සිංගුල් නූඩ්ල් ප්රතික්රියක ටායිචාර්ඩියා (SNRT ලෙස හැඳින්වේ) යනු හදවතේ ඇති වූ හදිසි ආසාත්මිකතාවයන් වන සුපිරි කැටිති ටාචිකාරිය (SVT) ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. සින්ටස් නූඩල් ප්රතික්රියක ටායික්චාර්ඩියා යනු SVT හි දුර්ලභ ස්වරූපයයි.
සමාලෝචනය
Sinus nodal reentrant tachycardia යනු ප්රතිසන්ධානගත ටායික්චාර්ඩියා ය . ප්රතික්රියක ටායික්සාරීස් සමග සැමවිටම සිදුවී ඇති පරිදි, උපතින්ම ඇතිවන හදවත තුළ අතිරේක විද්යුත් සම්බන්ධතාවයක් ඇති නිසා සයිනස් නූඩල් නැවත ප්රතික්රියක ටායිචාර්ඩියාව ඇතිවේ.
Sinus nodal reentrant tachycardia දී, අතිරේක සම්බන්ධතාවය - සහ සැබවින්ම ආක්රමණ නිෂ්පාදනය කරන සමස්ත ප්රතික්රියාකාරක පරිපථය - කුඩා sinus node තුල පිහිටා ඇත.
රෝග ලක්ෂණ
SNRT හි සරාේග ලක්ෂණ ඕනෑම SVT වර්ගයක් සමඟ බොහෝ විට දැක ඇති ලක්ෂණ වලට සමාන වේ. වඩාත්ම කැපී පෙනෙන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ඇල්විට්දනාව ඇති සමහර රෝගීන්ගේ "අජීර්ණ" ලෙස පෙනෙන්නට තිබේ.
බොහෝ SVT වල මෙන් රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් හදිසියේම ආරම්භ වී ඇති අතර විශේෂිත අනතුරු ඇඟවීමකින් තොරව. එසේම ඔවුන්ද සමානව හදිසියේම අතුරුදහන් වී ඇත - බොහෝ විට විනාඩි කිහිපයක් සිට පැය කිහිපයකට පසුව.
Sinus node බොහෝ විට සල්ෆර් ස්නායු මඟින් සපයා ඇත. එබැවින් සිනු නැග්ම සහිත ප්රතික්රියාවන් ටායික්චාර්ඩියා මගින් බොහෝ විට ඔවුන්ගේ සංක්ෂිප්ත සටහන් වසාල්වා උපාමාරු දැමීම හෝ අයිස් වතුරෙහි මුහුණේ ගිලී යාම වැනි ඔවුන්ගේ වැගස ස්නායු වල ශබ්දය වැඩි කිරීමට පියවර ගත හැක. තත්පර කීපයක්.
නුසුදුසු සින්ටිස් ටචිකඩියා සිට වෙනස්කම්
නුසුදුසු සයිනස් ටායිචාර්ඩියා (IST) සයිනස් නූඩල් ප්රතික්රියක ටායිසාර්දියාවට සමානයි.
කෙසේ වෙතත් ඔවුන්ගේ ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. Sinus nodal reentrant tachycardia ප්රතික්රියක ටායික්චාර්ඩියා යනු, එය ආලෝකය මාරු කිරීමක් මත හැරී හා එලෙසම හදිසියේම නැවත්වයි; සහ රෝගියා ටායිසාර්ඩියා හි සත්ය පරිසිද්ධියක් නොමැති විට, ඔහුගේ හෝ ඇයගේ හෘද ස්පන්දනය හා හදවත රිද්මයානුකූලව සාමාන්යය වේ.
ඊට විපරීතව, IST ස්වයංක්රීය ටායික්චාර්ඩියා වේ. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස එය හදිසියේම ආරම්භ වී නැවත්විය නොහැකි නමුත් එය ක්රමයෙන් වඩා වේගවත් වන අතර ක්රමයෙන් අඩු වේ. එසේම, බොහෝ විට IST සමඟ ඇති බොහෝ දෙනාගේ හදවත සීඝ්රතාවය කිසි විටෙකත් සම්පූර්ණයෙන්ම "සාමාන්යය" නොවේ. හෘද ස්පන්දනය කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොලැබුණත්, අවම වශයෙන් යම් තරමකින් ඉහළ මට්ටමක පවතී.
ප්රතිකාරය
ටායිචාර්ඩියා හි විකෘති සිදුවීම් අසාමාන්ය නම්, විශේෂයෙන් වංගුවේ ශබ්දය වැඩි කරගත හැකි නම්, සිනු නෙඩල් ප්රතික්රියක ටායික්චාර්ඩියා සහිත පුද්ගලයින්ට කිසිදු ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නොවනු ඇත. අක්ෂි ආචරණය සිදුවන්නේ කෙසේද යන්න හඳුනා ගැනීමෙන් සහ කෙසේද එය නවත්වන්න.
වඩා පුළුල් ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නම් - නිරන්තර කථාංග හෝ අසීරුතාවයන් අවසන් කිරීම නිසා හෝ - ඖෂධීය ප්රතිකාර බොහෝ විට ඵලදායී වේ. බීටා බාධකයක් හෝ කැල්සියම් නාලිකා කපන වකුගඩු බද්ධ කිරීම බොහෝ අවස්ථාවලදී සංසරණ වාර ගණන අඩු කිරීම සහ / හෝ නතර කිරීමට පහසුය.
Sinus nodal reentrant tachycardia විශේෂයෙන් කරදරකාරී වන අතර අඩු ආක්රමණශීලී චිකිත්සාවට ප්රතිචාර නොදක්වයි නම්, නිරෝධායන ප්රතිකාර බොහෝ විට අක්රමණය ඉවත් කිරීම සඳහා ඵලදායී වේ.
කෙසේ වෙතත්, sinus node හි ඉතිරිව ඇති හානියක් නොමැතිව, sinus node හි අතිරේක විද්යුත් මාර්ග අවහිර කිරීම අපහසු වේ.
එබැවින් ඉවත් කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය සැලකිය යුතු සිනිඳු බ්රැඩික් කාර්ඩ්රියාවක් නිපදවීමට සෑහෙන ඉහළ අවදානමක් ඇත. ස්ථිර දෘඩ තැටියක් අවශ්ය විය හැකිය.
එබැවින්, අනිවාර්ය නොවන ප්රතිකර්මයන් සොයා ගැනීමට උත්සාහ කළ යුතු අතර, සිනෝපීය අධිධ්වනික ටාචිකාඩියා සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාරය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
> මූලාශ්ර:
> Fogoros ආර්එන්, මැන්ඩෝලා JM. අධිවිශ්වධික රුධිර නාලවල. : ෆෝගෝරෝස් ඉලෙක්ට්රෝසිසෝල්ජික් පරීක්ෂණය, 6 වන, ජෝන් වයිලි සහ පුත්රයෝ, ඔක්ස්ෆර්ඩ්, 2017.
> Page RL, ජෝගාර්ල් ජේ, කැල්ඩ්වෙල් එම් ඒ සහ අල්. 2015 SupCenricular Tachycardia සමග වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය සඳහා ACC / AHA / HRS: සායනික හැසිරීම් මාර්ගෝපදේශ හා හදවත රිද්ම සමාජයේ ඇමරිකානු හෘද රෝග සංගමය / ඇමරිකානු හෘද සංගමය ආශ්රිත කාර්ය සාධක බලකායේ වාර්තාව. හෘද රාධානය 2016; 13: e136.