බහුලව භාවිතා වන ප්රතිකාර දෙකක වාසි සහ අවාසි
රසායනික චිකිත්සාව ඔබේ සුදු රුධිරාණුවල ප්රමාණය අඩු කිරීමට හේතු විය හැක. නියුට්රොපීනියා (සුදු රුධිර සෛල වර්ගයේ පහල මට්ටම) නයිලස්ටා හෝ නියුෆෝගන් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේද, නමුත් එහි වෙනස කුමක්ද? ඔබේ වෛද්යවරයා අතර ඔවුන් තෝරා ගන්නේ කෙසේද?
Neulasta හා Neupogen අතර වෙනස
Neulasta සහ Neupogen යන දෙකම දෙකම ස්වාභාවික ප්රෝටීන් වලින් සාදන ලද ග්රැනයුලෝසයිට් -colony උත්තේජක සාධකයක් (හෝ "G-CSF") ලෙස හදුන්වයි.
Pegfilgrastim (Neulasta) පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් (polietilene glycol) ඇත, "PEG", ඒක එකතු කරන ඒකකය, එමගින් අණු විශාල වන අතර එමඟින් ඔබේ පද්ධතිය තුල ෆිල්ගාස්ටිම් (Neupogen) වඩා දිගුකල් පවතිනු ඇත.
රසායනික චක්රය සඳහා කොපමණ එන්නත් මට අවශ්යද?
Neulasta වරක් එක් එක් චක්රය සඳහා එක් වරක් එක් වරක් චිකිත්සාව පිළිවෙලින් පැය 24 කට පසුව , ඔබේ ඊළඟට මුදල් ගෙවීමෙන් දින 14 කට වඩා නොඅඩු වේ. ඔබගේ නියුට්රොෆිල් ගණන්වල සාමාන්ය මට්ටමට පැමිණෙන තුරු දිනපතා ඖෂධ එන්නත් කිරීම සඳහා Neupogen ලබා දෙයි. ඔබට නියුගෝජන් හි තුනෙන් එකක් හෝ හතරකට වෙඩි තැබීම අවශ්ය වේ, හෝ 10 ක් තරම් වන අතර, ඔබේ පද්ධතිය ප්රතිචාරය දක්වන කෙතරම් සාර්ථක වන්නේද යන්න මතය.
ඵලදායීතාවය සහ අතුරු ආබාධ
සායනික පරීක්ෂාවලදී, ඖෂධ දෙකෙන්ම යහපත් ප්රතිශතය
- නියුට්රොෆිල් නිෂ්පාදනය වැඩි දියුණු කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව
- රෝගීන් විසින් අනුගත වීම
- භාවිතය පිළිබඳ ආරක්ෂාව
ඖෂධ ඉතා ඵලදායී වන නමුත් 2015 අධ්යයනය මගින් පියයුරු පිළිකා සෛල ප්රතිකාරයේදී නියුලාසා සමඟ ප්රතිකාර කළ අයගේ දැඩි නියුට්රොපීනියා (ඉතා අඩු නියුට්රොෆිල් සංඛ්යාවක්) සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය.
නීලස්ටා ලබා ගන්නා අයට ද ඔවුන්ගේ රසායනික චිකිත්සක මාත්රාව අඩු කිරීම හෝ පොම්ප අතර ප්රමාද අඩු කිරීමට අවශ්ය විය.
අතුරු ප්රතිඵල බොහෝදුරට සමාන වේ. අස්ථි වේදනාව නූලස්ටාහි සිටින මිනිසුන්ගෙන් සියයට 26 ක් වන අතර සියයට 26 ක් වන නියුගෝගන් වල සිටින මිනිසුන්ගෙන් සියයට 26 ක්ම ඖෂධ දෙකම වඩාත්ම පොදු අතුරු ඵල වේ.
අස්ථි වේදනාවෙන් බෙහෙවින් පීඩාවට පත් වූවන් සමහර විට නියුෆස්ටාව මත නියුෆේස්ටාව තෝරා ගැනීම සඳහා භාවිතා කළ හැක (නමුත් භාවිතා කිරීම වඩාත් අපහසු වුවද).
නියුලාසා සහ නියුපෙන් එන්නත් කිරීම සඳහා පිරිවැය
නියුලාස්ට වඩා නියුගෝජොන්ට වඩා මිල අධිකයි. නමුත් නියුපෙන්ගන් ප්රමාණයේ නියැදි සංඛ්යාව, මෙම ඖෂධවල පිරිවැය අතර වෙනස අඩු කළ හැකිය. නියුපෙන්ගන් ලබා ගන්නා අය අතර වඩාත් බහුලව දක්නට ලැබෙන දරුණු නියුට්රොපීනියා (සහ ආසාදනවල ඇති අවදානම) සඳහා රෝහල්ගත කිරීමේ පිරිවැය මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.
- සැපයුම්කරු මත පදනම්ව ඩොලර් 6,000 නූලස්ටා එන්නත් ප්රමාණය ඩොලර් 5000 සිට ඩොලර් 7000 දක්වා වේ.
- මයික්රෝග්රෑම් 300 ක් නූපෝජන් එන්නත් ඩොලර් 300 සිට 350 දක්වා වැය වේ.
- Neulasta එක් 6 mg එන්නතක් මිලි ග්රෑම් 10.4 300 ක් පමණ නූපෝජන් එන්නත් ලබා ගනී.
- පෞද්ගලික වාණිජ සෞඛ්ය රක්ෂණය සහිත අය සඳහා මෙම ඖෂධවල සම-වැටුප් පිරිවැය අඩු කිරීම සඳහා පළමු පියවරක් ලෙස Amgen සපයයි.
රක්ෂණ රක්ෂණයක් ආවරණය කරයිද?
නිශ්චල ඖෂධ ප්රතිලාභ ලබා දෙන සෑම සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලැස්මක්ම නයිලස්ටාගේ පිරිවැය ආවරණය කරනු ඇත. ඔබ රසායනික චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර Neupogen හෝ Neulasta අවශ්ය නම් ඔබේ පිළිකා රෝගියාගෙන් විමසන්න. ඔබේ රක්ෂණ වාරිකය නොගන්නේ නම් මෙම ඖෂධවල වියදම් පියවා ගැනීමට ඔබට අවැසි ආකෘතියක් අත්සන් කිරීමට ඔබෙන් ඉල්ලා සිටිය හැක.
ඔබගේ රක්ෂණය නීපෙන්ගන් හෝ නීලස්ටා ආවරණය කරන්නේ දැයි ඔබ නොදන්නේ නම්, ඔවුන්ගේ ආවරණ ප්රතිපත්තිය සොයා ගැනීමට ඔබ රසායනික චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර දුරකථනය අමතන්න. නියුගෝජන්ගේ වියදමෙන් ඔවුන් උදව් කළ හැකි නමුත් නියුලාස්ටා නොවේ. ඔබට තවමත් ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය, නමුත් ඔබ ඔබේ රක්ෂණාවරණය නීලස්ටා ආවරණය නොකළහොත් නියුගෝජන් (වැඩි එන්නත්) සමඟ රැඳී සිටීමට ඔබට සිදු විය හැකිය. එක් ඖෂධයක් ආවරණයක් නොලැබෙන අතර එක් ඖෂධයක් ආවරණය නොකළ හොත්, ඔබේ රක්ෂණ සමාගම සමග ආවරණ පිළියෙල කිරීම සඳහා ඇය කැමති විය හැකිය. ඔබේ පිළිකා රැකබලා ගැනීම සඳහා ඔබේම අනුගාමිකයකු වීම වැදගත් වේ. ප්රශ්න අසන්න, අවශ්ය නම් අවශ්ය නම් නැවත විමසන්න.
ඇතැම් අවස්ථාවලදී රෝගියා වෙනුවෙන් පෙනී සිටීමට ඉඩ නොතැබිය හැකි නම්, ඔබට දුෂ්කරතා විසඳා ගත හැකිය.
මෙම තීරණය ගෙන තිබෙන්නේ කෙසේද?
නියුලාස්ටා හෝ නියුපෙන්ගන් භාවිතා කිරීමට ගත් තීරණය වෛද්යමය අවශ්යතාවයකි. මෙම ඖෂධ පමණක් "කේක් මත අයිසිං" හෝ සුළු දෙයක් නොවේ; ඔබට නිව්ටොපෙරෙනියා ඇති විට, එය ඔබට ප්රතිකාර කළ යුතුය. ඔබේ රක්ෂණ සමාගම ඔබට අවශ්ය ඕනෑම ඖෂධයක් ආවරණය කිරීමට එකඟ නොවන්නේ නම්, ඔබ වෙනුවෙන් පෙනී සිටීමට වෛද්යවරයාගෙන් ඉල්ලා සිටින්න.
සතිපතා රසායනික චිකිත්සාව සහ නියුපෙන්ගන්
ඔබ සතිපතා, අඩු මාත්රා අනුප්රාප්තික චිකිත්සාව, නයිලස්ටා විකල්පයක් නොවේ. Neulasta ලබා ගත යුත්තේ පැය 24 කට පසුව සහ ඊළඟ චක්රයට දින 14 කට පෙර, එය සතිපතා ආවරණ සමඟ වැඩ නොකරනු ඇත. Neupogen සතිපතා රසායනිකය සමඟ හොඳින් වැඩ කරනු ඇත. එය ඔබේ පද්ධතිය ඉක්මනින් මකාදැමීම හා චිමෝ චක්ර අතර අවශ්ය වන විට එය ලබා දිය හැක.
පරිපාලනය, ගැළපීම් සහ ප්රවාහන පිරිවැය සුරකින්න
ඔබ සතිපතා රසායනිකය හා නිතර නිතර Neupogen නැරඹුම් අවශ්ය නම්, ඔබට ක්රම කිහිපයකින් ඉතිරි කළ හැක. ඔබට නයිපූගන් වෙඩි තැබීම කළ හැකි නම් ඔබේ හෙදියට ඇසිය යුතු අතර, එසේ නම්, එන්නත් ලබා දීමට නිසි ආකාරයෙන් ඔබ හෝ පවුලේ සාමාජිකයෙකු පුහුණු කරන්න.
ගබඩා කිරීම, සකස් කිරීම හා එන්නත් කිරීම සඳහා උපදෙස් අනුගමනය කිරීමට වගබලා ගන්න. මෙමගින් ඔබට පරිපාලන වියදම්, එක් එක් කාර්යාල සංචාරය සඳහා සහ අනුපූරක වියදම් එක් එක් වෙඩි තැබීම සම්බන්ධ ප්රවාහන ගාස්තුවද ඉතිරි වේ. ඔබගේ රුධිර සාම්පල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔබේ සායනය නිතිපතා සී.බී.සී. වෙත නිරීක්ෂණය කිරීමට සිදු වනු ඇත. ඔබගේ නියුට්රොෆිල මට්ටම් කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කර ඇත.
ආසාදන වැලැක්වීම
ඔබ Neulasta හෝ Neuopogen ලබා ගන්නා විට පවා, ඔබ තවමත් ආසාදනය වීමේ අවදානම වැඩි විය හැකි බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. රසායනික චිකිත්සාව ඔබේ රුධිරයේ සුදු රුධීර ශෛලීන් විශාල වශයෙන් අඩු කර ගත හැකිය. (මෙම ඖෂධ භාවිතා කිරීමේ ඉලක්කය), නමුත් පවතින සුදු රුධිරාණු සාමාන්ය සුදු රුධිරාණුවල ක්රියා නොකරයි. රසායනික චිකිත්සාව තුළ ඔබේ ආසාදන අවදානම අවම කර ගැනීම වැදගත් වන්නේ බොහෝ අවදානම අඩු කිරීමට ඔවුන් විසින් කළ හැකි සරල දේවල් ගැන බොහෝ දෙනා නොදන්නා නිසාය.
නියුලාස්ටා හෝ නියුපෙනන් මත පහළ ලයින්
Neulasta සහ Neupogen යන දෙකම රසායනික චිකිත්සාව තුළ ඔබේ ආසාදන අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකි අතර, මෙම ඖෂධ මීට පෙර හැකි වෙතත් වඩා මෙම ඖෂධවල ඉහළ මාත්රාව (සහ වඩාත් ඵලදායී) ලබා ගැනීමට ඉඩ ලබා දෙයි. නියුපෙන්ගන් (අඩුම තරමින් පියයුරු පිළිකා සහිත පුද්ගලයන්) සහ නියුලාස්ටාහි අස්ථි වේදනාව වැඩි වීමක් දක්නට ඇත.
> මූලාශ්ර:
Brett Hauber, A., Mange, B., Price, M. et al. Pegfilgrastim සඳහා වන පරිපාලන විකල්ප: හරස්-අංශ සමීක්ෂණයෙන් රෝගියා සහ වෛද්යවරයෙකුගේ අභිමතයන්. පිළිකා සඳහා ආධාරක රැකවරණයක් 2018. 26 (1): 251-260.
> Kourlaba, G., Dimopoulos, M., Pectasides, D. et al. නියුට්රොපනියා වැළැක්වීම සඳහා පියල්ෆ්රැස්සිම් සහ Pegfilgrastim සංසන්දනය හා පියයුරු පිළිකා සහිත රෝගීන්ගේ අම්ලික රසායනික චිකිත්සාවෙහි සමසේ රෝගය වැඩි කිරීම. පිළිකා සඳහා ආධාරක රැකවරණයක් 2015 23 (7): 2045-51.