සුචරිතික රුධිර නාලිකා (SVT)

ප්රතිකාර සඳහා SVT විවිධ වර්ග අතර වෙනස් වේ

සුචරිතික රුධිර නාලිකා (SVT) යනු හෘදයේ සන්ධ්යා කෝලර්වල ඇති හදිසි හෘද ආබාධතා වර්ගයකි. ("Supraventricular" හුදෙක් "ශ්වසන ආවරණ ඉහලින්" යන්නයි).

SVT වර්ග කිහිපයකින් සමන්විත වේ. නමුත් SVT සතුව ඇති පුද්ගලයාට ඒ පිළිබඳව හැඟීමක් ඇති වේ. සාමාන්යයෙන් ඒවා පුඵල්කරණයන් සහ නිතරම සැහැල්ලුබවක් ඇති අතර, ඒවා ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවන අතරතුර ඕනෑම SVT වර්ගයක් ඉවසා දරාගැනීමට අපහසු විය හැකිය.

සෑම වර්ගයකම සායම් වර්ග වල ලක්ෂණ සමාන වේ. ප්රතිකාර සඳහා පැමිණෙන විට වැදගත් වෙනස්කම් ඇත. එබැවින් වෛද්යවරයකු ප්රතිකාර සඳහා SVT සමඟ ප්රතිකාර කරන විට එය SVT වර්ගයේ කුමන වර්ගයක්දැයි සොයා ගැනීම වැදගත් වේ. SVTs පුළුල් කාණ්ඩ දෙකකට බෙදී ඇත: "නැවත ආධුනික" සහ "ස්වයංක්රීය" SVT.

පුනර්ජනනීය SVT

සැත්කමක් සහිත බොහෝ මිනිසුන් උපතින්ම අතිරේක විද්යුත් සම්බන්ධතාවයකින් උපත ලබා ඇත. මෙම අතිරේක සම්බන්ධතා විභව විද්යුත් පරිපථයකි.

නිශ්චිත තත්වයන් යටතේ, මෙම පරිපථය තුළ හදවතෙහි විදුලි ආගන්තුකත්වය "වටේට ඇති" බවට පත්වේ. එක් එක් පැත්තෙන් නව හදවතක් ඇතිවන අතර එය ටචිකඩය නිෂ්පාදනය කරයි. මෙම අතිරේක සම්බන්ධතාවයන් මගින් නිෂ්පාදනය කරන ලද ටායිසාර්ඩියා වර්ගයේ ප්රතිසන්ධිය ටචිකඩය ලෙස හැඳින්වේ .

පුනර්ජනනීය SVT වඩාත්ම පොදු වර්ග

විවිධ වර්ගයේ පුනර්ජනනීය SVT වර්ග ලබා දෙන නම්, ව්යාකූල විය හැක, නමුත් යතුර නම්, අතිරේක සම්බන්ධතාව හදවත තුළ ඇති ස්ථානයේ සඳහන් වන බව ය.

SVT වඩාත්ම සුලභ ප්රභේද මෙහි ලැයිස්තුගත කර ඇත. එක් එක් වර්ගයේ විශේෂිත ලක්ෂණ ගැන කියවීමට සබැඳිය ක්ලික් කරන්න:

• ප්රතිස්ථාපිත නාලිකාව ප්රතික්රියක ටායික්චාර්ඩියා හෝ AVNRT , සියළුම SVT වලින් 60% පමණ ප්රමාණයක් ඇති කරයි.
• පරමාණුක රෝග අංශු (tahycardia) , හෝ AVRT , Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) ඇතුළත් වන SVT වර්ගයකි. AVRT සියළුම SVT වලින් 30% ක් පමණ වේ.

• SINUS nodal reentrant tachycardia , හෝ SNRT, 5% ට වඩා අඩු SVTs.
• ඉන්ට්රීටේටේරියන් ප්රතික්රියක ටායික්චාර්ඩියා හෝ IART, සැත්කම් 5% ටත් අඩුය.

මෙම සියලු වර්ගවල පුනර්ජනනීය SVT ප්රතිකාර ක්රමයන් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලි සහ ඖෂධ යන දෙකම ඇතුළත් වන අතර, "හොඳම" ප්රතිකාර නිශ්චිත වර්ගය මත විශාල වශයෙන් රඳා පවතී.

ස්වයංක්රීය ටචිකඩියස්

එක්තරා SVT වර්ගයක් හෘදයේ අතිරේක විද්යුත් සම්බන්ධතාවලින් සිදු නොවේ. මෙම SVT වර්ගයේ "ස්වයංක්රීය SVT" ලෙස හැඳින්වේ.

සාමාන්යයෙන් හදවත රිද්මයානුකූලව හෘදයේ රිද්මයානුකූලව පාලනය කරනු ලබන්නේ හෘදයේ ඇති හදවතේ ඇති "අධිවෘද්ධිය" සෛල මගින් නිපදවෙන විදුලි ආම්පන්න මගිනි.

නමුත් ස්වයංකී්රයව SVT සෛල තුළ වෙනත් ස්ථානයක පිහිටි සෛල තමන්ගේම විද්යුත් ආවේගයන් නිෂ්පාදනය කිරීමට පටන් ගනී. එමගින් සයිනස් නෝඩ්ට වඩා ඉක්මනින්, හදවතේ රිද්මයාම හා ස්වයංක්රීය SVT නිපදවීම ආරම්භ කරයි.

ස්වයංක්රීය SVT ප්රතික්රියාකාරක SVT වලට සාපේක්ෂව වඩා අඩු වේ. විශේෂයෙන් බරපතල පෙනහළු රෝගයක්, අධිධ්වනික හයිපර්තියයිඩිස්වාදයක් හෝ බරපතල රෝගාබාධ සඳහා දැඩි ලෙස රෝගාබාධ අවශ්ය වන පුද්ගලයින්ට පමණක් සාමාන්යයෙන් රෝගී තත්ත්වයන් ඇති වේ.

ස්වයංක්රියව SVTs සෘජු ලෙස ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු වන අතර, මෙම අක්රමිකතා මර්දනය කිරීමේ දී ප්රතිඝ්රතාමිකක ඖෂධ බොහෝ විට ඉතා හොඳින් ක්රියා නොකරයි.

එබැවින් ස්වයංක්රිය ප්රතිකාර සඳහා වන සැබෑ ප්රතිකාරය වක්ර ආකාරයක චිකිත්සාවකි. ස්වයංක්රීය ප්රතිකාරක රෝගී තත්වයක සිටින රෝගියෙකු දැඩි සත්කාර ඒකකයෙන් ඉවත් කිරීමට ප්රමාණවත් තරම් සුවය ලබා ඇතත්, අක්ෂි ආමාශය අතුරුදහන් වනු ඇත.

ස්වයංක්රීය SVT වර්ගයේ විශේෂ ප්රභේදයක් බරපතල රෝගාබාධයක් නිසා නොවේ, නිදන්ගත වීම හා කළමනාකරණය කිරීම දුෂ්කර ය. මෙය නුසුදුසු සනූස් ටායිචාර්ඩියා (IST), එයම තමන්ගේම සාකච්ඡාවක් සඳහා සුදුසුය .

සටහන: අන්තරගත ෆයිබීරියාව තාක්ෂණික වශයෙන් SVT ස්වරූපයක් වුවද එය එහිම ප්රභේදයක් ලෙස සලකනු ලැබේ. සන්ධ්යා ෆයිබීරියාව ගැන මෙතැන කියවන්න.

_{ප්රභවයන්}

_{Bloomström-Lundqvist C, Scheinman MM, ඇලූට් එම්, ඇල්. අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය සඳහා ACC / AHA / ESC මාර්ගෝපදේශය - විධායක සාරාංශය: ප්රායෝගික මාර්ෙගෝපෙද්ශ පිළිබඳ ඇමෙරිකා හෘද සංගමෙය් කාර්ය සාධක බලකාය හා පාෙයෝගික නිර්ණායක සඳහා වන යුරෝපීය සංගමයේ කායික විද්යා කමිටුව අධිවිශ්වකාරක අක්රමිකතාවන් සහිත රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය සඳහා මාර්ගෝපදේශ වර්ධනය කිරීම. සංසරණය 2003; 108: 1871.}