එචි.අයි.වි. ජානමය ප්රතිරෝධතා පරීක්ෂණ කටයුතු කරන්නේ කෙසේද?

ජාන චිකිත්සාව සහ විකෘති කිරීම, එච්.අයි.වී. ප්රතිරෝධය හඳුනා ගත හැකිය

එනමුත්, ප්රථිඵලයක් වශයෙන් ප්රායෝගිකව අනුගත වෙමින්, HIV වයිරස් ප්රතිරෝධීතාව යම් ප්රමාණයක වෛරස් විකෘති නිසා ඇති වී ඇති බවක් අපේක්ෂා කෙරේ. වෙනත් අවස්ථාවලදී, ප්රතිරෝධී HIV වෛරසය ප්රවර්ධනය කිරීමට උපස්ථම්භාවයට අනුබල දෙන විට ප්රතිරෝධය වේගයෙන් වර්ධනය විය හැක, අවසානයේදී ප්රතිකාර අසමත් වීම.

ප්රතිකාර අසමත් වීම සිදු වූ විට ප්රතිරෝධී වෛරසයේ මෙම නව ජනගහනය මර්දනය කිරීම සඳහා විකල්ප ඖෂධීය සංයෝග තෝරාගත යුතුය.

ජාන ප්රතිරෝධී පරීක්ෂාව පුද්ගලයෙකුගේ "වෛරස සංචිතයේ" ප්රතිරෝධී විකෘති වර්ග හඳුනා ගැනීම මගින් මෙය පහසු කරනු ලබයි.

එච්.අයි.වී ජානවිද්යාත්මක පරීක්ෂණය හා එච්.අයි.වී. විෂබීජ පරීක්ෂාව සඳහා ප්රාථමික මෙවලම් දෙකක් ජානමය ප්රතිරෝධක පරීක්ෂණ සඳහා යොදා ගනී.

ජානෙයෝප්ප්තිය සහ ෆීනොටයිප් යනු කුමක්ද?

නිර්වචනය අනුව ජාන චිකිත්සාව හුදෙක් ජීවියෙකුගේ ජානමය සැකැස්මයි. භෞත චිකිත්සාව යනු එම ජීවියාගේ නිරීක්ෂණය කළ හැකි ගුණාංග හෝ ලක්ෂණය.

සෛලයක ජානමය කේතීකරනය තුළ හෝ DNA අණුව තුළ උරුම වූ උපදෙස් හඳුනා ගැනීම මගින් ජානමය ලෙස පරීක්ෂා කිරීම (හෝ ජානමයකරණය) ක්රියාකාරීත්වය. විවිධ පාරිසරික තත්ත්වයන් යටතේ එම උපදෙස්වල ප්රකාශනය ෆීෙනෝටිප්ක් පරීක්ෂණ (හෝ ෆීනටිටිං) මගින් තහවුරු කරයි.

Genotype සහ phenotype අතර සම්බන්ධතාවය නිරපේක්ෂ නොවේ. Genotyping බොහෝ විට ප්රවේණික රෝග පිළිබඳ පුරෝකථනය කළ හැක. විශේෂයෙන්ම ඖෂධ සංෙයෝග වර්ධනය වන විට, ප්රවේණි කේතයේ වෙනස්කම් අපේක්ෂිත හෝ ගති ලක්ෂණ වෙනස් වන විට වෙනස් වේ.

අනෙක් අතට ෆීනියෝටිං, "මෙතැනින්" දැන් තහවුරු කරයි. පාරිසරික පීඩනයෙහි ඇති විශේෂ වෙනස්කම් වලට ජීවියාගේ ප්රතික්රියාව තක්සේරු කිරීම අරමුණු කරයි. එච්.අයි.වී. විවිධ ඖෂධ සහ / හෝ මත්ද්රව්ය සාන්ද්රණයන්ට නිරාවරණය වන විට.

එච්.අයි.වි genotyping පැහැදිලි කිරීම

ඒඩ්ස් ජාන සැකැස්ම සාමාන්යයෙන් ප්රතිරෝධී පරීක්ෂාව සඳහා භාවිතා කරන වඩාත්ම පොදු තාක්ෂණයයි.

මෙම පරීක්ෂණයේ ඉලක්කය වන්නේ වෛරස් ' ජානමය ( gene-pol) කලාපයේ විශේෂිත ජාන විකෘති හඳුනාගැනීමයි. මෙම ප්රතිලෝම චරිතය, ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ එන්සයිම යනුවෙන් හැඳින්වෙන ප්රතික්රියාකාරක වෛරසය - බොහෝ DNA ප්රතිජීවක ඖෂධවල ඉලක්කයන් වන්නේ DNA ධාරාව මතය.

මුලින්ම පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියාව (PCR) තාක්ෂණය භාවිතයෙන් එචි අයි වෛරස් ආසාදනය කිරීමෙන්, විවිධ විකෘතතා හඳුනාගැනීමේ තාක්ෂණයන් මඟින් වෛරස් ජාන විද්යාව අනුක්රමණය කිරීම (හෝ "සිතියම්කරණය") අනුගමනය කළ හැකිය.

විකෘත විකෘති (හෝ විකෘතතා එකතු කිරීම) හඳුනාගත් විකෘතතා සහ වෛරසය අතර විවිධ ප්රති වෛරස ඖෂධ වලට අපේක්ෂිත අන්තරායන් විශ්ලේෂණය කරන තාක්ෂණිකයන් විසින් අර්ථ දක්වා ඇත. අන්තර්ජාලයේ දත්ත සමුදායන් මඟින් "නිල් වර්ගයේ" වයිරසය (උදා: ප්රතිරෝධී විකෘති අඩංගු නොවන HIV ආසාදනය) ටෙස්ට් අනුපිළිවෙලට අනුකූලව සහාය දැක්විය හැකිය.

මෙම පරීක්ෂණවල අර්ථ නිරූපනය, මත්ද්රව්ය අවදානම තීරණය කිරීම සඳහා, ඖෂධ ප්රතිරෝධයේ ඉහළ මට්ටම්වලට ප්රතිදානය කරන ප්රධාන මුත්රා ගණන වැඩි වීමත් සමග භාවිතා වේ.

එච්.අයි.වී.

එච්.අයි.වී පිපිරීමකින් පුද්ගලයෙකුගේ එච්.අයි.වී ආසාදනය ඖෂධයක් ඇති බවට ගණන් බලා ඇති අතර එය එම ඖෂධයේ පාලනයකින් යුත් වල් ආකාරයේ වෛරස් වර්ධනයට සමාන වේ.

ජානමය ඇසුරින් මෙන්, පෙනිසිලින් පරීක්ෂණ මගින් එචි අයිඑන්එම් ජාන වල ගාග්-පොල් කලාපය වැඩි දියුණු කරයි.

ප්රවේණි කේතයේ මෙම කොටසේ ප්රතික්රියානාත්මක DNA තාක්ෂණය යොදා ගනිමින් වල් වර්ගයේ ක්ලෝනයකට බද්ධ කරනු ලැබේ. ප්රතිඵලයක් ලෙස ප්රතික්රියාකාරක වෛරසය ක්ෂීරපායී සෛල ආසාදනය කිරීමට යොදා ගනී.

වෛරස් සාම්පල 50% ක් හා 90% වෛරස් මර්දනය අත්පත් කර ගන්නා තෙක් විවිධ ප්රති වෛරස ඖෂධවල වැඩි වන සාන්ද්රණයන්ට නිරාවරණය වේ. මෙම සාන්ද්රණය පාලනය වන විට, ඩිජිටල් ආකාරයේ නියැදියක ප්රතිඵල සමඟ සංසන්දනය කරයි.

සාපේක්ෂව "නැවුම්" වෙනස්කම් මඟින් ඖෂධ අවදානම තීරණය කරනු ලබන අගය පරාසය සපයයි. සිව් ගුණයකින් වෙනස් වීම සරලව අදහස් වන්නේ වල් වර්ගයේ සංසන්දනය හා සසඳන විට වෛරස් මර්දනය සඳහා ඖෂධ ප්රමාණය මෙන් සිව් ගුණයකි.

ෆුඩ් අගය වැඩි වීම, වෛරසය නිශ්චිත ඖෂධයට වඩා අඩුවෙන් ඇති වේ.

මෙම අගයන් පසුව අඩු සායනික හා ඉහල සායනික පරාසයන් තුළ තැන්පත් කර ඇති අතර ඉහළ අගයන් ඉහල මත් ද්රව්ය ඖෂධ ප්රතිරෝධය ලබා දෙයි. ( ආදර්ශ වාර්තාව බලන්න.)

ජාන ප්රතිරෝධක පරීක්ෂණය සිදු කරන විට?

එක්සත් ජනපදයේ දී ජාන ප්රතිරෝධී පරීක්ෂාව සාම්ප්රදායිකව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා රෝගී නොවන රෝගීන්ට කිසිදු "අත්පත් කරගත්" ඖෂධ ප්රතිරෝධයක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීම. ඇමෙරිකාවේ අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ සම්ප්රේෂිත වෛරස් වලින් 6% ත් 16% ත් අතර ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​වලට අවම වශයෙන් එක් ප්රතිරෝධී ඖෂධයක් ප්රතිරෝධී වන අතර 5% ක පමණ ඖෂධ ​​වර්ගයකට වඩා වැඩි ප්රතිරෝධයක් දක්වන බවයි.

ඖෂධවල ප්රතිරෝධය සැකසීමේ දී පුද්ගලයන් කෙරෙහි සැකයක් ඇති විට ජානමය ප්රතිරෝධතා පරීක්ෂණය ද යොදා ගනී. පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියා විසින් අසම්පූර්ණව හෝ සති 4 ක් ඇතුලත වෛරස් බර ප්රමාණය පිටපත් 500 ට වඩා වැඩි නම්, අසමත් වේ. මෙම අවස්ථා වලදී ජානමය ලෙස පරීක්ෂා කිරීම සාමාන්යයෙන් වඩා අඩු පිරිවැයක් දැරීමට සිදුවීම, වේගවත් අවලම්භන කාලයක් ඇති අතර, වල් ආකාරයේ සහ ප්රතිරෝධී වෛරස් මිශණ හඳුනා ගැනීම සඳහා වැඩි සංවේදීතාවයක් ලබා දේ.

ෆීනොටිප්ටික් සහ ජාන චින්තක පරීක්ෂණයන්ගේ සංයෝගයක් සාමාන්යයෙන් ප්රෝටේෂස් සංඝටකවලට නිරාවරණය වන අයට විශේෂයෙන් සංකීර්ණ, බහු ඖෂධ ප්රතිරෝධයක් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා වඩාත් යෝග්ය වේ.

_{මූලාශ්ර:}

_{ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (WHO). "ඒඩ්ස් ඖෂධ ප්රතිරෝධතාවය තොරතුරු පත්රිකාව." ස්විට්සර්ලන්තය ජිනීවා; 2011 අප්රේල් 11}

_{කිම්, ඩී; සීබෙල්, ආර් .; සදුවෙල, එන්; et al. "HIV-1 ARV ඖෂධ ප්රතිරෝධී-ආශ්රිත විකෘති සම්ප්රේෂණයක ප්රවණතාවය: 10 එච්.අයි.වී. ආවරණ කලාප, එක්සත් ජනපදය, 2007-2010". Retroviruses සහ Opportunistic ආසාදන පිළිබඳ 20 වන සමුළුව. ඇට්ලන්ටා, ජෝර්ජියාව; මාර්තු 6, 2013; වාචික වියුක්ත 149.}

_{ජාතික සෞඛ්ය ආයතනය (NIH). "එච්.අයි.වී-1 ආසාදිත වැඩිහිටි හා යෞවන යෞවනියන්ගේ ප්රති වෛරසය භාවිතා කිරීම සඳහා මාර්ගෝපදේශ". බීතාඩා, මේරිලන්ඩ්; 2013 ඔක්තෝම්බර් 11 වන දින.}