ටමොක්සිෆ්න් පියයුරු පිළිකා නැවත ඇතිවීම වළක්වයි

ප්රමෝානෝපනීය පියයුරු පිළිකා තුළ ටොමෙක්සිෆන් වල ප්රතිලාභ හා අතුරු ඵල

ටොම්සිෆෙන් (Namox) නම් නෝවඩ්ඩෙක්ස් නම් සන්නාම නාමයෙන් හඳුන්වනු ලබන්නේ පියයුරු පිළිකා පුනරාවර්තනය වැළැක්වීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන ඖෂධයකි. පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්රාථමික ප්රතිකාරයෙන් පසුව මෙම ඖෂධ භාවිතා කිරීමේ ප්රතිලාභය, පොදු අතුරු ආබාධ මොනවාද? සහ අවදානම් මොනවාද?

සමාලෝචනය

ටමොක්සිෆෙන් යනු ශරීරයේ ඇති විශේෂිත පටක වර්ගය මත පදනම් වූ ප්රතිජීවක එස්ටජන් හා එස්ටජන් වැනි ආබාධ ඇති ඖෂධයකි.

එය තෝරාගත් එස්ටජන් ග්රාහකයාට (SERM) සහ Evista (raloxifene) ඖෂධ වර්ග ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.

ටැන්ක්සිෆෙන් සඳහා ප්රාථමික භාවිතය තුනක් ඇත:

• ශල්යකර්ම, රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණවලින් පසුව නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට කාන්තාවන්ට සහ පිරිමින්ට එස්ටජන් ග්රාහක-ධනාත්මක , පූර්ව අවධියක පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගෙන ඇත.
• වැඩිහිටි වේදනා හෝ පියයුරු පිළිකාවක් ඇති කාන්තාවන්ට සහ පුරුෂයින්ගේ හෝමෝන ප්රතිග්රාහක-ධනාත්මක තත්වයකි
• ප්රාථමික පියයුරු පිළිකා වැළැක්වීම රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වීම.

ටමොක්සිෆෙන් සාමාන්යයෙන් එස්ටජන් හෝ ප්රේරෙස්ටෝන් සෘණ පියයුරු පිළිකා ඇති අය සඳහා ප්රයෝජනවත් නොවේ.

ටොමෙක්සිෆෙන් ටොන් 10 mg හෝ 20 mg ප්ලාස්ට් යනුවෙන් හඳුන්වනු ලැබේ. ඖෂධයේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු කළ හැකි වැදගත් ඖෂධ අන්තර්ක්රියා කිහිපයක් ඇත. සාමාන්යයෙන් එය දින 5 සිට 10 දක්වා දිනපතා ගන්නා අතර, පුද්ගලයෙකුට aromatase inhibitor වෙත මාරු වන තුරු.

ප්රතිලාභ

ටොම්සිෆෙන් 1998 දී අනුමත කරන ලද අතර මිලියන ගණනක් ජනයා සඳහා පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයක් සොයා ගෙන තිබේ. ඔබ පූර්ව සමබරතාව හෝ ආසාත්මිකතා ඇති වීමට පෙර පශ්චාත් යුග පුරුෂ භාවය හෝ පශ්චාත් යුග දිවිය නම් එය ඉතා හොඳ විකල්පයකි.

ප්රාථමික ප්රතිකාරයෙන් පසුව භාවිතා කළ විට එය පියයුරු පිළිකා නැවත නැවත ඇති වීම වළක්වා ගත හැකිය.

ඔබේ පියයුරු පිළිකාවක් ඇති කිරීම හෝ ඔබේ අනෙකුත් පියයුරේ පිළිකාවක් සඳහා සියයට 50 ක් දක්වා ඇති අවදානම අවම කරගත හැකිය. මෙම අවදානම අඩු වී ඇති 70 හා සසඳන විට අඩු ජාන අවදානමක් ඇති අය සඳහා සැබෑව පවතී.

ඖෂධ ගැනීම නතර කිරීමෙන් පසුව නැවත නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ටොමැසිෆෙන් දිගටම ප්රයෝජන ගත හැකි බව වටහා ගැනීම ප්රයෝජනවත් විය හැක.

පියයුරු පිළිකා අවදානම අඩු කිරීම හෝ නැවත ඇති වීම වැළැක්වීම සඳහා ටැන්සිෆෙන් ට අමතරව අනෙකුත් ප්රතිලාභ ද ඇත. පියයුරු පටක සඳහා එහි එස්ටජන් ආචරනයට ප්රතිවිරුද්ධව, ටොක්සිෆෙන් අස්ථි මත එස්ටජන්-සමාන බලපෑම් ඇත. එබැවින් ටැන්සිෆෙන් (මෙන්ම Evista) අස්ථි හෝ ඇටකටු හානිය වළක්වා ගත හැක. (ප්රතිවිරුද්ධ වශයෙන්, ඇරෝටේස් ආම්ලිකකයන් බොහෝ විට අස්ථි අලාභයක් ඇති වේ). Tamoxifen කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් ද විශේෂයෙන්ම LDL කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි.

එය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?

එස්ටජන් ග්රන්ථිවල සෛලවල පියයුරු පිළිකා සෛල අනිවාර්යයෙන්ම එස්ටජන් මගින් පෝෂණය වේ. ශරීරයේ ඇති එස්ටජන් ශරීරයේ ඇති මෙම සෛල (එස්ටජන් ග්රාහකයන්) මත බෙදීම් හා වර්ධනය වීමට සෛල සංඥා කරයි. Tamoxifen මෙම receptor එකට බැඳී එන්සයිජන් වලට පිළිකා සෛල අවශ්යයෙන්ම සාගින්නේ නැහැ.

අතුරු ඵල සහ අවදානම්

ටොම්සිෆෙන් බහුලව දක්නට ලැබෙන අතුරු ආබාධ බොහෝමයක් ශරීරය තුළ ඇති එස්ටජන් ප්රමාණය අඩු වීමෙන් ඇති වන අතුරු ආබාධයකි.

එමනිසා උණුසුම් සිහින්, රාත්රී දහඩිය, සයාේන ්භාවිතය සහ ජලාපවහනය සහ ලිහිසි භාවය අඩු වේ. ක්ෂණික සටහනක් ලෙස, ඔබ මෙම කරදරකාරි නම්, උණුසුම් බ්ලැන්කට් පියයුරු පිළිකා සිට වඩා හොඳ පැවැත්ම සමග බැඳී ඇත ). කැටරැක්ස් ද හට ගනී.

ගර්භාෂය (ටමොක්සිෆ්න්) ගේ ගර්භාෂයේ (එන්ඩෝමෙටික්) පටකයේ ක්රියාකාරිත්වය ගර්භාෂ පිළිකා අවධානම මතු විය හැක . මෙම අවදානම ඔබ මත්ද්රව්ය මත සිටින කාලය මත රඳා පවතී. වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි කාන්තාවන් සඳහා මෙම අවදානම ඉහළ අගයක් ගන්නා නමුත් එය සියයට එකකට වඩා අඩුය.

රුධිර කැටි ගැසීම් ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ නංවයි. මේ අවස්ථාවේ දී අපට නිසැක නැත. එහෙත් ටොක්සිෆෙන් හෘදයාබාධ හෝ ආඝාතය අවදානම වැඩි කරයි.

ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්නේ කවදාද?

ඔබ ඔබ ගැන සැලකිලිමත් වූ රෝගියෙකු නම් ඔබේ වෛද්යවරයාට කතා කිරීම වැදගත්ය. විශේෂයෙන් ඔබ පහත සඳහන් කවරක් හෝ දියුණු කළහොත් ඔබ ඇමතිය යුතුය:

• අසාමාන්ය යෝනි ලේ ගැලීම
• ඔබේ පෙල්ස් වල වේදනාව
• නිල් ඉදිමීම
• පපුවේ වේදනාව
• හුස්ම හිරවීම
• දුර්වලකම, කණස්සල්ල හෝ තුරුල්ල
• දැක්ම ගැටළු

ටොමිසෆෙන් එදිරිව

ප්රතිලාභ හා අවදානම් දෙකම සිදු වන විට Tamoxifen සහ aromatase inhibitors එකිනෙකට වෙනස් වේ. පශ්චාත් යුධ සමයේදී පිළිකා රෝගීන් හෝ පශ්චාත් යුගවලදී ඇතිවන අධි රුධිර පීඩනය ඇති වූ කාන්තාවන්ට, ආතරයිටිස් ආක්රමණිකයා නැවත නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අවම කර ගැනීම සඳහා වැඩි ප්රතිලාභ ලබා ගත හැකිය. ආෙරෝට්රාස් ආසාධිතයින්ද ආර්තවහරණය කරන ලක්ෂණද ඇති නමුත් ටොමැසිෆෙන් වැනි ප්රමාණය අඩු කිරීමට වඩා ත්වරණ අස්ථි අලාභයක් විය හැකිය. අස්ථි සහ සන්ධි වේදනාව ඕනෑම ඖෂධ වර්ගයක් සමඟ ඇති නමුත් ආක්රමණ ආම්ස්ථාපක සමඟ බොහෝ විට පොදු වේ.

අනතුරු ඇඟවීම්

ඖෂධීය අන්තර්ක්රියා

එය පරිවෘත්තීය වන ආකාරය නිසා, ටොමැසිෆෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුව සහ ප්රති-සෘජු බෙහෙත් සමඟ සම්බන්ධ විය හැක. ඔබ භාවිතා කරන වෙනත් ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න, ඔබේ ඖෂධවේදියා දන්නා පරිදිද දැන ගන්න. විශේෂයෙන්, ප්රතිජීවක ඖෂධ කිහිපයකම මෙන්ම ටර්මිනෆීනයන්ගේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු කර ගත හැකිය.

ගැබ් ගැනීම

උපත් අඩුපාඩු සාපේක්ෂ වශයෙන් ඉහළ ප්රතිශතයක් නිසා ගැබ්ගැනීමේදී ටැන්ක්සිෆෙන් භාවිතා නොකළ යුතු අතර, ගර්භණීවීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා මත්පැන් අවම වශයෙන් මාස 2 ක් පමණ නතර කළ යුතුය.

ඔබ එය කොතරම් කාලයක් ගත කළ යුතුද?

විශාල randomized phase III සායනික අධ්යයනයන් (ATLAS සහ aTTom) දෙකක් මගින් පැහැදිලි සාධක මත පදනම්ව, ටොම්සිෆෙන් සමඟ අවුරුදු පහක ඇඩ්වුවාන්ට් ප්රතිකාරය වෙනුවට 10 වසරකට වඩා නැවත නැවත ඇතිවීමේ අවදානම සහ පියයුරු පිළිකා මර්දන ප්රමාණය අඩු කිරීමකි.

පියයුරු පිළිකා පුනරුත්ථාපනය අඩු කිරීම පුද්ගලයෙකු වශයෙන් එක් එක් පුද්ගලයාට හැකි අතුරු ආබාධවලට එරෙහිව බර තැබිය යුතුය. ඔබ පූර්ව සමබරතාවයක් ඇත්නම්, වසර 5 ක කාලයක් සඳහා සුව කළ හැකි ආක්රමණකාරකයකට මාරු වීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා ටොක්සිෆෙන් වසර 3 සිට 5 දක්වා නිර්දේශ කළ හැකිය.

ඔබේ ඖෂධය සමඟ රැඳී සිටීම වැදගත් වේ. අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ අය ආසාත්මිකතාවයන් හෝ අතපසුවීම ඖෂධ කල් ඉකුත් වීම වළක්වාලයි.

Bottom Line

සැත්කම්, චිකිත්සාව සහ / හෝ විකිරණ චිකිත්සාව ප්රාථමිකව ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු පියයුරු පිළිකා නැවත ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ගත හැකිය. ඕනෑම ඖෂධයක් මෙන්, ටොමැසිෆෙන්ට අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ ඇති වන අතර ප්රතිකාර වල ප්රතිලාභය මෙම අවදානම් වලට බර කළ යුතුය. ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සාකච්ඡා කිරීමට සහ ඔබට කිසිදු අතුරු ආබාධ අත්දැකීම් ඇත්නම් ඇය සමඟ කතා කරන්න. ටොන්ටසිෆ්න් ඔබ සැලකිය යුතු දුර්වලතා නොමැතිව ඔබ වෙනුවෙන් සන්නිවේදනය කරන මාර්ග විවෘත කරන්න.

> මූලාශ්ර:

> ජාතික පිළිකා ආයතනය. පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර (PDQ) - සෞඛ්ය වෘත්තීය අනුවාදය.

> ෂේබාර්ක්, ඒ, සර්බන්, එම්, පෙන්සන්, පී. ප්ලාස්මා ලපොප්රෝටීන් මත ටොමෙක්සිෆෙන්වල බලපෑම (a) සාන්ද්රණ: ක්රමානුකූල සමාලෝචනය සහ මෙටා-විශ්ලේෂණය. මත්ද්රව්ය . 2017. 77 (11): 1187-1197.

> යූ, Z., ගියෝ, X., ජියැං, යේ සහ අල්. පශ්චාත් මානසික ආසාදන පූර්ව පියයුරු පිළිකා සඳහා අණුක අම්ලික ප්රතිකාර ක්රමය හෝර්මෝන-ප්රතිග්රාහක ධනාත්මක: පද්ධතිමය සමාලෝචනය හා ජාල මෙටා විශ්ලේෂණය. පියයුරු පිළිකා . 2017 ජූලි 28.