙන්ති භාවිතා කළ නිසා, සිමෙන්ති නිසා ගැටළුව සිමෙන්ති සඳහා හේතු විය. සිමෙන්ති ප්රශ්නයක් නොවූ බව දැන් දැන සිටිමු.
ඔස්ටිලීසියාව සිදුවන්නේ කෙසේද?
ඔස්ටියෝස්ලයිස් ( hip osteoidysis) යනුවෙන් හැඳින්වේ. වසර ගණනාවකට භාවිතා කිරීම, ඉදිමුමෙන් අන්වීක්ෂීය කැබලි අස්ථිවල ඇති පටක සඳහා ඇතිවන කුඩු කිරීම, අස්ථි දුර්වල වීමක් ඇති කිරීමට පටන් ගනියි. නූතන සිහින් ආදේශන ද්රව්ය ඉතා හොඳින් හොඳින් ඔරොත්තු දිය හැකි ද්රව්ය වලින් සාදා තිබුණත්, මෙම අන්වීක්ෂීය අංශු කුඩා ප්රමාණ පවා, කොන්ඩය වෙනුවට ආස්ථරණයට හානි කළ හැකිය.
ඔස්ටිලොලිසිස් වළක්වා ගත හැක්කේ කෙසේද?
සාම්ප්රදායික ලෝහ-මත-ප්ලාස්ටික් (පොලිඑතිලීන්) බ්ලූ වෙනුවට ආදේශක විකල්පයන් සඳහා අඩු විකල්පයක් නොලැබෙනවාද යන්න සොයා බැලීම සඳහා පරීක්ෂණ ආරම්භ කර ඇත. සාම්ප්රදායික ලෝහ මත පදනම් වූ පොලිතීන් ටයිනින්ට සාපේක්ෂව සිය දීර්ඝකාලීන භාවය තීරණය කිරීම සඳහා සෙරමික්-මත-ෙපොලිනීන් , සෙරමික්-මත-සෙරමික් හා ලෝහ-මත-ලෝහවලින් සාදා ඇති නව සිලිකන්.
මෙම නව ශල්ය වෛද්යවරුන් දිගු කල් පවතිනු ඇතැයි සිතන්නේ කෙසේද?
නව ඇඟලුම් උපකරණ බොහෝ කුඩා ආවරණ අංශු ඇත; මෙම යානාවල කොටස් අතරට එකතු වන සුන්බුන් අංශු, රබර් වැනි ඔබේ මෝටර් රථ ටයර්වල මෙන් වැඩිය.
කුඩා ඇඟළුම් අංශු වලට අමතරව, මෙම කෘතිම ආවරණ වල මුළු පරිමාව සාම්ප්රදායික ලෝහ මත ඇති පොලිතීන් පෙති වලට වඩා අඩුය. කෙසේ වෙතත්, මේ ආකාරයේ විවිධාකාරයේ තැන්පත් කිරීම් මගින් කාලයත් සමඟම සෘජුකෝණාසක ස්ලංසනය අඩු කර ගත හැකිද යන්න තවමත් නොදනී. එපමණක් නොව, මෙම විවිධ වර්ගයේ අධි ආදේශන කෘතිම භාවිතයන් සමඟ සම්බන්ධ වෙනත් සංකූලතා ඇති විය හැකිය.
අවාසනාවකට රෝගීන් සඳහා, නිශ්චිත පිලිතුරක් "හොඳම" කුමන වර්ගයේ නිශ්චිත පිළිතුරක් නැත. මේ සඳහා හේතු වන්නේ මෙම නවීන වර්ගයේ සෛලවල දිගුකාලීන සාර්ථකත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහාය. අධ්යයන වසර ගනනාවක් තිස්සේ දිගටම සිදු කළ යුතු අතර තවත් රෝගීන් ඇතුළත් විය යුතුය.
බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරුන්ට එක් එක් වර්ගයේ අධි ආදේශකයක් සඳහා ප්රබල මනාපයක් ඇති අතර එම රෝගියාගේ විශේෂඥ භාවය නිසා සියළුම රෝගීන්ට මෙය භාවිතා කළ හැකිය. ඔබේ ඉදිමීම සඳහා භාවිතා කරන කුමන වර්ගයේ පටලයක් පිළිබඳව ඔබ ප්රශ්න ඇත්නම්, ඔබ මෙම වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.