HIV ආසාදිතයින් මත මා විය යුතුද?

නවීන ඖෂධ සෛල තුළට ඇතුල් වීම හා සෛල ආසාදනය වීම වළක්වාලයි

එච්.අයි.වී ආක්රමණිකයින් (එන්ජින් සංයෝගයක් ලෙස ද හැඳින්වේ) HIV ආසාදනය සඳහා භාවිතා කරන ප්රති වෛලසක ඖෂධයකි. ඖෂධයේ ක්රියාකාරී අණු සෛලයක මතුපිට ඇති ඇතැම් ප්රෝටීන වලට අනුකලනය කිරීමෙන් HIV වලින් බහුල වීම වළක්වා ගත හැකිය. මෙම සෛල තුළට ඇතුල් වීම සඳහා එච්.වී. එන්. එසේ කිරීම සඳහා එවැන්නක් නොමැතිව එච්.වී.ට නැවත නැවත පිටපත් කිරීමට නොහැකි විය.

එච්.අයි.වී. ඖෂධවලට ප්රතිරෝධයක් දක්වන අය, සාමාන්යයෙන් ඖෂධ ප්රතිරෝධී එචි.අයි.වී විකෘතිතාවන්ගෙන් මිදීමට හැකි වන පරිදි ප්රවේශ ආක්රමණිකයින්ගෙන් ප්රතිලාභ ලබාගත හැකිය. වසර ගණනාවක් තිස්සේ ප්රතිකාර ලබමින් සිටි ඕනෑම කෙනෙකුට මෙය විශේෂයෙන් ම ශුභදායී ප්රවෘත්තියකි.

වර්තමානයේ එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් අනුමත කරන ලද එච්.අයි.වි. ආක්රමණික කෝෂ දෙකක්: සෙල්සෙන්ට්රි (මවායිරෝක්) සහ ෆියුසෝන් (එන්ෆුෙවර්විට්).

Maraviroc සහ CCR5 ප්රතිග්රාහක ප්රතිඝතිතාකරුවන්

CCR5 receptor antagonist CCR5 ලෙස හැඳින්වෙන CD4 T-cell මත ප්රෝටීන වලට බන්ධනය වීමට බාධා කරන ඇතුල් වීමේ ආම්ලිකක ආකාරයකි. CCR5 receptor යනු HIV ආසාදනය සඳහා මූලික පිවිසුම් ඒකකයක් වන අතර, විශේෂයෙන් මුල් අවධියේ ආසාදනය. මෙම ඇමුණුම් වළක්වා ගැනීම මගින්, එච්.ඩී.එම්. ධාරකයාට එහි ජානමය යන්ත්රණය කොල්ලකෑමට නොහැක.

ඇතුල් ආක්රමණකාරකයෙකු ලෙස ද හැඳින්වේ CCR5 ප්රතිශක්තික ප්රතිඝටකය වෙනත් වෛරස් ප්රතික්රියාකාරක වලින් වෙනස් වේ. එය සෘජුව වෛරසය ඉලක්ක නොකරන නමුත් ධාරක සෛල මතුපිටට සම්බන්ධ වේ.

සමහර අයට එය අනිත් අයටත් ප්රයෝජනවත් වන්නේ කෙසේ ද යන්න වෙනස් නොවේ. එච්.අයි.වී පුද්ගලයෙකුගෙන් ඊළඟට වෙනස් විය හැකිය. CCR5 ප්රතිග්රාහක භාවිතා කරන සමහර එච්.අයි.වී. අනෙක් අය සඳහා CXCR4 ප්රතිග්රාහකයක් ලෙස හැඳින්වේ.

(සාමාන්යයෙන් කථා කිරීම CCR5 ආසාදන අතර වැඩි වේ. CXCR4 පසු කාලීන අවධියේදී දක්නට ලැබේ.)

මෙය නිශ්චය කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් විසින් ජාන පරීක්ෂා කිරීමක් ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ. එමඟින් ඔබගේ විශේෂිත වෛරසය පිළිබඳ නිවර්තන (තහවුරුකරණය) තහවුරු කරයි. CCR5 සඳහා පරීක්ෂණය ධනාත්මක නම්, වෛරසය CCR5 ට්රොපික් යනු "CCR5 ප්රතිඝතිතා ඖෂධයට ප්රතිචාර දක්වන බවය. ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, CXCR4-ට්රොපික් වෛරසය ඖෂධය මගින් බලපෑමට ලක් නොවනු ඇත.

CCR5 එදිරිවාදීන් ගණනාවක් සංවර්ධනය කර ඇති අතර එක් ඇත්ත වශයෙන්ම වෙළඳපොළට පැමිණි විට:

• බරපතල අක්මා උෂ්ණත්ව වල ප්රතිඵලයක් ලෙස 2005 දී සාම්ප්රාසීක් (Aplaviroc Code Code GSK-873140) 2005 දී සායනික පරීක්ෂණ වලදී අත්හිටු විය.
• එක්සත් ජනපදයේ සහ සෙල්සෙන්ට්රි හි වෙළඳ නාමවල Maraviroc (ලබා ගත හැකි වෙළඳසල් නම් යටතේ 2007) අනුමත කරන ලදී.
• නිෂ්පාදකයා විසින් සකස් කරන ලද ඵලදායී ඉලක්කයන් සපුරාලීමට අසමත් වූ පසු 2010 දී නිෂ්පාදකයා විසින් Vicriviroc (කේත නාමය SCH 417690) අත්හැර දැමීය.

HIV වෛරස් වලට ඇතිවන ප්රතිශක්තිකරණයන්ගෙන් සියයට 60 ක්ම වෛරසය සම්පූර්ණයෙන්ම මර්දනය කිරීම සඳහා අනුමත කරන ලද ඖෂධ, maraviroc අනුමත කරන ලදී. ඖෂධයේ සිටින අයට බරපතළ අක්මාව විෂ තත්වයක් ඇති කළ හැකි බැවින් එය සමීපව අධීක්ෂණය කළ යුතුය. තවත් අයගේ සමේ හා වෙනත් ආසාත්මික ප්රතික්රියාවක් ඇති විය හැක.

Fuzeon සහ Fusion inhibitors සංවර්ධනය

ෆියුෂන් යනු එචි අයි වෛරස් වල ජීවිත චක්රයේ වේදිකාවක් වන අතර එමඟින් වෛරසය සෛලයට සම්බන්ධ වීමට පෙර එය සක්රීය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

විලයන ප්රතික්රියාකාරක මඟින් ධාරක සෛල මතුපිට ග්ලූටෝටේටිස් ප්රෝටීනට බන්ධනය කිරීමෙන් හා එචි.අයි. මෙම සංයෝජනයෙන් තොරව එච්.අයි.වී. ප්රතිස්ථාපනය නවතා දමා ඇති අතර ආසාදන වලක්වනු ලැබේ.

වර්තමානයේ, වායුමය ඖෂධීය ද්රව්යයක් ලෙස නොව එන්නත් මගින් ලබාදිය හැකි සංයෝගයකි. මෙම ප්රතිකාරය සඳහා අධික පිරිවැයක් (දළ වශයෙන් ඇ.ඩො. 25,000 / ක් පමණ) සමග සංකලනය වී ඇති අතර, අනෙක් සියලු ප්රතිකාර විකල්පයන් ඉවත්ව ඇති විට ප්රතිකාරය තහනම් කර ඇත.

එනමුත් එක් අයෙක් සැබවින්ම වෙළෙඳපොළ වෙත ළඟා වී ඇත.

• එන්ෆර්වීවිටඩ් (ෆියුසෝන් වෙළඳ නාම යටතේ ලබා ගත හැකි) 2003 දී FDA විසින් අනුමත කරන ලදී.
• T-1249 නිෂ්පාදකයා විසින් අත්හිටුවන ලදී.
• TRI-1144 සහ TRI-199 යන දෙවර්ගයම 2003 සිට මේ දක්වා සංවර්ධනය වෙමින් පවතින අතර මහා පරිමාණ සායනික පරීක්ෂණ සඳහා තවමත් සුදුසුකම් ලබා නොමැත.

එක් අනුමත විලයන ප්රතික්රියාකාරකයක් වන එන්ෆර්වීටයිඩ්, දිනකට දිනකට එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ. අසාත්මිකතාව, පේශි වේදනාව, මානසික අවපීඩනය, කැස්ස, සමේ සංවේදීතාවය, හුස්ම හිරවීම, බර අඩු වීම සහ එන්නත් කරන ස්ථානයේ සමේ ඝනවීම වැනි අතුරු කොටස් වලට අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.

_{මූලාශ්ර:}

_{බිස්වාස්, පී .; තඹුසි, ජී; සහ ලාසර්ෂින්, ඒ. "ආසාදනය අහිමි වී ඇත්ද? ඖෂධීය ප්රතිකාර පිළිබඳ විශේෂඥ අදහස්. 2008; 8 (7): 923-933.}

_{ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය (FDA). "නව ෆ්රීඩෝ ප්රතිවිරෝධී ඖෂධ අනුමත කරයි." රිදී සම්ම්, මෙරිලන්ඩ්; 2007 අගෝස්තු 6}

_{FDA. "ඖෂධ අනුමත කිරීමේ පැකේජය: එන්නත් සඳහා Fuzeon (enfuvirtide)." 2003 මාර්තු 13.}