සංඥා, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර
"Epidural hematoma" යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ රුධිරය (හමාමාමා) යන්නයි. එය වසා ඇති හිස කම්පනය පිළිබඳ එක් නිදසුනක් වේ. ඊට අමතරව යටින් හමාමොම් සහ උප අරාහීනි හෘද වස්තුවක් ද ඇතුළත් වේ.
මොළයේ ආබාධවලට සමානයි. එමගින් මොළයේ ඉදිමීම් ඇතිවීමට හේතු පාදක විය. ඇත්ත වශයෙන්ම ඉදිමීම-රුධිරය, තරලය, දැවිල්ල, ආදියයි. එහි ඇති හානිය සොයාගත හැක.
Cranium බොහෝ දුරට වසා දමා ඇති ඉඩකි. මොළය වසාගෙන ඇති හිස්කබලේ කොටසක්. හිස් කබලේ අනෙක් කොටස මුහුණේ අස්ථිවලින් සෑදී ඇත. සමස්තයක් වශයෙන්, ඔබේ මොළය සඳහා පාපන්දු හැඩැති හිස් බාල්දයක් සෑදීම සඳහා කම්බි අස්ථි (පුළුල්, වක්ර තහඩු) ඇත.
මෙනින්ස්
හිස් කබල මත මොළය රඳා පැවතියේ නම්, ඔබ අවට ගිය විට හෝ ඔබේ හිස පොඩි වී ඇති විට එය හානි සිදු වනු ඇත. මෙම ගැටලුව මඟහරවා ගැනීම හා රුධිර ප්රවාහයට පහසුකම් සැලසීම සඳහා, Cranium අභ්යන්තරයේ ඝන, ඝණීය පටල සහිත ඩිරා මරීස් (දැඩි මව වෙනුවෙන් ලතින්) යනුවෙන් හැඳින්වේ. මොළයේ කැළඹිලි සහ හිස් කබලේ නිශ්චල ඝනත්වය අතර ත්රිත්ව ඝණකම කුහරයේ බාහිර ස්ථරයයි. මෙම ස්ථරයන් සාමුහික ලෙස හැඳින්වේ. මෙම මොළය මොළය පමණක් නොව, සුක්කානම ආවරණය කරයි.
ඩ්රා මව් රේඛාව චැරියම් අතරතුර, මොළයේ පටක ආවරණය වන අතිශය තුනී පටලයක්ද පවතී.
මෙම පටලය හැඳින්වෙන්නේ පයියා මාරි (කුඩා මවගේ සඳහා ලතින්) ලෙසිනි. එය ඉතා කුඩා වන අතර එය මොළයේ පදනමේ නරක් සහ ක්රනීස් ඇතුළු මොළයේ සමෝච්ඡ අනුගමනය කරයි.
දැඩි දුවර මදුරුවකු හා සියුම් පෙනුමැති මෙනුව අතර එහි අද්විතීය පෙනුම නිසා අරාඤ්ඤා යනුවෙන් හැඳින්වේ.
ආරාඤාණික ස්තරය ඩුර මව සහ පයියා මධය අතර කුෂන් සපයයි. එහි පෘෂ්ඨීය පෘෂ්ඨය මඟින් එය හරහා ගලා බසින සාරවත්බෘනාශක දියාරු (පෝෂ්ය පදාර්ථ) පෝෂණය කරයි.
මනෝභාවයේ බොහෝ රුධිර ප්රවාහය ඩුර මව්ගේ බාහිර කොටසෙහි දක්නට ලැබේ. මොළයට පිටතින් ඇති ධමනි ශරීරයේ වඩාත් වැදගත් ඉන්ද්රියය වන තර්කයේ පරිවරණය කිරීමට රුධිරය ගෙන ඒමට හැකි වේ. ඩරා මව්රාහුව සහ පයියා මව් ස්ථර ජීවත්වන විට රුධිර ප්රවාහය ඉතා වැදගත් බැවින් CSF සපයයි.
වෛද්ය විද්යාව
එපීඩරල් හෙමාමොම් හිස මත පහර වැදී ඇත. එය සාමාන්යයෙන් අණුක hematoma නිර්මාණය කිරීමට ලස්සන සැලකිය යුතු පහරක් අවශ්ය වේ, නමුත් පුද්ගලයා පිටතට රුධිර වහනය පිටවීම වර්ධනය කිරීමට හැකි තත්ත්වයන් ඇති. නිදසුනක් ලෙස රුධිර වහනය ඇති රෝගීන් හෝ රුධිරයේ ඔක්සිජන් ලබා ගන්නා අයට රෝගීන්ගේ අවදානම වැඩි වේ. වැඩිහිටි රෝගීන් සහ අධික මත්පැන් භාවිතය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් වඩාත් අවදානමට ලක් වේ.
ඩුර මවගේ පිටත වටා රුධිර වාහනයක් අවහිර කිරීමට රෝගියාට රිංගා ඇති විට, ලේ ගැලීම ඉක්මණින් හිස් කබලේ හා දුර්මායා අතර ඇති අවකාශය අතරට යන අතර, දෙදෙනා වෙන් කර තැබිය හැක.
හිස් කබල් කොහෙවත් යන්නේ නැහැ. එය බෙහෙවින් චලනය නොවී සිටීම අසීරුයි. මෙම ඩුර මරීස්ද ඉතාම දුෂ්කරය. නමුත් මෙම දීමනාව තව තවත් අහිමි වී ඇති අතර මෙම විශේෂිත ඵලය අහිමි වනු ඇත. රුධිරය ඩුර මවගේ හා හිස් කබලේ අතර රුධිරය එකතු වන විට, ඩුර මරය මොළයේ පීඩනය යොදමින් යුරේන් කේන්ද්රය දෙසට ගමන් කරයි.
ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ
සියළුම කම්පනකාරී මොළයේ තුවාල සමානම ආකාරයෙන් ම දක්නට ලැබේ. ඒවා සියල්ලම පහත දැක්වෙන සංයෝජනයකි:
- විඥානයේ අවාසිය
- විස්මයභාවය
- හිසරදය
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- ව්යාකූලත්වය
මෙය ක්රැඇන්ම්වල CT ස්කෑන් සිදු නොකරම විවිධාකාර ආකාරයේ මොළයේ තුවාල අතර වෙනස හඳුනාගත නොහැකි ය.
වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, එය තුවාලයක් සිදු වූ ස්ථානයේ ඇති පරිපූරක හෙපටමයක්දැයි ඔබට කියන්න බැහැ. මෙම පුද්ගලයා හදිසි සංවර්ධන දෙපාර්තමේන්තුවෙන් දැකිය යුතුය.
පැත්තකින්, රෝගියකුට කකුලේ තදින් අල්ලා ගැනීමෙන් පසු විශාල රතු කොඩි තිබිය යුතු ඉතා සංවේදී ලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තිබේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: අසමානතාවයේ සිටින සිසුන් (අනෙකට වඩා විශාල), අධික රුධිර පීඩනය, මන්දගාමී හා අතිශයින්ම ශක්තිමත් ස්පන්දනය හෝ රෝගියාට අවදිවීමට නොහැකි වේ.
"ලිංගික සංසර්ගය හා ඩයි සින්ඩ්රෝම්" යනුවෙන් හඳුන්වනු ලැබේ. එය මොළයේ ශල්ය වෛද්යවරුන් හැඳින්වෙන්නේ මාරාන්තික ලක්ෂණයක් ලෙසිනි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, රෝගියාට තට්ටු කිරීම, අවදි වීම සහ හොඳින් පෙනේ, නැවතත් සවිඤ්ඤාණය අහිමි වේ. මෙම සංයෝජන මගින් ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය වන එඩයිඩ්රොෆ්ට් හීමමාටාව ඉතා දැඩි ලෙසින් පෙන්නුම් කරයි. බොහෝ විට මොළයේ කැක්කුමක් හා දරුණු මොළයේ තුවාල අතර වෙනස හඳුනා ගත හැකි ක්රමයකි.
ක්ෂණික ප්රථමාධාර
පරිපූරක hematoma සඳහා පළමු ආධාරය වෙනත් ඕනෑම තුවාල ගැන සැලකිල්ලට සීමා වේ. වඩාත්ම වැදගත් කරුණ නම්, පුද්ගලයා සවිඤ්ඤාණය අහිමි වුවහොත් අවධානය යොමු කරන්න. සවිඥානකත්වය අහිමි වන ඕනෑම අයෙකු ගිලන් රථයක රෝහල වෙත යති. හිසට පහර දීමෙන් තොරව කවුරුහරි ස්පර්ශ කරන කෙනෙකුට 911 අමතන්න. මොළයේ තුවාල වූ පුද්ගලයෙකු අවදිව සිටීමට කිසිදු හේතුවක් නැත. එහෙත් ඔබ ඒවාට වරින් වර අවදි කළ හැකිදැයි සොයා බලන්න.
රෝහල් ප්රතිකාර
බරපතල ලිංගික හැමාමූස් රුධිරය කාන්දු කිරීම සහ මොළයේ පීඩනය මුදාහැරීම සඳහා සැත්කම් අවශ්ය වේ. මොහොතකට මොළය සඳහා මෙන් මොළය මොළය වේ. ශල්ය වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් හිස්කබලේ කොටසක් ඉවත් කර හමාමාතයක් නිපදවයි. ඉන්පසුව, දිනකට හෝ ඊට වැඩියෙන් අමතර රුධිර වහනයකට ඉඩ සලසා දිය යුතුය.
> මූලාශ්ර:
> කන්ග්, ජේ, හොන්, එස්, හූ, සී, පියන්, ජේ, වන්ග්, කේ, සහ චෝ, එස් සහ අල්. (2015). ප්රමාද ශල්යකර්ම ශල්ය ග්රන්ථි හිමාතෝමා සායනික විශ්ලේෂණය. කොරියානු ජර්නලයේ නියුට්රෝටෝමා , 11 (2), 112. doi: 10.13004 / kjnt-2015.11.2.112
> Nguyen, H., Li, L., Patel, M., & Mueller, W. (2016). අතිරේක ආක්ෂික ශල්යකර්ම සහිත රෝගීන් සංඛ්යාත්මකව පරිඝනක ටොමොජෝග්රෑම් සහිත ඝනත්ව මිනුම් ප්රමාණාත්මක ලෙස සංවේදී මොළයේ සංකෝචන මට්ටම ගණනය කළ හැකිය. නියුරෝඩෝවිද්යා සඟරාව , 29 (5), 372-376. doi: 10.1177 / 1971400916658795
> ස්බ්රහික්, ඊ, ඩෝල්, එස්, සහ හන්ෆෙල්ට්, ජේ. (2015). ශ්වසන මොළයේ තුවාල සඳහා ශල්යකර්ම අවම කිරීම සඳහා සායනික පරිමාණයක්: මූලික අධ්යයනයක්. ශල්ය ස්නායු පද්ධතිය , 6 (1), 1. doi: 10.4103 / 2152-7806.148541