ප්රතිරෝධය නිෂ්ඵලය, නමුත් එය සදහටම පවතී
එචි.අයි.වී. මත්ද්රව්ය ප්රතිරෝධය අවසානයේ මුහුණට මුහුණලා සිටින සෑම පුද්ගලයෙකුටම මුහුණ දීමට සිදුවන ගැටළුව සමහර විට ඇතැම් විට ප්රතිකාර ක්රමයක් හෝ, සාමාන්යයෙන්, පුද්ගලයෙකුට නියම කළ පරිදි ඖෂධ ගැනීමට අසමත් වන විට එය සමහර විට වර්ධනය විය හැකිය. වැඩි සැලකිල්ලක් දක්වන්නේ ලිංගික සම්බන්ධතා , පොදුවේ ඇති ඉඳිකටු හෝ වෙනත් ඉහළ අවදානමක් සහිත ක්රියාකාරකම් හරහා පුද්ගලයෙකුට පුද්ගලයකුගෙන් පුද්ගලයකුගෙන් පුද්ගලයකුගෙන් පුද්ගලයකුගෙන් පුද්ගලයකුගෙන් පුද්ගලයකුගෙන් පුද්ගලයකුට මාරු විය හැකි බවය.
එච්.අයි.වී. ඖෂධ ප්රතිරෝධී වීම පිළිබඳව පුළුල් අවධානයක් නොතකා, බොහෝදෙනෙකු එය සිදුවන්නේ ඇයි සහ ඒවාට බාධා කිරීමට කුමක් කළ හැකිද යන්න ගැන ව්යාකූල වී ඇත.
මෙන්න උදව් කළ හැකි උදාහරණ:
1 -
ප්රතිරෝධී ඖෂධ ප්රතිරෝධය නොවේඑච්.අයි.වී. ආසාදනය සිදුවන විට එය එච්.අයි.වී. එක් ආකාරයකින් නොව විවිධාකාර ප්රභේදන දහස් ගණනක එකතුවක් සමඟ ඊළඟට වඩා ටිකක් වෙනස් වේ.
වෛරස් තටාකයේ පරිසරය වෙනස් වන විට ඖෂධ ප්රතිරෝධය ඇති වේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ මිශ්රණයට එකතු වන විට, නොනැසී සිටීමට හැකි බොහෝමයක් වයිරස වලට නොපෙනෙන අයට වඩා ප්රමුඛත්වය ගත හැකිය. ඉතිරි වූවන් ප්රතිරෝධී වෛරස ලෙස හඳුන්වන දේ.
කාලයත් සමඟ ප්රතිරෝධී වෛරස් ආධිපත්යය ඇති විය හැකිය. මෙය බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, ප්රතිරෝධී ප්රභේද ගණන වැඩි වන අතර අවසානයේ දී එය සම්පුර්ණයෙන්ම පැතිරෙනු ඇත.
2 -
වන ආසාදිතය එච්.අයි.වී. එච්.අයිබෙලහීන නොවන වෛරස් සංචිතය තුළ, ප්රධාන ප්රභේදය වල් වර්ගය ලෙස හැඳින්වේ. වල් මර්දන වයිරසය අපිරිසිදු වී ඇති අතර එච්.අයි.වී. එහි ස්වභාවික තත්වය තුළ සැලකිය හැකිය. එය වඩාත්ම සුදුසු "සුදුසු" ප්රභේදයකි. අනිත් අයට එය නොලැබේ.
බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, වෙනත් ප්රභේද මත වන වල් මර්දනීය එචි.අයි.වී. ජනගහනයේ ස්වරූපය වෙනස් වීමට පටන් ගන්නා විට වෛරස් තටාකයේ ප්රති වෛරස් ඖෂධවලට නිරාවරණය වන විට එය සිදු වේ.
3 -
එචි.අයි.ඩි. ඉක්මනින් ප්රතිරෝදී කරයිඉතිරි නොකළේ නම්, එච්.අයි.වී සෑම දිනකම නව වෛරස් බිලියන 10 ක් තරම් ප්රමාණයක් නිෂ්පාදනය කරයි. එනමුත්, එවකට එචි.අයි.වී. නැවත උපයෝගී කරගැනීමේදී දෝෂ සහිත කේතීකරණ සංකේත වලට එන්.වී. මෙම අත්වැරදි මගින් නිපදවන වෛරස් "විකෘතතා" ලෙස හැඳින්වේ.
"මුක්තකරණය" නෛසර්ගිකව අදහස් කරන්නේ "ප්රතිරෝධී" යන්න නොවේ. මේවායින් බහුතරය විකෘති වී ඇති නිසා ඒවාට ආසාධනය හෝ නොනැසී සිටීමට නොහැකිය.
කෙසේවෙතත්, අවස්ථාවලදී, ඖෂධීය ඖෂධ ආසාදනය කිරීමට හැකි වන අතර, ප්රතිදේහවිරාමි ඖෂධවල පැවැත්මේ දී නොමැරී සිටීමට හැකියාවක් ඇත. මෙම විකෘති ඖෂධ ප්රතිරෝධී වේ.
එච්.අයි.වී. වෛරසයට වඩා අඩු අයුරින් "එච්.අයි.වී. ප්රතිකාරයේ බලපෑමෙන් මිදීමට ඇති හැකියාව ඔවුන්ට ජීවත්වීමට පමණක් සීමා නොවී සිටීමට වඩා හොඳ අවස්ථාවක් කර දෙයි.
4 -
විකෘති නිසා මත්ද්රව්ය ප්රතිරෝධය ගොඩනඟා ගත හැකඖෂධ ප්රතිරෝධය එකවරම සිදු නොවේ. ප්රතිරෝධී ජනගහනය නැවත නිර්යාතික කිරීම හා අතිරේක විකෘති අක්රිය වීම හේතුවෙන් එය ක්රමයෙන් සෙමින් වර්ධනය වේ.
සෑම මොහොතකම, නව ප්රතිරෝධී විකෘති වෛරසයේ ශුභසිද්ධිය වැඩි කිරීම පැරණි එකට ඉහළින් වර්ධනය වේ. මෙම විකෘති වල වැඩි ප්රතිශතයක් ඇති බැවින් පූර්ණ ප්රතිරෝධී වන අර්ධ වශයෙන් ප්රතිරෝධී වෛරසයක් සිට වෛරසයක් විය හැක.
ඖෂධ වෛරස් මර්දනය කිරීමට තවදුරටත් නොහැකි විට, ප්රතිකාර අසමර්ථතාවය ප්රකාශයට පත් කරනු ලබන අතර, මර්දනය නැවත ස්ථාපිත කිරීම සඳහා ඖෂධ වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ.
5 -
ප්රතිරෝධී වයිරස් ඇති වීමෙන් අදහස් වන්නේ ඔබ ප්රතිරෝධී නොවේප්රතිරෝධය මනිනු ලැබේ. ප්රතිරෝධී ප්රභේදයක් සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිරෝධී, අර්ධ වශයෙන් ප්රතිරෝධී හෝ විශේෂිත එච්.අයි.වී. ඖෂධයකට සම්පූර්ණයෙන්ම අවදානමට ලක් විය හැකිය.
ප්රතිරෝධී විකෘති වීමක් ඇති වීම අනිවාර්යයෙන්ම අදහස් වන්නේ ඔබේ ප්රතිකාරය අසාර්ථක වනු ඇති බවයි. එච්.අයි.වී. ප්රතිකාරය ඖෂධ තුනකින් සමන්විත වන නිසා, ඒවායින් එක් එක් වර්ගයන් මර්දනය කළ හැකිය. ඉතින්, ඔබේ ඖෂධ එක්තරා ප්රභේදයක් මර්දනය කළ නොහැකි නම්, ඉතිරි හෝ ඖෂධ සාමාන්යයෙන් කළ හැකිය.
එහෙත්, එසේ කිරීම සඳහා ඔබ සෑම දිනකම ඔබේ ඖෂධ ලබා ගත යුතුය. ඔබේ ප්රතිකාරයේ හිඩැස් ඇති වීමෙන් ප්රතිරෝධී ප්රභේද පමණක් ප්රතිනිර්මාණය කිරීමට හා අමතර හානිදායක විකෘති විකෘති කිරීමට හැකි වේ.
6 -
ප්රතිරෝධය වෙනත් අය වෙතට සමත් විය හැකඔබ අලුතින් ආසාදනය වී තිබුණත්, ආසාදිත පුද්ගලයාගෙන් ප්රතිරෝධී වෛරසය උරුම කර ගත හැකිය. අපි මෙම ප්රතිවිරුද්ධ ප්රතිරෝධය ගැන සඳහන් කරමු . අලුතෙන් ආසාදිත පුද්ගලයෙකුට එච්.අයි.වී. ඖෂධ වර්ග කීපයක් සඳහා ගැඹුරු, බහු ඖෂධ ප්රතිරෝධයක් උරුම වී ඇති අවස්ථා තිබේ.
රෝග පාලනය සහ වළක්වාගැනීමේ මධ්යස්ථානවලින් පර්යේෂණයට අනුව, එක්සත් ජනපදයේ සෑම නව හයකට වරක් එක් ප්රතිශක්තිකරණයකට ප්රතිප්රතිවිරෝධි එකක් හෝ ඊට වැඩි ප්රතිරෝධයක් දක්වන ප්රතිරෝධයක් ඇතුළත් වේ.
7 -
ප්රතිරෝධතා පරීක්ෂා කිරීම නිවැරදි ඖෂධ තෝරන්නප්රතිරෝධතා පරීක්ෂණය යනු ඔබ ප්රතිරෝධී වී ඇති සහ HIV රෝගයට ගොදුරු වන HIV වෛරසය හඳුනා ගැනීමට උපකාර වන රුධිර පරීක්ෂණ වර්ගයකි. එය ඔබගේ වෛරස් සංචිතය තුළ පවතින ඖෂධ ප්රතිරෝධී වර්ග සහ මට්ටම් පිළිබඳ දර්ශනයකි.
එසේ කිරීමෙන් ඔබේ අද්විතීය වෛරස් ජනයාට ප්රතිකාර කිරීමට හැකි හොඳම ඖෂධ සංයෝගය ඔබේ වෛද්යවරයාට තෝරා ගත හැකිය.
8 -
දුර්වල පිළිවෙළ Virus Survival Edge වෙත ලබා දෙයිHIV වෛරසය දිනපතා හඳුනාගත නොහැකි මට්ටම් වලට වෛරසය මර්දනය කිරීමට ඔබේ පද්ධතියේ ඖෂධ ප්රමාණවත් තරම් ප්රමාණවත් බව තහවුරු කරයි. ඔවුන් වෛරසය මරා නොදමන නමුත් එය ප්රතිනිෂ්පාදනය කිරීම වලක්වනු ඇත.
ඔබ ඔබේ ඖෂධ නිතිපතා නොකරන්නේ නම්, රුධිරයේ ඇති මට්ටම් පහත වැටීමට පටන් ගෙන වෛරසය නැවත නැවත උත්පාදනය කිරීමට ඉඩ දෙයි. නවීන ඖෂධවලට වඩා "සමාව දීම" සහ සමහර අවස්ථාවලදී වැරදියට ලක් වූ මාත්රාව සඳහා අවසර ලබාදී ඇති අතර, දුර්වල පිළිවෙත තවමත් ප්රතිකාර අසමත් වීමෙහි මූලික හේතුව වේ.
සැබවින්ම, ජෝන් හොප්කින්ස් විශ්ව විද්යාලයේ පර්යේෂණයට අනුව, ප්රතිජීවක ඍජු ප්රතිකාර සඳහා ඇමෙරිකානුවන්ගෙන් සියයට 60 කට වඩා අඩු සංඛ්යාවකට නොපෙනෙන වයිරස්
9 -
එක් ඖෂධවලට ප්රතිරෝධයක් දැක්විය හැකි බොහෝ පංතිවලට බලපායිවිකෘති වෛරසයක භෞතික ලක්ෂණ (පෙනිසිප්රාය) වෙනස් වීම නිසා වෛරසයක් එක් ඖෂධයක් සඳහා ඇති කළ හැකි ප්රතිරෝධයක් එම පංතියේ වෙනත් ඖෂධ වලට බලපෑ හැකිය. අපි මෙය හරස් ප්රතිරෝධයක් ලෙස සඳහන් කරමු.
මෙය පැරණි එච්.අයි.ඊ. ඖෂධ (Sustiva (efavirenz) සහ viramune (nevirapine) වැනි බහුලව දක්නට ලැබෙන පොදු සිදුවීමක් විය. උදාහරණයක් වශයෙන්, ඔබ ප්රතිරෝධය වර්ධනය කළ විට, (Viromune වෙත (පහසුවෙන් පහසුවෙන් සිදු කළ හැකි විකෘති), ඔබ බොහෝ විට Sustiva අහිමි වනු ඇත.
නවීන ප්රතිවෛරෝරීකෘත ඖෂධ සඳහා මෙය මද වශයෙන් අඩු පොදු වුවත්, ප්රතිකාර අසමත් වීම අත්දැකීම අසාමාන්ය ය. ඖෂධයක් පමණක් හෝ ඖෂධයක් පමණක් නොව එක් ඖෂධයක් පමණක් හෝ අහිමි වී ඇති බව සොයා ගැනීම ය.
10 -
ප්රතිරෝධය නිෂ්ඵලය, නමුත් එය සදහටම පවතීප්රතිරෝධී වෛරසයක් ඇති විට, එම ප්රතිරෝධී වෛරසය සෑම විටම ඔබට ඇත. තවද, එම වෛරසය එක් පුද්ගලයෙකු සිට ඊළඟට, එය ප්රතිරෝධය මත ප්රතිරෝධය ගොඩනැඟිය හැකිය.
ප්රතිඵලයක් ලෙස අළුතින් ආසාධිත පුද්ගලයන්ට අඩු ප්රතිකාර ක්රම ඇති විය හැකි අතර, නැවත ආසාධිත පුද්ගලයන්ට සම්පූර්ණ ලෙසම අනුගතව පවා වෛරසයෙන් මර්දනය කිරීමේ හැකියාව අඩු විය හැක.
සම්ප්රදායික ඖෂධ ආවරණ සහ ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් හසුරුවන අවදානම අවම කිරීම පමණක් නොව, ඔබේ එච්.අයි.වී.
> මූලාශ්ර:
> කිම්, ඩී; සීබෙල්, ආර් .; සදුවෙල, එන් සහ අල්. "එච්.අයි.වී.-1 මර්දන ඖෂධ ප්රතිරෝධී රෝගය-සම්බන්ධිත විකෘති: HIV ආවරණ කලාප 10 ක්, එක්සත් ජනපදය, 2007-2010" Retroviruses සහ Opportunistic ආසාදන පිළිබඳ 20 වන සමුළුව. මාර්තු 3-6, 2013; ඇට්ලන්ටා, ජෝර්ජියා, අමූර්තින 149.
> මැකාති, එස් .; හොෆ්මන්, එම් .; ෆර්ගසන්, එල් සහ අල්. "එච්.අයි.වී. රැකවරණ කැස්බෑඩ්: ආකෘති, පියවර සහ ඉදිරියට යනවා." J Int AIDS Soc. 2015; 18 (1): 19395. DOI: 10.7448 / IAS.18.1.19395.