නිදන්ගත කම්පනයට ලක්වූ ක්ෂීරපායිය සහ නැවත නැවත වැදී ඇති අවදානම

අවපාතයන් අවදානම පිළිබඳ හොඳ දර්ශකයක් නොවේ

නිදන්ගත කම්පනයට ලක් වූ එන්සෙෆලෝපයට (CTE), ශාරීරික මොළයේ රෝගයක් ඇතිවීමේ අවදානම ගැන දැනුවත් බවක් වර්ධනය වී තිබේ. CTE නැවත නැවතත් හිස තුවාල වීමෙන් විවිධාකාර ආකාරයකින් හේතු විය හැක. එවැනි නැවත නැවත සිදුවීම් නිසා හමුදා සේවයෙන් හෝ ඇමරිකාවේ පාපන්දු වැනි ස්පර්ශක ක්රීඩා වලින් ලැබිය හැකිය.

CTE පිළිබඳ නිශ්චිත හේතු තවමත් පර්යේෂකයන් තවමත් අවබෝධ කර නොගත්තත්, ජනතාව වඩාත් අවදානමට ලක්වන විශේෂිත සාධක ඇත.

කෙසේවෙතත්, සාපේක්ෂ සුළු සරාේග ලක්ෂණ ඇතිවීමට හේතු වන සාපේක්ෂව අඩු බලපෑමක් ඇති කරන තුවාල පවා හානි කිරීමේ මූලාශ්රයක් බවට වැඩෙන එකඟතාවයක් පවතී.

ප්රධාන හිසරෝගවලින් පෙළෙන වෛද්ය සින්ඩ්රෝම්

CTE අවුලුවීමේදී නැවත නැවත හිස තුවාල කිරීමෙහි කාර්යභාරය තේරුම් ගැනීම සඳහා, විවිධ සින්ඩ්රොම් සහ තුවාල පිළිබඳ වර්ග හඳුනා ගැනීම ප්රයෝජනවත් විය හැකිය . ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• කම්පන සහගත මොළය තුවාල
• අවපාතය
• පශ්චාත්-අනුහුරු සංධාවය
• උප කොන්කෝෂන්
• නිදන්ගත කම්පනයට ලක්වූ එන්සෙෆලප්ති

මෙම සින්ඩ්රොම් සම්බන්ධ වන අතර, සමහර අවස්ථාවලදී ඒවා එකිනෙකට යා හැක. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් මොළයේ විවිධ කායික ක්රියාවලීන් ද ඇතුළත් විය හැක.

මොළයේ ඇතිවන මොළයේ තුවාල මොනවාද?

මොළයේ ආබාධයක් ( TBI ) යනු කිසියම් ආකාරයක පිපිරීමක්, පහරක් හෝ වෙනත් ශාරීරික හානියක් හේතුවෙන් ඇතිවන මොළයේ ආකාරයේ මොළයේ ආකාරයකි. මොළයේ පටක ඇතුළත මොළයට ඇතුල් වන විට මොළයේ පටක සෘජු ලෙස ස්පර්ශ කිරීමෙන් හානි සිදු විය හැකිය.

ඉන් අදහස් වන්නේ යම් ආකාරයක බාහිර බලවේගයක් (තුවාලයක් වැනි වෛද්යමය ගැටලුවක්) නිසා ඇති වූ තුවාලය .

ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ මොළයේ බරපතල ලෙස වර්ණාවලියක් ඇතිවේ. මොළයේ කොටස් කොතරම් හානිදායකද යන්න හා කොතරම් හානිදායකද යන්න මත පදනම්ව. මෙම ආකාරයේ තුවාල වලින් ඇතිවන දරුණුතම තත්වය, තුවාල වීම හෝ මරණය පවා සිදුවිය හැකිය.

නමුත් සුළු වශයෙන් අයි.සී.ඩී. පවා කෙටි කාලීන හා දිගුකාලීන ගැටළු වලට තුඩු දිය හැකිය. මෑත වසරවල දී, පර්යේෂකයන් කිහිප දෙනකුගේ මෘදු ගුණත්වයට ඔරොත්තු දෙන සමහර අයට දිගුකාලීන ප්රතිවිපාක ගැන ඉගෙනගෙන ඇත.

පර්යේෂකයන් තවම දින, සති හා මාස කීපයකට පසු මොළයේ සිදු වන දේ ගැන බොහෝ දේ ඉගෙන ගනී. සමහර අවස්ථාවලදී මොළය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වුවද, වෙනත් අවස්ථාවන්හි දී මොළයේ දිගුකාලීන වෙනස්කම් ඇතිවිය හැකි වුවද, නැවත නැවතත් තුවාල ලබන අයට නිරාවරණය වේ.

කුමන්ත්රණය යනු කුමක්ද?

අවපාතයක් TBI හි මෘදු ස්වරයක් ලෙස සැලකිය හැකිය. කැක්කුම රෝගියෙකුගේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් තුවාල වීමෙන් හෝ පැය කිහිපයක් ඇතුළත පෙනී යයි. කැටිසිලියා යනු කුමක් ද යන්න පිළිබඳ විශ්ව නිර්වචන නොමැත.

• හිසරදය
• මෝහනය
• සමතුලිතතාවය
• අවමංගතවීම
• නිදිබර ගතිය
• අවධානය යොමු කිරීම හෝ මතක තබා ගැනීම අපහසු වීම

සංඥාවක් අහිමි වීම සමහර විට කැටියකින් ඇති වන අතර, එය සාමාන්යයෙන් අඩු වේ. පුද්ගලයෙකුගේ රෝග ලක්ෂණ සහ තුවාල පිළිබඳ ඉතිහාසයක් මත සැකයක් ඇතිවේ. සතිඅන්තයේ සිට දින 10 දක්වා දිගු කාලයක් දිගු කාලීනව නොපෙනී යාමේ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට (ළමුන් හා යෞවනයන් තුළ දිගු විය හැකිය).

පශ්චාත්-සමකාලීන තත්වය කුමක්ද?

මොළයේ ඇති වූ ව්යාධියකින් පෙළෙන පුද්ගලයන් සංඛ්යාවක් යම් යම් රෝග ලක්ෂණ අද්දකිති.

ඉවතට යනවා වෙනුවට, රෝග ලක්ෂණ මුල් ආබාධයකින් පසුව පවති. මේවා මාස කිහිපයක් හෝ ඇතැම් විට වසරක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සඳහා පැවතිය හැකිය. මෙය හැඳින්වෙන්නේ පශ්චාත්-සංකේතික සංධාවයයයි . එවැනි අයගේ සිත් කැක්කුමෙන් රෝග ලක්ෂණ දිගටම පැවතිය හැකිය. මානසික අවපීඩනය හා මානසික අවපීඩනය වැනි අමතර රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක.

පර්යේෂකයන් තවමත් තේරුම් ගැනීමට උත්සාහ කරන එක් පශ්චාත්-කම්පන සින්ඩ්රෝම් රෝග නිර්ණය තරමක් මතභේදයට තුඩු දී ඇත. කෙසේ වෙතත්, CTE මගින් පශ්චාත්-කම්පන සින්ඩ්රෝම් වෙනස් වී ඇති බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. පශ්චාත් කම්පනකාරී සින්ඩ්රෝම් වලදී, සති කිහිපයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තුළ ඇති වූ කැක්කුම රෝග ලක්ෂණ පවතී.

මෙය CTE සමඟ සසඳන විට, වසර කිහිපයක් තිස්සේ රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. පශ්චාත්-කම්පියුටින් සින්ඩ්රෝම් සහ CTE හි අනාගත සංවර්ධනය අතර සම්බන්ධතාවය (නම්) සම්බන්ධව මේ අවස්ථාවේ දී පැහැදිලි නැත.

උපසංස්කෘතිය යනු කුමක්ද?

සමහර අවස්ථාවලදී මොළයේ කම්පනකාරී තුවාලයක් ඇතිවුවත් මොළයේ නොපෙනෙන රෝග ලක්ෂණ දක්නට නොලැබේ. මෙය "උපසංස්කෘතියක්" ලෙස හැඳින්විය හැකි යමක් ලෙස වර්ගීකරණය කළ හැකිය. එවැනි තුවාල ඇතිවීමට හේතු වූ ගැටුමක් සඳහා නිර්ණායකයක් නොගැලපේ. පුද්ගලයෙකුට තාවකාලික රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ දෙකක් පමනක් හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැති විය හැක. කෙසේ වෙතත්, රසායනාගාර සාක්ෂි සහ දියුණු කළ ස්නායු සමීක්ෂණ සොයා ගැනීම්වලින් පෙනී යන්නේ ඇතැම් අවස්ථාවලදී මොළයට සැබෑ භෞතික හානිය (හා දිගුකාලීන තුවාලයක්) ඇති විය හැකි නමුත් ක්ෂනික රෝග ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීමයි. එවැනි අනතුරු වලට නැවත නැවතත් සිදුවිය හැකි නම්, මොළයට විශේෂයෙන් හානි සිදුවිය හැක.

බොහෝ ක්රීඩා සහ ක්රීඩා පිටියේදී ඇතිවන කැක්කුම් හා උපසංස්බන්ධන දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ඇමරිකානු පාපන්දු සාපේක්ෂ ඉහළ අනුපාතයක් ඇති අතර ඒ නිසා විශේෂ විමර්ශන මූලාශ්රයක් විය. විශේෂයෙන්, එකිනෙකට සම්බන්ධතා හෝ ගැටුම් ක්රීඩා වලට නිතර නිතර සිදුවිය හැක. උපසංස්ක්රීයක ගැන සැලකිලිමත් වීම යනු එවැනි තුවාල සාමාන්යයෙන් ක්රීඩාවකින් ඉවත් කිරීම නොවේ.

CTE යනු කුමක්ද?

CTE යනු කාලයත් සමග මොළයේ කොටස් වලට හානි හෝ මරණ සිදු වන තත්ත්වයකි. එය රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු වේ

• මතක අපහරණ
• දුර්වල විනිශ්චය
• දුර්වල ආවේග පාලනය
• මන්දගාමී, අමූලික කතාව
• පාකින්සන් (තිෙබන, දෘඪතාව සහ මන්දගාමී චලනයන්)
• අවපාතය (සමහර විට සියදිවි නසාගැනීම)
• ඩිමෙන්ශියාව (පසුව රෝගය)

CTE සඳහා හේතු සාධක මනා ලෙස වටහාගෙන නැත. කෙසේවෙතත්, නැවත ඇතිවන හිස තුවාලය, කාර්යභාරයක් ඉටු කිරීමට සිතා ඇත. ක්ෂුද්ර ප්ලාස්ටික් සමහරක් ප්රෝටීන මොළයේ අසාමාන්ය ලෙස ගොඩනගා ගැනීමට පටන් ගනී (tau සහ TDP-43 වැනි). වර්තමානයේ ජීවත්වන ජනතාව තුළ CTE පරීක්ෂණයට යොදා ගත හැකි පරීක්ෂණයක් නොමැත. මරණයෙන් පසු මොළය පරීක්ෂා කිරීමෙන් පමණක් එය හඳුනාගත හැකිය.

සැලකිය යුතු ලෙස CTE හි රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ ශාරීරික කම්පනයට පසුව වසරකට පසුවය. උදාහරණයක් වශයෙන්, විශ්රාමික පාපන්දු ක්රීඩකයින්. කෙසේ වෙතත්, නැවත නැවත හිස ඔසවන සෑම කෙනෙකුම CTE ලබා ගැනීමට නොහැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.

සෘජුකෝණාස්ර් CTE අවදානම් සඳහා හොඳ මඟ පෙන්වීමක්ද?

වර්තමානයේදී, අනුකම්පා විරහිත තුවාල වලට වඩා අධික ලෙස කැටියකට අධික ලෙස ධාවනය වන ක්රීඩා මාර්ගෝපදේශ බොහෝ සෙයින් අවධාරණය කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, ක්රීඩකයන්ට ක්රීඩාවට නැවත පැමිණීමට ඉඩදීමට තීරණය කිරීම සඳහා ජාතික පාපන්දු ලීගය විසින් පශ්චාත් කම්පන ප්රොටෝකෝලයක් ස්ථාපිත කර තිබේ. කැටියකින් ඇති වූ පීඩනයකට ලක් වූ ක්රීඩකයෝ දිනපතා ක්රීඩාවේ යෙදී සිටිති. කැක්කුම රෝග ලක්ෂණ වලක්වා ගැනීම සඳහා මෙය වැදගත් වේ.

කෙසේ වෙතත්, එවැනි ආරක්ෂණ ක්රියාමාර්ග ප්රමාණවත් ලෙස ක්රීඩකයන් ආරක්ෂා කරන බව පැහැදිලිය. දිගුකාලීනව CTE සඳහා අවදානමකට ලක් වීමේ නැවත නැවත ඇතිවන, උප කොන්ක්රීට් තුවාල (ක්රීඩා වලින් ඉවත් වීමක් සිදු නොවන) බවට සාක්ෂි ඇත.

නිදසුනක් වශයෙන්, බ්රිංහි අධ්යයන සඟරාවේ ප්රකාශයට පත් කරන ලද 2018 අධ්යයනය, උපසර්ගය සහිත රෝග ලක්ෂණ සහ CTE අතර සම්බන්ධය අධ්යයනය කරන ලදී. බොස්ටන් විශ්ව විද්යාලයේ වෛද්ය විද්යාලයේ අනුබද්ධ මහාචාර්ය ලී ලී ගෝල්ඩ්ස්ටයින්, ආයතන කිහිපයක පර්යේෂණ කණ්ඩායමක් සමඟ වැඩ කළා. ක්රීඩාවට සම්බන්ධ ප්රධාන හිස තුවාල සහිත තුවාල ලැබූ ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන්ගේ පශ්චාත් මරණ පරීක්ෂණය විමර්ශනය කළහ. පසුකාලීන CTE සොයාගැනීම් (ක්ෂුද්ර සමීක්ෂණයක් යටතේ පරීක්ෂා කරන විට) විවිධ හෘද කම්පන බලපෑම් අධ්යයනය කිරීම සඳහා මූසික ආකෘතියක්ද භාවිතා කරන ලදී.

මුල් බලවත් පහරින් පසු ඇති වූ කැක්කුම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළ සමහර මීයන් CTE සංවර්ධනය කිරීමට පසුබට නොවූ බව සොයා ගන්නා ලදී. කෙසේ වෙතත්, නැවත නැවතත් (නමුත් අඩු) දැඩි ප්රතිවිපාකවලට නිරාවරණය වූ වෙනත් මීයන් හට කිසිදු ප්රකෝපකාරී ආකාරයේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්වන්නේ නැත. නමුත් මෙම මීයන් කිහිපදෙනෙකු පසුව CTE හි සංඥා නිකුත් විය.

කම්පනකාරීත්වයට තුඩුදී ඇති සමහර දර්ශක CTE සඳහා දායක විය හැකි බව කණ්ඩායම නිගමනය කලේය. කෙසේ වෙතත්, ක්රියාවලිය අවුලුවාලීමට හිරු එළිය අවශ්ය නොවේ. පුවත්පත් නිවේදනයක දී ආචාර්ය ගෝල්ඩ්ස්ටයින් මෙසේ සඳහන් කලේ ය: "මෙම සොයාගැනීම් මගින් ප්රබල සාක්ෂ්ය සපයයි - මෙතෙක් දුරට ඇති හොඳම සාධකය - උප කොන්ක්රීට් බලපෑම් පමණක් භයානක නොවන නමුත්, CTE ට්රොට්ස්කි සමග සහේතුකව බැඳී ඇත."

ක්රීඩා මත බලපෑම්

උපදේශකත්වය වර්ධනය කිරීමේදී මෙම උපසංස්කෘතික බලපෑම්වල බලපෑම සලකා බැලීමේදී ක්රීඩා සංගම් අවශ්යතාව තිබිය යුතුය. අස්ථිර තුවාලවලින් ඇති වන හානිය කාලයත් සමග එකට එකතු වී ඇත. වර්තමානයේ, ඔවුන්ගේ ක්රීඩා, වාරය හෝ වෘත්තීය දිවිය අවසන් කිරීමට පෙර කී්රඩකයන්ට ආරක්ෂිතව සිටින උප කොන්ක්රීට් කන්ඩායම් සංඛ්යාව පිළිබඳ තොරතුරු අපට නොලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ක්රීඩකයන්ගේ ආරක්ෂාව සඳහා ක්රීඩකයන් සඳහා ඇති වන සමස්ත බලපෑම් සංඛ්යාව සීමා කිරීම සඳහා වෙනස්කම් අවශ්ය වේ. ක්රීඩකයන්ට පවා, CRE තාවකාලික අවදානම පවා ඔවුන්ගේ CTI සඳහා දිගුකාලීන අවදානම වැඩි කළ හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI, et al. පුනරාවර්තී මෘදු ආබාධයක් මොළයේ තුවාලයේ උපසංස්කෘතියේ කාර්යභාරය. ජේ නුරෝසුර් . 2013; 119 (5): 1235-45. doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.

> බොග් සීඑම්, ස්ටීම් ජේඑම්, රයිලි ඩෝ, සහ අල්. නිදන්ගත කම්පනයට ලක් වූ එන්සෙෆලප්ති: ප්රතික්රියාකාරී මොළයේ කම්පන හා උපසංස්කෘති මොළයේ කම්පනය නිසා ස්නායු පද්ධතියක් ඇති වීම. Br ain Imaging Behav . 2012; 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.

> ස්කෝර්සා කේ.ඒ., රැලි එෆ්එෆ්, ඕ කොනර් එෆ්. අවපාතයක වර්තමාන සංකල්ප: ඇගයීම සහ කළමනාකරණය. ෆාම වෛද්යවරයා . 2012 ජනවාරි 15; 85 (2): 123-32.

> Tagge CA, ෆිෂර් ඒඑම්, මිනිවා ඕ.වී. සහ අල්. බලපෑම් හිස තුවාල වීමෙන් පසු තරුණ ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන්හි ඇති වූ අවපාත, ක්ෂුද්රජීවික තුවාලය සහ මුල් වකුගඩු ආදිය. මොළය . 2018, 141 (2): 422-458.

> විලිස් MD, රොබට්සන් එන් පී. නිදන්ගත කම්පිත චිකිත්සාව: අවදානම සහ තේරුම් ගැනීමේ රෝගය හඳුනා ගැනීම. ජේ නීරුල් . 2017; 264 (6): 1298-1300. doi: 10.1007 / s00415-017-8508-x.