වසර ගණනාවක් තිස්සේ හෘද රෝගියෙකුගේ අස්ථිවල ඇති වූ දියුණුව නිසා මෙම උපකරණ ආරක්ෂිතයි, ඵලදායී හා විශ්වසනීයයි. දෘශ්ය සිත්තම්කරුවෝ සාමාන්යයෙන් නොනවතින ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය. ඔබ සෛලයක ස්පර්ශකයක් හෝ ඔබට අවශ්ය යැයි පවසා තිබේ නම්, මෙම ලිපියේ කාරකය රෝගියකුගේ මොළය කුමක් දැයි තේරුම් ගත යුතු අතර, එයින් ඔබට අපේක්ෂා කළ හැකි දේ.
කේසරකාරයා යනු කුමක්ද?
ස්පර්ශක යන්තය යනු හෘද සැළකීම සඳහා උපකාරී වන සම සමීකරණය කරන කුඩා, ඉතා සංකීර්ණ විද්යුත් උපාංගයකි.
නිශ්චිතවම, pacemakers බොහෝ විට සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරනු ලබන්නේ බඩිකාර්ඩියා - හදවතේ ඇති වන හෘද සැත්කම් සෑදීමට හේතු වන හෘද රෝගාබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමයි. බ්රේඩික් කාර්ඩියා රෝගයට හේතු වන හදවත රිද්මාවන් වන්නේ රෝග ලක්ෂණ සහ හෘද වස්තුවයි . චිකිත්සකයින් සාමාන්යයෙන් දුර්වලකම , තෙහෙට්ටුව, සැහැල්ලු නාස්තිය , හිසරදය හෝ සමකයේ (සවිඤ්ඤාණ අහිමි) ආසාදනය වීමෙන් ඇතිවන ලක්ෂණ වේ.
හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන සමහර අයට, විශේෂිත ස්පේමකර් වර්ගයේ හෘද උරස් ශල්යකර්ම හා ආබාධ ආදිය සම්බන්ධීකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම විශේෂිත පැක්මකර්ස් (cardiac resynchronization therapy) (CRT) උපකරණ ලෙස හඳුන්වන - හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන බොහෝදෙනෙකුගේ හෘද ක්රියාකාරිත්වය සහ රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කළ හැක.
කේසර ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
ඔබ ඇසූ දේට පටහැනිව, පැමිනුම්කරුවෝ හදවතේ කාර්යය භාර නොගනී. ඔබ රයිසර් යන්ත්රයකින් පසු, ඔබේ හදවත තවමත් සියළුම වැඩ කර තිබේ.
ඒ වෙනුවට, pacemaker හුදෙක් ඔබේ හදවතේ කාලය හා අනුක්රමය පාලනය කිරීම සඳහා උපකාරී වේ.
කේබල්ස් ප්රධාන කොටස් දෙකකින් සමන්විත වේ.
උත්පාදක යන්ත්රයක් යනු ඉතාම කුඩා පරිගණකයක් (බැටරි සහ වෙනත් ඉලෙක්ට්රොනික සංරචක සහිත), නකල්ස් රචනා කරන ලද ටයිටේනියම් කන්ටේනරයකයි.
බොහෝ නවීන පීඑස්මේයර් ජනකයන් දළ වශයෙන් 50-සෙ.මී. කෑල්ලක් හා දළ වශයෙන් ඝනත්වය මෙන් තුන් ගුණයක් වේ.
ඊයම් යනු විචල්ය, පරිවරණය කළ පරිපථයකි. එමඟින් විදුලි පංකා සහ හෘදයේ අතර විද්යුත් සංඥා ගෙන එයි. ඊයම් එක් කෙළවරේ උත්පාදක යන්ත්රයට සම්බන්ධ වන අතර අනෙක් කෙළවරේ හදවතට ඇතුල් වේ. බොහෝ රිචර්තකයින් අද දින දෙකක් මඟ පෙන්වති; එක් දකුණු ඇටියුම් සහ අනෙක් දකුණු ආවරණයේ තබා ඇත.
පෙම්වතියන් දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ තැන්පත් කරනු ලැබේ. Generator සමකයට යටින් තබා ඇත. හරය අසල ඇති ශිරා මගින් ඇදී යන අතර හදවත තුළ සුදුසු ස්ථානය දක්වා ඉදිරියට ගෙනයනු ලැබේ. මෙම එන්නත් කිරීමේ ක්රියාපටිපාටිය සාමාන්යයෙන් පැයකට විනාඩි 30 ක් ගතවේ.
හදවතට ඇතුල් වූ පසු, හදවතේ සිදුවන විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් සහ ක්රියාත්මක වන විට සහ "වේගය" යනුවෙන් තීරණය වේ. ඔබගේ හෘද ස්පන්දනය ඉතා මන්දගාමී වන්නේ නම්, හෘද සෛල වෙත කුඩා විදුලි සංඥා සම්ප්රේෂණය කිරීමෙන් උපාංගය වේගවත් වී තිබේ නම් එය කොන්ක්රීට් කිරීමට හේතු වේ.
පැත්තක් නිවැරදි ඇටියුමම්, දකුණු ආවරණයක් හෝ දෙකම සිදු කළ හැකිය. මොළය වේගවත් කිරීමට අවශ්යද නැද්ද යන්න මත රඳා පවතී.
මෙම "බුද්ධිමත් ඉරියව්ව" ශරීරයේ ක්ෂණික අවශ්යතා සඳහා සුදුසු හෘද ස්පන්දන සෑම විටම පවත්වා ගෙන යන අතර, හෘද අංශවල කටයුතු සෑම විටම සම්බන්ධීකරනය කරයි.
කේපීයකයින් "වැඩසටහන්ගත කළ හැකි" යනුවෙන් අදහස් කරනුයේ, ඒවා ඉටු කරන විශේෂිත කාර්යයන් ඕනෑම මොහොතක වෙනස් කළ හැකිය. වැඩසටහන් ශිල්පියෙකු ලෙස හැඳින්වෙන විශේෂ උපකරණයක් භාවිතා කරමින්, විදුලි ජනක යන්ත්රය වෙත නව උපදෙස් ප්රේරකව යවනු ලැබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබේ හදවතේ ඇති වී ඇති සීඝ්රතාවය වෙනස් කිරීමට හැකි වන පරිදි ඔබේ විස්තාරය නැවත සකස් කරගත හැකිය.
අනුපාතික ප්රතිචාර දැක්වු කේක්
පැයක් තුළ මුල් අවදියේදී, රිචර්ඩ්ස් හට එක් විශේෂිත හෘද ස්පන්දන වේගය කරා යා හැකි විය.
රෝගියාගේ අභ්යන්තර හෘද ස්පන්දන අනුපාතය එම පෙර සකලස්ථායී මට්ටමට පහළින් පහළ වැටුණි (මිනිත්තුවකට විනාඩියකට 70 කට වඩා) වේ නම්, එම ස්ථාවර අනුපාතයෙහි වේගයෙන් ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී.
එහෙත් අද, සෑම ක්ෂණික අවපාතයකටම පාහේ ඔබගේ වේගවත් අවශ්යතා මත පදනම්ව වේගයෙන් අනුපාත වෙනස් කිරීමට හැකියාව ඇත. මෙම පැමිනීමකයන් අනුපාතයට ප්රතිචාර දක්වන පැමිමකර් ලෙස හැඳින්වේ.
ප්රශස්ත හෘද ස්පන්දන ප්රතිශතය තීරණය කිරීම සඳහා අනුපාත ප්රතිචාර දක්වන pacemakers හට එක් තාක්ෂණයන් කිහිපයක් භාවිතා කළ හැකිය, විශේෂයෙන් ම, දෙවැන්න ප්රයෝජනවත් වේ. මෙයින් එකක් වන්නේ ශරීරයේ සංවේදකය හඳුනාගන්නා ක්රියාකාරී සංවේදකය. ඔබ වඩාත් ක්රියාශීලී වන අතර, වේගවත් කරන ලද ස්පමීකරය ඔබේ හදවත ප්රසාරණය කරනු ඇත (ඔබගේ වෛද්යවරයා විසින් සකසන ලද හදවත් අනුපාත ගණනාවකින්). අනෙක් ක්රමවේදය වේගවත් කිරීමේ අනුපාතය වෙනස් කිරීම සඳහා හුස්ම ගැනීමේ සංවේදකයක් වන අතර එය ඔබේ ආශ්වාසයේ අනුපාතය මැන බලයි. ඔබ හුස්ම ගන්නා වේගවත්ව, ඔබ වඩා ක්රියාශීලී ය (අනුමාන වශයෙන්), සහ වේගවත් වේගවත් කිරීම (නැවතත්, කලින් සකසන ලද පරාසය තුල) වේ. සාමාන්යයෙන් හෘදයාබාධයකින් සාමාන්ය හදවතේ ඇතිවන හදවතේ සිදුවන වෙනස්කම් වලට අනුව, මෙම තාක්ෂණයන් මගින් අනුපාත ප්රතිචාර දක්වන pacemakers හට ව්යුත්පන්න කළ හැකිය.
ඔබේ සිත් ඇදගන්නාට ඔබේ සිතේ ඇති විය හැකිද?
රෝගීන්ගේ බහුතරය තුළ, හදවතේ ඇති විදුලි පද්ධතිය ක්රමානුකූලව හදුන්වයි. විරාම ඝනකයක් රඳා පවතින්නේ නුසුදුසු බ්රැඩර් කාර්ඩ්රියාවල අවස්ථාවන් වලක්වා ගැනීම සඳහා ප්රධාන වශයෙන් ආරක්ෂිත කපාටයක් ලෙසය.
වෙනත් අය තුළ ව්යායාම කිරීමේදී හදිසි ප්රතිශතයක් නිසියාකාරව වැඩි කිරීමට ඉඩ ලබා දෙයි. ඔවුන් විවේකයක් ඇතිව සිටියදී, ස්පර්ශක සාමාන්යයෙන් නොලැබේ. අනුපාතිකව ප්රතිචාර දැක්වීමට ඉඩ සලසමින් වඩා අඩු තෙහෙට්ටුවක් සහිතව වඩාත් ක්රියාකාරී වීමට ඉඩ සලසයි.
කෙසේවෙතත්, වෙනත් අය බ්රැඩයික්ඩියිරියාවට වඩා දරුණු ලෙස හැසිරෙන අතර සෑම විටම පාහේ දැඩිව අවශ්යය විය හැකිය. මෙම රෝගීන් නිතරම ක්රමානුකූලව ක්රියාකාරීත්වය නතර කළ හොත් එම රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇති වේ. එබැවින් වෛද්යවරුන් "රක්තවර්ණතාව මත යැපෙන්නන්" ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ.
කේතුකාරයෙකු සමඟ ජීවිතය යනු කුමක්ද?
කේසර කරුවන් විසින් ඒවා නිර්මාණය කිරීම නොව ගැටළු වළක්වා ගැනීම හෝ ඉවත් කිරීම සිදුකිරීමට නියමිතය. සාමාන්යයෙන්, එය ඔවුන් කරන දේ.
ඔබ සරල පූර්වාරක්ෂාවන් කිහිපයක් අනුගමනය කරන තාක් කල් ඔබගේ උපාංගය කාලානුරූපව පරීක්ෂා කර ගැනීම සඳහා ඔබගේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස අනුගමනය කරන්න. ඔබට රක්තප්රචාරකය විසින්ම ඇති කරන සීමා තහංචි වලින් තොර ජීවිතයක් ගත කිරීමට සැලසුම් කළ හැකිය. ඔබ විසින් ඔබේ විද්වත් යාවත්කාලීනව වරින් වර පරීක්ෂා කළ යුතු අතර, බැටරිය අවසාන වශයෙන් අඩු කිරීමට පටන් ගනී (සාමාන්යයෙන් වසර 7-10 කට පසු), හදිසි ප්රතික්රියා කාරකය ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතු වේ. (මෙය සාමාන්යයෙන් සරල බාහිරාකාරි ක්රියාපිළිවෙලකි.) බොහෝ අවස්ථාවලදී, වෙනත් අවස්ථාවල දී, ඔවුන් මොවුන්ට ව්යාධි මාදිලි ඇතිකර ගත හැකිය. මෙන්න ඒ සඳහා ව්යායාම සමඟ ජීවත්වීම ගැන පුළුල් සාකච්ඡාවක් .
> මූලාශ්ර:
> බර්නෝල් එම්, අවිරිචියෝ A, බැරන්-එස්කිවීස් ජී සහ අල්. 2013 > හෘද ස්පන්දනය සහ හෘද උරස් ශල්යකරණය පිළිබඳ ESC මාර්ගෝපදේශ: යුරෝපීය සංගමයේ හෘද රෝග මධ්යස්ථානය හා හෘද ස්පන්දනය කිරීම පිළිබඳ කාර්ය සාධක බලකාය (ESC) >. යුරෝපීය හෘද රිම්මා සංගමය (EHRA) සමඟ සහයෝගයෙන් නිර්මාණය කර ඇත. යුරාර් හෘට් ජේ 2013; 34: 2281.
> ට්රේසි සීඑම්, එප්ස්ටීන් ඒඊ, ඩර්බාර් ඩී සහ අල්. 2012 ACCF / AHA / HRS > හෘද වස්තුවේ හෘදාබාධිත අසාමාන්යතාවන් පිළිබඳ උපාංග පිළිබඳ 2008 මාර්ගෝපදේශකයේ යාවත්කාලීන: ඇමරිකානු හෘද රෝග විද්යා මණ්ඩලයේ පදනම / හෘද රෝග සංගමය හා හෘද රීති සමාජය පිළිබඳ ඇමරිකානු කාර්ය සාධක කාර්ය සාධක බලකාය . සංසරණය 2012; 126: 1784.