පියයුරු පිළිකා රසායනික චිකිත්සාව සහ අතුරු ඵල වල නියුලාසා

Neulasta (pegfilgrastim) යනු සමහර විට පියයුරු පිළිකා සෛල ප්රතිකාරයේදී භාවිතා වන ඖෂධයකි. මෙම ඖෂධ ගැන දැනගැනීමට අවශ්ය වන්නේ කුමක්ද?

Neulasta (Pegfilgrastim) දළ විශ්ලේෂණය

Neulasta (pegfilgrastim) යනු රසායනික චිකිත්සාව නිපදවන නියුට්රොපීනියා (අඩු නියුට්රොෆිල් ගණනය කිරීමක්, සුදු රුධිරාණක වර්ගයක්) පේෂන්ට් සාදනු ලබන හෝ අපේක්ෂා කරනු ලබන ඖෂධයකි.

Neulasta යනු ග්රන්ුලෝසයිටේ යටත් විජිත-උත්තේජක සාධකයක් (G-CSF) වල කෘතිම අනුවාදයක් වන අතර, ඇටමිදුළුව තුළ සුදු රුධිරාණු නිපදවීම උත්තේජනය කරයි. එය සාමාන්යයෙන් සමක් තුළට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන ලද වෙඩික් ලෙස පැහැදිලි දියරයකි.

නියුලාස්ටා යනු සාමාන්යයෙන් අවශ්ය වන රසායනික චිකිත්සාවකින් එක් වරක් පමණි. ඉන්ඩිපෙන්ඩන් ( ෆිලග්රැසීම් ) වලට දිනකට දිනකට දිනකට දිනකට එන්නත් කරනු ලැබේ.

පියයුරු පිළිකා සඳහා භාවිතා කරන්න

පියයුරු පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව සුදු පැහැති රුධිරාණු, රතු රුධිර සෛල හා පට්ටිකා නිපදවන අස්ථි සමේ සෛල ඇතුළුව ඔබේ සිරුරේ වේගයෙන් බෙදුණු සෛල වලට බලපානවා. මෙම රසායනික චිකිත්සාව තුළ මෙම අස්ථි ශාරීරික මර්දනය රක්තහීනතාවය (අඩු රතු රුධිරාණුවල සෛල), නියුට්රොපීනියා (අඩු නියුට්රොෆිල් සංඛ්යාවක්) සහ ටෘම්බොසිටොපීනියා (අඩු රුධිරාතිර ගනනාවක්) විය හැක.

අඩු නියුට්රොෆිල් සංඛ්යාවක් (සමහරවිට සරල ලෙස සුදු රුධිරානුකුල සෛලයක් ලෙස හැඳින්වේ) බරපතල ලෙස ආසාත්මිකතාවයන් වලට රසායනික චිකිත්සාව ලබා ගන්නා අය හට පෝෂණය කළ හැකිය.

Neulasta භාවිතා කිරීම ඉලක්කය වන්නේ මෙම ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා උපකාර කිරීමයි.

Neulasta වැඩ කරන්නේ කෙසේද?

සාමාන්යයෙන් ඔබේ සිරුර නිපදවෙන ප්රෝටීන නිපදවෙන ප්රෝටීන නිපදවයි. රසායනික චිකිත්සාව තුළදී, ඔබේ ශරීරයේ නියුට්රොෆිල නිපදවීම නවතා ඇති අතර නියුට්රාෆිල් නිපදවීම උත්තේජනය කිරීම සඳහාත්, දැනට පවතින නියුට්රොෆිල සක්රීය කිරීමටත් ඒවා ක්රියාත්මක කිරීමටත් ක්රියා කරයි.

නීලස්ටා ලබා දී ඇත්තේ කෙසේද?

ඔබගේ රසායනික චිකිත්සාව පසු පැය 24 ක් පමණ ඔබට නියුලාස්ට එන්නත් ලබා දෙනු ඇත. එය වඩා ඵලදායී විය හැකි බැවින් එය ඉක්මණින්ම ලබා දිය නොහැක. Neupogen මෙන් නොව, ඔබගේ නියුට්රොෆිල් ප්රමාණය වැඩිවන තෙක් නැවත නැවත ලබා දිය යුතු අතර, නයිලස්ටා සඳහා සතියක් හෝ සතියක චිකිත්සක චිකිත්සක චක්රයකට වරක් ලබාදේ. ඔබට මෙම ඉහළ එන්නත් කිරීම, උදරයට, කලවා හෝ තට්ටම් තුළ මෙම එන්නත් ලබා ගත හැකිය.

ඇතැම් පිළිකා රෝගීන්ට පිළිකා රෝගීන් පසු දිනම තම එන්නත් ලබා දෙයි. ස්වයංක්රියව "ශරීරය එන්නත් කිරීම" ද තිබේ. වෙනත් මත්ද්රව්ය වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන්නේ මත්ද්රව්යවලට අසාත්මිකතා ඇතිවන අවස්ථාවලදී ඔබේ සායනයේ දී හෝ ඔබේ ප්රාථමික වෛද්යවරයා සමඟ එන්නත් ලබා ගැනීමයි.

නීලස්ටා සඳහා විකල්ප

කලින් සඳහන් කළ පරිදි, නයිලස්ටා (pegfilgristim) සඳහා විකල්පයක් වන්නේ නූපොජන් (filgristim) ය. සමහරවිට ඔබ ඔත්තු කරන වෛද්යවරයා ඔබ විසින් කුමන ඖෂධ ලබා ගනීදැයි විමසනු ඇත. ඖෂධ එකම ආකාරයකින් ක්රියාත්මක වුවද, නියුලාසා හා නියුපෙනන් අතර ඇති වෙනස්කම් කිහිපයක්ද, එන්නත් කිරීමේ වාරය, ඉවසිය හැකි බව හා පිරිවැය ඇතුළු වේ.

සමහර සුලබ අතුරු ආබාධ

නීලස්ටා සිට වඩාත් බරපතල අතුරු ආබාධයක් වන්නේ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් වන අතර, නැවතත්, සමහර පිළිකා රෝගීන් විසින් සායනයක දී වෙඩි තැබීම සිදු කිරීමට හේතුවක් වේ.

ඔබ ඔබේ නිවසේ වෙඩි තැබීම සිදු කරන්නේ නම්, ඔබට අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් හෝ ඇනෆිප්ලක්ෂස් රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව හුරු පුරුදු විය යුතුය.

උණ ඇති විය හැකි අතර ඔබේ උණ හෙවත් ඔබේ උණ හෙවත් එන්නත් හේතුවෙන් ඔබේ රුධිරයේ සුදු රුධීර සෛල ගණනය කිරීම ආසාදනය කිරීම වැදගත් වේ.

Neulasta එන්නත් ලබා දෙන පුද්ගලයින්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ අස්ථි වේදනාවක් ගැන සඳහන් කරයි. මීට පෙර අධ්යයනය මගින් නපොසින් / ඇලේව් (naproxen) අස්ථි වේදනාව සහ නිදාගැනීමේ අවධානම අඩු විය හැකි (අස්ථි වේදනාව නිසා). මෑතකදී එය ප්රතිජීවශෝධක ක්ලැරයිටින් (ලොරාඩයිඩින්) ආබාධවලට ගොදුරු වීමේ අවදානම අඩු කර ඇති අතර ඇලවී / නැපොසින් (naproxen) සමඟ සැසඳෙන අයට වඩා බෙහෙවින් අඩු පිරිසිදු වීමට හේතු වී තිබේ.

ඔබ අස්ථි වේදනාවක් සටහන් කරන්නේ නම්, ඔබ ඇය නිර්දේශ කරන ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. උණුසුම් ස්නානයක සිටීම නයිලස්ටා සිට අස්ථි වේදනාව සමඟ උදව් විය හැක.

මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇතිනම් ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න

සුලභ අසාත්මිකතා හා අහිතකර ප්රතික්රියා ඇතිවිය හැකි අතර, ඔබට ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඔබේ පිළිකා රෝගියා අමතන්න. ඔබ සැලකිල්ලට ගතහොත් මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ:

• අසාමාන්ය විඩාව සහ උදාසීනත්වය
• පපුවේ වේදනාව
• හෘද පෙණ දමන්න

හදිසි රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් කරන්න

ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකු අමතන්න. නමුත් ක්ෂණික ආසාත්මිකරණ ප්රතික්රියාවක් (බරපතල ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක්) යනුවෙන් ඇඟවෙන්නේ නම්, ක්ෂණික වෛද්ය උපදෙස් (911 ඇමතීම) අමතන්න.

• වදන්
• හුස්ම ගැනීම අපහසුයි
• ඔබේ මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුරේ ඉදිමීම
• ඔබගේ ශරීරය පුරා පැතිරෙන බිළින්දා
• උදරයේ වේදනාව, විශේෂයෙන් ඔබේ වම් ඉහළ උදරයේ වේදනාව
• වේදනාකාරී වේදනාව

Neulasta භාවිතයෙන් ඇති විය හැකි අවදානම්

Neulasta යනු නියුට්රොපීනියා වර්ග බොහෝ වර්ගවල භාවිතා වන සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත ඖෂධයකි. බොහෝ විට, ඖෂධයේ අතුරු ආබාධ හෝ අවධානම අඩු නියුට්රොෆිල සංඛ්යාවක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ. අසාමාන්ය ලෙස (නමුත් ඇතැම් විට සිදුවන) අහිතකර ප්රතික්රියා:

• බරපතල අසාත්මිකතාවක්.
• වැඩිහිටි ශ්වසන අපහසුතාවයක් (ARDS) .
• සර්පීය සෛල රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන මිනිසුන්ගේ සර්පීය සෛල අර්බුදය.
• ස්තරීන කැඩී යාම .
• ගර්භාෂ වර්ධනය වර්ධනය කිරීමේ හැකියාව (මෙය න්යායික හැකියාවක් සහ නියුලාස්ටා වර්ධක සාධකයක් ලෙස පෙන්නුම් කර නැත)

මෙම ඖෂධය වළක්වාගත යුත්තේ කවුද?

මෙම ඖෂධ ලබා නොගන්න:

• ඔබ ගර්භනී මාතාවන් හෝ මව්කිරි දීම
• ඔබ නයිලස්ටා ආසාත්මිකතාවයට පත් වේ
• බැක්ටීරියා E. coli භාවිතා කරන නිෂ්පාදනවලට ඔබ අසාත්මිකයි

ප්රතිකාර අතරතුර නිර්දේශ

ඔබගේ පළමු එන්නත් කිරීමට පෙර, ඔබේ වෛද්යවරයා නිතිපතා CBC හි (සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය කිරීම්) ඔබේ රුධිරාණු මට්ටම් සහ රතු සහ සුදු රුධිරාණු මට්ටම් පරීක්ෂා කිරීමට, ඔබේ රුධිරයේ නියුට්රොෆිලවල නිරපේක්ෂ ගණනට විශේෂ අවධානයක් යොමු කරනු ඇත. ප්රතිකාර ප්රගති සමාලෝචනය කරන විට, නීලස්ටා වල කාර්යක්ෂමතාව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔබට තවත් රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ඇත.

ඔබ හෙදියක් හෝ ගැබ්ගැනීමක් නම්, නියුලස්ටා ගැනීමට පෙර ඔබගේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න. මව්කිරි හෝ මිනිස් කලලයට මෙම ඖෂධයේ බලපෑම තීරණය කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් අධ්යයන නොමැත.

රසායනික චිකිත්සාව තුළ ඔබේ ආසාදන වල අවදානම අඩු කිරීම

ඔබගේ සුදු රුධිරාණ සෛල වැඩි කිරීමට නයිලස්ටා එන්නත් ලැබුණත්, තවමත් රසායනික චිකිත්සාව තුළ ආසාදන වර්ධනය වීමේ අවදානමක් තිබිය හැකිය. සමහර විට සුදු රුධීර සෛල ප්රමාණවත් වුවද ක්රියා නොකරයි. එමෙන්ම නයිලස්ටා භාවිතයෙන් පවා, ඔබේ රුධිරයේ ඇති සෛල ගණනය කිරීම් වැඩි වීමෙන් ඇතිවන මට්ටමට වඩා පහත වැටෙන විට ඔබේ ශරීරයේ කාන්දු වීමෙන් පසු සමහර විට ඔබට සිදුවේ. රසායනික චිකිත්සාව තුළ ඔබේ ආසාදන අවදානම අවම කර ගැනීමට ඔබට කුමක් කළ හැකිදැයි දැන ගැනීමට මොහොතක් ගන්න. ඉඟිය: මෙම පියවර සමහරක් හොඳින් දන්නා අතර ඔබ පුදුමයට පත් විය හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> ආප්රෝ, එම්, බෝකියා, ආර්., ලෙනාඩ්, ආර්. රසායනික චිකිත්සාව වැළැක්වීම සඳහා වූ පෙභ්ලිඩ් නියුටිපේරියියාව: සම්මුතිමය මාර්ගෝපදේශ නිර්දේශ කිරීම සඳහා Pegfilgrasti (දිගු-ක්රියාකාරී G-CSF) පිළිකා සඳහා ආධාරක රැකවරණයක් 2017. 25 (11): 3295-3304.

> බොතෙරී, ඊ., ක්රෙන්ඩ්යුවොක්, ඒ, සහ ජී. ඵලදායිතාවය සහ සෆී අනුව නියම අර්ථ දැක්වීමෙන් ග්රන්ලුලෝසයිට් කොලනිය-උත්තේජක සාධක Filgrastim සහ Pegfilgrastim සමඟ සසඳන විට: පියයුරු පිළිකා රෝගීන්ගේ අසාමාන්ය සායනික පරීක්ෂණ පිළිබඳ මෙටා විශ්ලේෂණයක්. යුරෝපීය පුවත්පත පිළිකා . 2018. 89: 49-55.

> කර්ෂ්නර්, ජේ, මැක්ඩොනල්ඩ්, එම්, ක්රෲටර්, එෆ්. NOLAN: පූර්ව-අවධියේ පියයුරු පිළිකා සහ රසායනික චිකිත්සාව සහ Pegfilgrastim රෝගීන් සඳහා අස්ථි වේදනාව මත රෝගාතුරවීම වැළැක්වීමේ ප්රතිකාර ක්රමයක් නොපෙරේක්සෙන් හෝ ලොරාතිඩීන් වල බලපෑම තක්සේරු කිරීම සඳහා අහඹු සිදුවීමකි. පිළිකා සඳහා ආධාරක රැකවරණයක් 2018. 26 (4): 1323-1334.