සමලිංගික හා සමලිංගික යුවල තුළ අවදානම් ලිහිල් කිරීම
අනාරක්ෂිත ලිංගික ංේගසයන එච්.අයි.වී. වයිරසය සයාේනි ංේගසේට වඩා 18 ගුණයකින් වැඩි වන බව ඉතා ඉහළ අගයක් ගනී. වැඩි අවදානමක් සඳහා හේතු සාධක ඉතා හොඳින් හඳුනන අතර එවැනි සාධක ඇතුළත් වේ:
- මෙම වෛරස් ආම්ලික පටක වල සුන්බුන්, කුඩා වෛරය හෝ අපයනයක් හරහා රුධිරයට සෘජුවම ප්රවේශ වීමට ඉඩ සැලසීම.
- පිළිකා අවශෝෂණය හා එහි ආසාදන වලට වැඩි අවදානමක් නොමැති වුවද,
- පුද්ගලයෙකුගේ වෛරස් ආසාදනය ඉහළ නැංවීම, එක් එක් ලොග් (එනම්, එක් ඉලක්කම්) ආසාදනය වීමේ අවදානම දෙගුණ කිරීමට හැකි වන පරිදි "ශුක්රාණුවක" හා "අර්ධ වාතය" (HIV / AIDS) ඉහළ සාන්ද්රණය.
තවද, හානිවූ රෙක්ටීය පටක වලින් රුධිරය ස්රාවය කළ හැකි ("ඉහළ") හවුල්කරුට අවදානම වැඩි කර ගත හැකිය. මෙම වෛරසය මාර්ගයේ ශිෂේණය ඍජු (විශේෂයෙන් චුම්භකත්වය යටතේ) ලිහිණී ඇති මුත්රා සහ පටක හරහා මාර්ගයෙන් සම්ප්රේෂණය සපයයි.
එච්.අයි.වී. අවදානම තක්සේරු කිරීම "පෙර-පනත" සහ "per-partner"
ඉස්පිරියානු විද්යාලයේ සහ ලන්ඩන් විශ්ව විද්යාලයේ සෞඛ්ය හා නිවර්තන වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ පර්යේෂකයින් ඔවුන්ගේ විවරණයේදී නිගමනය කළේ කොන්ඩෝමි ලිංගික ලිංගික ඇසුරින් HIV වයිරසයෙන් ඇති වූ අවදානම් සාධක ප්රතිශතය සියයට 1.4 ක් පමණ වන අතර, පහළ ") හවුල්කරු.
ලිංගික දිශාව අනුව අවදානම් මට්ටම වෙනස් නොවන බව පෙනේ. සමලිංගිකයින් හෝ පිරිමින් සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන පිරිමින් (MSM) , අවස්තාකාරී අක්රියාකාරිය අස්ථිගත වුවහොත් අවදානම වැඩි විය (සියයට 0.62 ක් අචර්මචරිත හා සසඳන කල සියයට 0.11 ක් චර්මඡේදනය) .
සංසන්දනාත්මකව, එච්.අයි.වී-ඒඩ්ස් රෝගය HIV-සෘණ හවුල්කරුවෙකු සමඟ ඇති කර ගත් සම්බන්ධතාවයක් වන එක් එක් හවුල් කරුවෙකුගේ අවදානම - ප්රතිග්රාහක සහ ඇතුල්වීමේ හවුල්කරුවන් සඳහා තරමක් පැහැදිලි රූපයක් සාදා ඇත.
සමාෙලෝචනය කළ අධ්යයන දහය පමණක් MSM අතර පමණක් සිදු කරන අතර, සම්බන්ධතාවෙය් දිග ෙහෝ ලිංගික සකානඩමයක් ෙනොමැති ලිංගභේදය ඇතුළත් ෙනොෙව්.
දත්ත විශ්ලේෂණයට හැකි විය:
- සකානඩම් රහිත ලිංගික හැසිරීම් සහ ලිංගික හැසිරීම් වල නිරත වූ හවුල්කරුවන්ට 39.9% ක සාරාංශ අවධානමක් තිබිණි.
- එච්.අයි.වී. සෘණ හවුල්කාරිත්වයක් නොමැතිව සකානඩම් ලිංගිකව හැසිරීම සම්බන්ධව කටයුතු කළ පුද්ගලයෙකුට සියයට 21.7 ක සාරාංශ අවදානමකට ලක් වූ අතර එච්.අයි.ඩී. ඍණාත්මක ප්රතිග්රාහක සහකරු 40.4% ක පමණ අවදානමක් ඇති විය.
(මෙටා-විශ්ලේෂනයේ ප්රතිඵල බලගතු වුවද, සමාෙලෝචනය කරන ලද අධ්යයනයන් සඳහා විවිධ මාදිලිය පරිවර්ථනය සඳහා ඉඩක් ඉතිරිව ඇති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.)
ලිංගික අවපීඩනයෙන් HIV ආසාදනය අඩු කිරීම සඳහා ක්රමෝපායන්
එචි.අයි.වී. සම්ප්රේෂණයන්ගෙන් මෙන් , වැළැක්වීම වඩාත් ඵලදායි ලෙස උපාය මාර්ගවල සංයෝජන අවශ්ය වේ.
- එච්.අයි.වී.-ආසාදිත පාර්ශවයේ ආසාදිතතාව අවම කිරීම.
- එච්.අයි.වී.-සෘණ හවුල්කරුගේ අවදානම අවම කිරීම.
- සෛල හා පටක සමග සම්බන්ධකම් ඇති කර ගැනීම සඳහා HIV ආසාදනය වැළැක්වීම.
එච්.අයි.වී ආසාදිත පාර්ශවයේ සංයෝජිත ප්රතික්රියා ප්රතිකාර ක්රම (ART) භාවිතා කිරීම වෛරස් ක්රියාකාරීත්වය සම්පුර්ණයෙන්ම අඛණ්ඩව මර්දනය කළ නොහැකි මට්ටම් වලට සම්ප්රේෂණය වන විට සම්පේ්රෂණ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. රෝගය වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ලෙස ජනප්රිය ක්රමවේදය, මිශ්ර තත්ව (සෙරෝඩිස්කොරන්ට්) සම්බන්ධතාවයක් ගොඩනැගීම සඳහා 96% ක් පමණ HIV ආසාදනය අඩු කර ඇත.
මේ අතර, අසම්බන්ධිත සහකරුට එච්.අයි.වී. ඖෂධයේ ටුවාවාඩා ඖෂධය ලබා ගැනීම සඳහා පූර්ව නිරාවරණ මැඬ පැවැත්වීම (PrEP) භාවිතා කිරීම, සියයට 44 හා 75 අතර අතර ඕනෑම තැනක අවදානම අඩු කරයි.
අනාරක්ෂිතව හා නිවැරදිව භාවිතයට සකානඩම් ්භාවිත කිරීම ඳහා එච්.අයි.වී. ආසාදනය වැළැක්වීම සඳහා අත්යාවශ්ය වන බව පෙනෙන්නට තිබේ. ඇමෙරිකා එක්සත් ජනපදයේ රෝග පාලනය සහ වළක්වාගැනීමේ මධ්යස්ථාන වාර්තා කිරීමත් සමගම කොන්ඩම් අනවශ්ය පරිසමාප්ත සම්ප්රේෂණයන් හතෙන් 7 බැවිනි. (එම වාර්තාවේ ද නිගමනය වූයේ නිශ්චිත කොන්ඩෝමි භාවිතා කිරීම සඳහා එක්-හයෙන් එකක් පමණක් වන බවය.
එච්.අයි.වී. අවදානම අවම කිරීම සඳහා වඩාත්ම ඵලදායී ක්රමයක් වන්නේ, TasP, PrEP, සහ සකානඩමයන් ඒකාබද්ධව භාවිතා වන අතර, එම්.
මීට වෙනස්ව, කොන්ඩෝ-අඩු ලිංගික හැසිරීම තවමත් නිර්දේශ කර නැත. TasP සහ PrEP යන දෙකම භාවිතා කරනු ලබන්නේ නම්, සමහර මිශ්ර තත්ත්වයේ ජෝඩුවලට දීර්ඝකාලීන අවදානම ඇතිවිය හැකිය .
අනියම් නිරාවරණය සහ ඇදුම ලිංගික ඇසුර
ඔබ එචි.අයි.වී. එච්.අයි.වී. වලට නිරාවරණය වී ඇත්නම්, කොන්ඩෝමික් ලිංගික අනම්ය ලිංගික හැසිරීම හරහා හෝ, පශ්චාත් නිරෝධනය කිරීමේ රෝගය (PEP) ලෙස ආසාදනය වීමේ අවදානම බෙහෙවින් අඩු කළ හැකිය.
PEP සමන්විත වන අතර, එය සම්පුර්ණයෙන්ම අඛණ්ඩව සිදු කළ යුතු අතර, ප්රතිජීවක ඖෂධවලින් දින 28 ක කාලයක් ගත වේ. ආසාදන අවදානම අවම කිරීම සඳහා, හැකි ඉක්මනින් PEP ආරම්භ කළ යුතු වේ - එනම්, නිරාවරණයෙන් පැය 36 සිට පැය 36 ක් දක්වා දීර්ඝ වේ.
මූලාශ්ර:
බග්ගලයි, ආර් .; වයිට්, ආර් .; සහ බෝලි, සී. "එච්.අයි.වී. හදුනාගැනීමේ අවදානමක් ඇති අතර ඒඩ්ස් රෝගය වැළැක්වීම. වසංගත රෝග පිළිබඳ ජාත්යන්තර ජර්නලය . 2010 අගෝස්තු; 39 (4): 1048-1063.
ෙකෙහ්න්, එම් .; චෙන්, ය .; මැක්සීලි, එම් .; et al. "පූර්ව ප්රතිවෛරෝරීකෘත ප්රතිකාර සමග HIV-1 ආසාදන වැලැක්වීම." නිව් ඉංග්ලන්ඩ් ජර්නල් ඔෆ් වෛද්ය. 2011 අගෝස්තු 11; 365 (6): 493-505.
ග්රාන්ට්, ආර් .; ලාමා, ජ .; ඇන්ඩර්සන්, පී .; et al. "පුරුෂයින් සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන මිනිසුන්ගේ HIV රෝගය වැළැක්වීම සඳහා ප්රෙමෝපෙරුම් චෙම්මොපෝෂනයි." නිව් ඉංග්ලන්ඩ් ජර්නල් ඔෆ් වෛද්ය. 2010 දෙසැම්බර් 30; 363 (27): 2587-2599.
බාටන්, ජේ .; ඩොනල්, ඩී; Ndase, P .; et al. "සමලිංගික ලිංගික මැල්කම් සහ කාන්තාවන්ට HIV රෝගය වළක්වා ගැනීම. නිව් ඉංග්ලන්ඩ් ජර්නල් ඔෆ් වෛද්ය. 2012 අගෝස්තු 2; 367 (5): 399-410.
සුපීවී, වී .; Viard, J; කොස්ටැලියොලියා, ඩී .; et al. "ඒකාබද්ධ ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාර ක්රමය යටතේ ලිංගික ක්රියාවලියේදී ලිංගාශ්රිතව HIV වයිරසයෙන් පැතිරී යාමේ අවදානම අවදානමක්: ක්රමානුකූල සමාලෝචනය හා බේසිඩියානු ආකෘති නිර්මාණය". සායනික ආසාදන රෝග. 2014 අප්රේල් 19; pii: ciu223 [මුද්රණයට පෙර EPub].